O alto custo do tratamento contra o câncer não reduz as taxas de mortalidade

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Os EUA estão gastando mais de US$ 200 bilhões por ano em tratamento do câncer – cerca de US$ 600 por pessoa, em comparação com a média de US$ 300 por pessoa em outros países de alta renda

Os Estados Unidos gastam duas vezes mais em tratamento de câncer do que o país de alta renda média, mas suas taxas de mortalidade por câncer são apenas um pouco melhores que a média, de acordo com uma nova análise.

Os Estados Unidos gastam duas vezes mais em tratamento de câncer do que o país de alta renda média, mas suas taxas de mortalidade por câncer são apenas um pouco melhores que a média, de acordo com uma nova análise.

“Há uma percepção comum de que os EUA oferecem o tratamento de câncer mais avançado do mundo”, diz o principal autor Ryan Chow, estudante de MD/PhD na Universidade de Yale.

“Nosso sistema é elogiado por desenvolver novos tratamentos e levá-los aos pacientes mais rapidamente do que em outros países. Estávamos curiosos para saber se o investimento substancial dos EUA no tratamento do câncer está de fato associado a melhores resultados do câncer”.

Dos 22 países de alta renda incluídos no estudo, os Estados Unidos tiveram a maior taxa de gastos.

“Os EUA estão gastando mais de US$ 200 bilhões por ano em tratamento do câncer – cerca de US$ 600 por pessoa, em comparação com a média de US$ 300 por pessoa em outros países de alta renda”, diz o autor sênior Cary Gross, professor de medicina e diretor do National Programa de Acadêmicos Clínicos em Yale. “Isso levanta a questão-chave: estamos obtendo o valor do nosso dinheiro?”

Os pesquisadores descobriram que os gastos com câncer não mostraram nenhuma relação com as taxas de mortalidade por câncer em nível populacional. “Em outras palavras, os países que gastam mais em tratamento de câncer não necessariamente têm melhores resultados de câncer”, diz Chow.

De fato, seis países – Austrália, Finlândia, Islândia, Japão, Coréia e Suíça – tiveram mortalidade por câncer e gastos mais baixos do que os Estados Unidos.

O tabagismo é o fator de risco mais forte para a mortalidade por câncer, e as taxas de tabagismo têm sido historicamente mais baixas nos Estados Unidos, em comparação com outros países. Quando os pesquisadores controlaram as variações internacionais nas taxas de tabagismo, as taxas de mortalidade por câncer nos EUA não se tornaram diferentes da média dos países de alta renda, com nove países – Austrália, Finlândia, Islândia, Japão, Coréia, Luxemburgo, Noruega, Espanha e Suíça – tendo menor mortalidade por câncer ajustada ao tabagismo do que nos Estados Unidos.


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“Ajustar para fumar mostra os Estados Unidos sob uma luz ainda menos favorável, porque as baixas taxas de tabagismo nos EUA foram protetoras contra a mortalidade por câncer”, diz Chow.

Mais pesquisas são necessárias para identificar intervenções políticas específicas que possam reformar significativamente o sistema de tratamento do câncer dos Estados Unidos, dizem os autores. No entanto, eles apontam para uma regulação frouxa de aprovações de medicamentos contra o câncer e o preço dos medicamentos como dois fatores-chave que contribuem para o alto custo do tratamento do câncer nos EUA.

“O padrão de gastar mais e receber menos está bem documentado no sistema de saúde dos EUA; agora também vemos isso no tratamento do câncer”, diz a coautora Elizabeth Bradley, presidente do Vassar College e professora de ciência, tecnologia e sociedade. “Outros países e sistemas têm muito a ensinar aos EUA se pudermos estar abertos à mudança.”

O estudo aparece em Fórum de Saúde JAMA.

Fonte: Universidade de Yale


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