Como morar na costa está relacionado a problemas de saúde

Como morar na costa está relacionado a problemas de saúde
Hastings: morar à beira-mar geralmente significa menos oportunidades. Ian Woolcock / Shutterstock

As economias precárias de muitas cidades litorâneas tradicionais diminuíram ainda mais desde a década de 1970, quando uma explosão de voos baratos de férias e pacotes turísticos para a Espanha e a Grécia tirou grande parte de seu comércio de verão. “Turquia e Tinsel”Fins de semana ainda atraem um treinador estranho, mas não podem manter uma cidade à tona. Embora os resorts à beira-mar no Reino Unido estejam tendo um pico de reservas este ano por causa da pandemia, um impulso para a economia em um único verão não fará grande diferença para a saúde ou as economias a longo prazo.

A deterioração da saúde e do bem-estar de seus residentes - e a falta de serviços de saúde - está gradualmente se tornando visível para o governo e a mídia, em grande parte graças ao médico-chefe da Inglaterra, Chris Whitty. Seu Relatório do diretor médico para 2021: Saúde nas comunidades costeiras apresenta um quadro nítido de saúde precária e baixa expectativa de vida para aqueles que vivem em muitas cidades costeiras inglesas.

Economia e problemas de saúde vinculados

Dados de saúde pública da Inglaterra confirmam a ampla gama de indicadores de saúde que são sistematicamente piores nas cidades litorâneas. Isso inclui doença cardíaca coronária, acidente vascular cerebral, doença pulmonar crônica (pulmão), diabetes e problemas de saúde mental. As taxas de amamentação são mais baixas e mais mulheres grávidas fumam. Isso não é surpreendente. Trabalhos de alta qualidade são um caminho fundamental para melhorando a saúde mental e física, parando de fumar e acessando estilos de vida que constroem padrões mais saudáveis ​​de atividades de lazer, nutrição e transporte.

Os impulsionadores econômicos e estruturais da saúde são fundamentais para explicando a baixa expectativa de vida e altas taxas de doenças crônicas adjacentes a paisagens costeiras impressionantes. A 2019 Denunciar por um comitê seleto da Câmara dos Lordes definiu as desvantagens econômicas, educacionais e de conectividade enfrentadas pelas cidades litorâneas, enfatizando a necessidade de construir carreiras para os jovens. O think tank de desigualdades Resolution Foundation evidenciou um déficit de ganhos de longa data e crescente que piorou ainda mais entre 2017 e 2019, antes de ser atingido especialmente pela Covid-19.

O excesso de acomodação das cidades litorâneas as torna atraentes para conselhos distantes e o governo central como lugares baratos para realocar moradores vulneráveis ​​da cidade e migrantes internacionais. Vários crianças cuidadas estão localizados em Kent, longe de seus bairros de origem, principalmente em Londres. A parcela da população ao longo dos anos 65 é maior nas cidades costeiras do que em outras áreas.

Então, como os jovens (e idosos) nas áreas costeiras podem ter acesso a empregos de melhor qualidade? E o que pode ser feito sobre a severa e prolongada escassez de mão de obra do NHS na maioria das áreas costeiras. Afinal, os resultados educacionais são piores em cidades litorâneas em comparação com as configurações urbanas.

Poucos empregos em cidades litorâneas exigem habilidades de pós-graduação - dê uma olhada no Site Nomis, que mostra as oportunidades de emprego por área. No entanto, as universidades nas grandes cidades litorâneas treinam uma variedade de profissionais de saúde, de enfermeiras a paramédicos e médicos.

Mas nem todas as cidades litorâneas são iguais. Brighton, antes dilapidada e abandonada, construiu uma economia digital e criativa com base na oferta imediata de mão de obra qualificada de suas duas universidades. Este não é o tipo de comunidade de que o Relatório CMO está falando - não é uma opção para Clacton, Hastings, Blackpool ou Thanet.

O ensino superior no Reino Unido se baseia predominantemente na transferência de jovens adultos da família e das redes de apoio para uma metrópole distante. Quase todas as universidades estão localizadas em grandes cidades. Portanto, um adolescente à beira-mar com orientação acadêmica como eu aprendia rapidamente que “ir bem” significa deixar sua família e comunidade para trás para sempre. Para muitos, essa é uma perda pessoal real. É improvável que os salários mais altos pagos por habilidades de pós-graduação estejam disponíveis localmente.

O que pode mudar?

Profissões de saúde e ensino são uma exceção - essas profissões são necessárias em todos os lugares. Então, por que cidades litorâneas com alto desemprego têm falta de pessoal do NHS? Swale e Thanet, no norte de Kent, não muito longe de Londres, têm o taxas mais baixas de GPs para a população na Inglaterra. Por que seus filhos não treinam como profissionais de saúde?

As crianças da pequena cidade à beira-mar encontram-se com GPs e outros profissionais de saúde comunitários - muitos vivem perto de um hospital geral distrital. Mas a gama completa de empregos na área de saúde é muito menos visível do que em uma cidade com grandes serviços de cuidados terciários, onde o trabalho do NHS está concentrado. O acesso a essas profissões é um desafio.

Vivendo em uma economia dominada por empregos de baixa remuneração, os jovens de cidades litorâneas têm menos probabilidade do que seus pares urbanos mais ricos de ter as conexões pessoais que facilitam uma experiência de trabalho altamente cotada. Os transportes públicos e as ligações rodoviárias para locais com empregos mais bem pagos são frequentemente limitados, demorados e caros. E seus pais geralmente ganham menos.

O ingresso nos cursos profissionais de saúde é competitivo. Qualquer criança de uma escola à beira-mar com resultados fracos nos exames está em séria desvantagem. Assim, as crianças do litoral têm menor probabilidade de ingressar nesses cursos, mesmo que estejam comprometidas com uma carência em uma localidade próxima à família e às redes sociais. Este ciclo vicioso continuará a menos que possamos encontrar uma maneira de apoiar os jovens em empregos locais de saúde. Se pudermos descobrir uma maneira de fazer isso em escala, isso poderá ajudar a abordar as desvantagens econômicas e de saúde nas comunidades costeiras.

Sobre o autor

Jackie Cassell, Professora de Epidemiologia de Atenção Primária, Consultora Honorária em Saúde Pública, Brighton and Sussex Medical School

Este artigo foi publicado originalmente no The Conversation

 

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