Os profissionais de saúde experimentaram altas taxas de potencial “lesão moral” que são comparáveis às taxas experimentadas por veteranos militares, de acordo com um novo estudo.
“Os danos morais podem acontecer quando os valores e crenças dos profissionais de saúde entram em conflito com suas ações ou com a maneira como testemunham os outros agindo”, diz o principal autor Jason Nieuwsma, pesquisador do Departamento de Assuntos de Veteranos e do Departamento de Psiquiatria e Ciências Comportamentais da Duke University School. de Medicina.
Diferença entre estresse e dano moral
“Enquanto 'burnout' é frequentemente usado para descrever os efeitos do estresse contínuo no local de trabalho, dano moral é usado para descrever o dano causado à consciência ou identidade de pessoas que podem testemunhar, causar ou deixar de prevenir atos que vão contra seus interesses. ter Padrões morais”, diz Nieuwsma.
“Por exemplo, com os profissionais de saúde, isso pode implicar que eles façam escolhas ou participem de situações que se afastam de seu compromisso genuíno com a cura”.
O estudo no Journal of General Internal Medicine baseia-se em uma década de pesquisa sobre danos morais entre veteranos, comparando dados de VA com descobertas do Healthcare Worker Exposure Response and Outcomes (HERÓI) registro.
Os pesquisadores se basearam em dados de um estudo com 618 veteranos de combate pós-9 de setembro e uma pesquisa separada com 11 pessoas que trabalham na área da saúde durante a pandemia de COVID-2,099. Os profissionais de saúde estavam entre os inscritos no registro HERO – um registro de pesquisa apoiado pelo Patient-Centered Outcomes Research Institute que inclui mais de 19 profissionais de saúde e suas famílias. Entre os que constam do registro estão enfermeiros, terapeutas, médicos, socorristas e trabalhadores do meio ambiente.
Os veteranos foram questionados sobre experiências morais no contexto de seu serviço militar. Os profissionais de saúde foram questionados sobre suas experiências durante o COVID-19.
Os resultados mostram que 46% dos veteranos e 51% dos profissionais de saúde indicaram estar incomodados com o comportamento imoral dos outros, enquanto 24% dos veteranos e 18% dos profissionais de saúde indicaram estar incomodados por violar sua própria moral e valores.
Entre as experiências que conflitavam com seus valores morais, profissionais de saúde dizem ter presenciado o descaso do público em prevenir a transmissão da COVID-19, visto pessoas morte, sofreu escassez de pessoal, cuidados racionados e equipamentos de proteção individual, e impôs políticas que proibiam visitantes de ver pacientes moribundos.
“É preocupante ver quantos profissionais de saúde estão preocupados em nível moral por causa de suas experiências de trabalho durante a pandemia. Isso pode nos ajudar a entender alguns dos desafios atuais enfrentados pelos sistemas de saúde em todo o país”, diz Nieuwsma.
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Mais depressão e menor qualidade de vida
Os pesquisadores descobriram que aqueles que sofreram incidentes de possíveis danos morais sofreram mais depressão e menor qualidade de vida, uma descoberta que ocorreu tanto entre veteranos quanto entre profissionais de saúde. Entre os profissionais de saúde, aqueles que reconheceram experiências de lesão moral também relataram níveis mais elevados de burnout.
“Os profissionais de saúde enfrentaram muitas adversidades durante esta pandemia e de muitas direções diferentes”, diz Emily O'Brien, professora associada do departamento de ciências da saúde da população de Duke e líder do braço de registro HERO deste estudo.
"Burnout é frequentemente discutido, e é real. Para muitos, porém, suspeito que a lesão moral seja uma descrição mais precisa de sua experiência, e isso tem implicações para o que fazemos agora e no futuro.”
“Pode haver lições a aprender de como estamos nos aproximando lesão moral no Veterans Affairs”, diz o autor sênior Keith Meador, professor dos departamentos de psiquiatria, religião e política de saúde da Universidade Vanderbilt.
Importância da cultura e liderança no local de trabalho
“Nosso estudo é sugestivo em relação à importância da cultura e liderança no local de trabalho para danos morais na assistência à saúde. Acho que o papel da comunidade, seja no trabalho ou em outro lugar, é realmente central”.
Tanto na amostra de veteranos quanto na amostra de profissionais de saúde, o estudo encontrou associações entre possíveis danos morais e diferentes características demográficas, algumas das quais os autores observam como potencialmente sugestivas de menos empoderamento social (por exemplo, ser alistado versus oficial nas forças armadas) .
Isso é consistente com entendimentos de dano moral que enfatizam seu potencial para se desenvolver por causa de traições percebidas por autoridades.
“Ainda é cedo”, diz Nieuwsma. “Conseguimos estudar como a lesão moral afeta os veteranos por anos após sua separação dos militares. Embora possamos aprender coisas comparando veteranos e profissionais de saúde, as duas populações também são diferentes em muitos aspectos importantes, e resta ver como a lesão moral generalizada prova ser nos contextos de saúde ao longo do tempo”.
O Departamento de Assuntos de Veteranos e o Instituto de Pesquisa de Resultados Centrados no Paciente (PCORI) financiou o trabalho. Os pesquisadores não relatam conflitos de interesse.
Fonte: Duke University
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