Vou dar um mergulho no meu próprio passado, a fim de lançar uma luz sobre o espelho retrovisor da psiquiatria. Quando criança, eu sofria de inúmeras dores de garganta e infecções de ouvido, e foi tratado por um médico da vizinhança, bem como meu pai, que era médico e cirurgião.
Quando eu tinha cinco anos de idade, meu pai se ofereceu para me levar para a escola um dia. Ele nunca tinha feito isso antes - e parte do cérebro do meu filho deve ter se perguntado por que ele me levaria para a escola quando morávamos do outro lado da rua. Mas eu sempre amei andar de carro com meu pai, então concordei.
Eu estava animado quando pulei no banco de trás do seu sedã Buick cinza-aço. Ele saiu da garagem e dirigiu pelo quarteirão. Na esquina de nosso quarteirão, viramos à direita para a avenida principal e dirigimos pelo menos vinte quarteirões de distância da escola. Quando perguntei aonde estávamos indo, meu pai me disse que precisava parar primeiro.
De repente, ele parou e estacionou bem na frente de um grande hospital. Como meu pai era cirurgião, tive a experiência de esperar no carro enquanto ele ligava para o pós-operatório para ver um de seus pacientes, algo que era feito com muito mais frequência naquela época. Mas desta vez, ele me disse para ir com ele. Claro que sim, mas comecei a ficar ansioso imediatamente enquanto trotava, tentando acompanhar seus passos largos.
Nós passamos pela entrada principal do hospital. Meu coração já estava começando a bater quando uma enfermeira assustadora com cabelos grisalhos me agarrou pelos braços, levantando-me do chão. Meu pai disse com firmeza: - Acalme-se - mas ela já me segurou e me levou para longe.
A próxima coisa que me lembro é que fui colocado no que parecia ser um quarto branco e frio, onde alguém com roupas brancas tirava sangue do meu braço. Claro que eu estava apavorada. Por que isso estava acontecendo? Onde estava meu pai e por que ele me trouxe aqui? O que minha mãe diria quando descobrisse?
Lembrei-me de que ela não tinha me dado café da manhã. Agora, é claro, eu sei por quê, mas na época isso apenas aumentou minha sensação de que nada estava normal naquele dia. Eles me colocaram em uma maca de hospital, como uma cama alta sobre rodas barulhentas, e fui levado por um longo corredor até uma sala de cirurgia. A mesma enfermeira de cabelos grisalhos com rosto mau estava lá. Quando ela se inclinou sobre mim, o terror assumiu o controle. Ela colocou uma máscara sobre minha boca e comecei a ver todos os tipos de cores.
A próxima coisa que eu sabia, eu estava em uma cama. Alguém estava me dando água gelada para beber. Pelo que me lembro, estava bastante calmo. Meu pai e minha mãe estavam na sala. Meu pai me disse que minhas amígdalas e adenóides, que causavam tantas dores de garganta e de ouvido, tinham acabado de ser removidos. Eu não ficaria mais doente, disse ele. Devo admitir que fiquei muito feliz.
Meu pai me disse que um médico que toda a nossa família conhecia - um especialista em ouvido, nariz e garganta - era quem operava. Ele também me disse que ele próprio estivera na sala de cirurgia o tempo todo e me disse que eu tinha sido corajoso. Eu voltaria para casa em breve, ele disse. Eu não teria que passar a noite como a maioria dos pacientes que tiveram uma amigdalectomia, porque ele era um médico, ele poderia cuidar de mim em casa. Isso me deixou ainda mais feliz.
Lembro-me de me sentir muito sortudo. Mas, quando estávamos saindo do quarto do hospital, aquela enfermeira grisalha entrou para se despedir e eu senti a mesma sensação de terror tomar conta de mim.
Saímos e voltamos para o Buick. Meu pai estava ao volante, como antes, mas dessa vez eu sentei no banco de trás, bem ao lado da minha mãe. Eu me lembro dela me dizendo que eu poderia comer muito sorvete para fazer minha garganta se sentir melhor. O dia terrível e assustador acabou, pelo menos foi o que pensei. Mas na verdade não saiu da minha mente.
Memórias e Flashbacks
Avanço rápido para minha adolescência e idade adulta: Meus planos de carreira começaram a se concentrar em se tornar um médico, seguindo os passos do meu pai e do meu tio. Por vários anos depois de ter minhas amígdalas removidas, continuei a ter lembranças e flashbacks daquele momento aterrador quando a enfermeira me agarrou quando entramos no hospital.
É importante ressaltar, também, que nunca tive nenhum sentimento ruim ou pensamentos sobre meu pai cirurgião. Ele havia descoberto o que eu precisava, e fez o seu melhor para resolver um problema médico para seu único filho.
Aqueles eram tempos diferentes. Estilos parentais mudam como qualquer outra coisa. Um pai hoje lidaria com esse tipo de situação de forma diferente, oferecendo explicações e garantias sobre o que aconteceria, talvez permanecendo com seu filho pelo tempo que pudesse. Mas o pensamento de então era apenas acabar com as coisas.
Não acho que eu tenha me guiado durante todo o procedimento até entender que estaria nos pensamentos de meu pai naquela época, e não o culpo por isso. Não é fácil explicar hospitais e cirurgias a crianças de cinco ou seis anos de idade, e ele provavelmente pensou que estava me poupando de medos e preocupações.
Além disso, na verdade, a viagem para o hospital não foi tão ruim assim. Estar em um carro com meu pai sempre foi um prazer. Minha ansiedade e terror subsequente vieram realmente do modo como uma enfermeira lidou com a situação. Isso é o que realmente me assustou. Eu acho que se ela tivesse dito: “Oi, como você está? Deixe-me mostrar a você por aí ”, ou me ofereceu um brinquedo - como é feito hoje, quando você leva um bebê para uma sala de emergência - eu teria me sentido tranqüilo e consolado, e sido capaz de lidar com o que veio a seguir.
Como um psiquiatra que olha para trás nessa experiência, a questão que me interessa é o que, se algum, trauma duradouro ocorreu com isso? Por um tempo eu estava hipersensível até para audição sobre hospitais, ou pessoas indo para o hospital - e dada a profissão de meu pai, era freqüentemente um assunto de conversas familiares. Eu também tive visões recorrentes desta enfermeira me agarrando dentro da porta do hospital, dela colocando a máscara de anestesia no meu rosto.
Pensei nisso por volta dos 11 anos, quando tomei a decisão de me tornar médico. Lembro-me de tomar a decisão clara de que poderia me livrar desses medos. Nada de ruim tinha acontecido comigo, afinal. Eu fui final.
Se eu já tinha alguma ideia do que anos mais tarde se tornaria minha técnica de LPA, não sei. [LPA = Aprendizagem, Filosofização e Ação] Mas lembro-me de pensar: “Não preciso ter medo disso”. E também sei que me recuperei completamente. Pelo menos eu pensava assim, até meu primeiro ano como residente psiquiátrico, depois de terminar a faculdade de medicina.
Dragando velhas memórias
No primeiro ano de treinamento, que foi principalmente em psiquiatria de internação, aprendendo a tratar pacientes, participando de palestras diárias e tendo supervisão individual, também tivemos uma sessão de terapia de grupo semanal para todos os estagiários. Isso incluiu moradores de todos os anos de treinamento, então era um grupo muito grande, dirigido por dois psiquiatras. Parte da experiência não foi apenas aprender sobre o processo de terapia de grupo, mas ter a chance de discutir as tensões e problemas de ser um jovem médico, e as questões emocionais e práticas que podemos encontrar no tratamento de pacientes. Tudo somado, as intenções eram boas. Não foi uma coisa ruim poder falar assim.
Mas com o passar do tempo, essas sessões assumiram um tom diferente. Os psiquiatras que lideraram o grupo começaram a investigar mais profundamente nossas vidas pessoais, algo que eu achava que não era certo na época e ainda achava inadequado. Nós não pedimos para sermos pacientes. Nesse caso, estávamos sendo "psicanalizados" - você poderia até dizer escrutinado - na frente de nossos colegas, e não era exatamente confortável.
Cada um de nós foi solicitado a descrever uma situação assustadora em nossas vidas. Naturalmente, me referi ao meu trauma inicial por causa dessa tonsilectomia. Foi uma lembrança distante no passado. Mas os dois psiquiatras se apoderaram dele. Eles se concentraram em meu pai, enquadrando seu comportamento como impensado e até mesmo brutal - não vi como ele me enganou para ir ao hospital? Eu não percebi que fui manipulado, uma criança vítima de falsos pretextos?
Bem, não, eu disse. Porque eu sinceramente não. Minha resposta foi protetora do meu pai. Tomei o cuidado de apontar o bom pai que ele era. Eu disse ao grupo e aos dois psiquiatras que toda quarta-feira à tarde, depois que ele terminasse a cirurgia, ele me tiraria da escola uma hora mais cedo e nós íamos a um filme, a um museu, a um show de barcos, a um show de carros ou o planetário. Isso começou por volta dos cinco anos e continuou até os doze anos, quando desenvolvi minha própria vida social e não podia mais sair da escola cedo.
Também lhes disse que meu pai me comprara meu primeiro carro, pagara minha faculdade, cobria minhas mensalidades na faculdade de medicina. E ele foi minha inspiração para escolher uma carreira médica em primeiro lugar. Ele era minha rocha.
Havia muitas outras coisas boas que meu pai fez quando cresci. Mas os psiquiatras não deram ouvidos. Eles contra-atacaram todas as coisas positivas que eu disse sobre ele, insistindo que era "defensivo" e que eu estava idealizando o homem.
Era uma situação sem saída. Alguns dos meus colegas estagiários começaram a rir da maneira como os psiquiatras continuavam a perseguir isso, mas, fora isso, ninguém apontou como essas opiniões não eram nem mesmo baseadas em fatos documentados por médicos, mas em teorias pessoais. Lembro-me de trazer isso à tona. Um dos psiquiatras ficou tão ofendido que afirmou que essas "teorias", desenvolvidas por grandes pensadores da área (ou seja, Freud e seus seguidores) foram mais preciso que matemática ou física. Eu não sabia disso? Metade do grupo estava rindo de sua afirmação, mas nós éramos trainees, afinal de contas. Nós fomos putty nas mãos deles / delas.
Os pensamentos negativos que esses médicos pretendiam plantar em minha mente, e suas tentativas de minar um ótimo relacionamento, certamente tiveram um efeito sobre mim. Mas duvido que tenha sido o efeito que eles pretendiam. Em vez de duvidar de mim e dos meus sentimentos em relação ao meu pai, comecei a duvidar de sua abordagem.
Devo agradecer a esses dois, na verdade, porque eles me deram um forte começo para evitar esse tipo de terapia. Fiquei absolutamente impressionado com a forma como isso era prejudicial. Era uma abordagem terapêutica não focada na solução de problemas, mas na criação de mais problemas - semeando as sementes da dissidência emocional e desenterrando eventos enterrados do passado com suas interpretações sendo, na melhor das hipóteses, suposições.
Meu pai ainda estava vivo e ativo em sua prática cirúrgica na época, então eu corri por ele como esses psiquiatras de treinamento estavam interpretando minha amigdalectomia. Ele me colocou em frente em vários pontos. Enquanto estávamos no carro, ele disse que eu estava indo para um hospital para ter minhas dores de garganta e dores de ouvido consertadas e que um médico que eu já sabia que faria o trabalho - algo que eu tinha esquecido completamente. Ele também me disse claramente que ficaria comigo o tempo todo, já que ele era um médico sênior no hospital. E ele relatou que ficara furioso com aquela enfermeira, com quem nunca se sentira bem.
Fiquei realmente aliviado ao saber que ele me informara do que iria acontecer. Eu sabia que meu pai estava dizendo a verdade, porque esse é o tipo de pessoa que ele era.
Um conto de duas terapias
Infelizmente, muitas pessoas que buscam ajuda através da terapia enfrentam o mesmo tipo de abordagem improdutiva. Em comparação, vamos ver como um dos meus brilhantes colegas psiquiátricos, um praticante prático e prático da TCC (Terapia Cognitiva do Comportamento), e como ela respondeu.
Quando contei a mesma história da tonsilectomia, ela não culpou meu pai, nem argumentou com qualquer tipo de resposta defensiva de minha parte. Em vez disso, ela fez uma observação mais precisa de que meu eu adolescente poderia ter se beneficiado de uma melhor compreensão do trauma que sofri, com imagens recorrentes daquela enfermeira. Foi a enfermeira que me assustou quando criança, com seu rosto surpreendente e seus modos severos ao lado da cama. Se os psiquiatras que comandam aquela sessão tivessem ouvido com um pouco mais de atenção, eles poderiam ter sido capazes de se concentrar mais nisso.
O que mais perturbou meu colega (e eu) é que tantos terapeutas, incluindo psiquiatras, psicólogos e todo o grupo de assistentes sociais e outros profissionais, ainda continuam a adorar as noções psicanalíticas mais de um século atrás. A adesão generalizada a essas filosofias antiquadas e de culto interfere na simples tentativa de melhorar a vida dos pacientes da maneira mais simples e rápida possível. Nenhum outro campo da medicina ou da saúde pode se orgulhar desse absurdo.
De falar com a farmácia ... ou para solucionar problemas
Essas coisas continuam e continuam. Esse processo terapêutico pode levar muitos anos - ou para alguns pacientes psicanalíticos no molde do filme de Woody Allen, muitos décadas- uma despesa tremenda, e não nos esqueçamos de que a despesa é um fator-chave. Às vezes, na verdade, você pode piorar em reação a certas idéias inaceitáveis que seu psiquiatra ou terapeuta está insinuando. Se você está vendo um psiquiatra, ele ou ela pode prescrever um medicamento que você não consegue melhorar.
Se você vir um terapeuta que não seja MD, ele ou ela pode encaminhá-lo a um psiquiatra prescritor ou a um médico da atenção primária para prescrever medicamentos. Enquanto você continua a desvendar esses absurdos e configurações inconscientes, fica cada vez mais caro e frustrante.
Com demasiada frequência, o paciente / cliente eventualmente faz uma avaliação precisa de que o problema real não está sendo resolvido, mas está certo de que ele está "chegando lá" ou acusado de "resistir ao processo". De acordo com um estudo de Harvard há alguns anos , sobre 50 Por cento dos pacientes psiquiátricos abandonarão o tratamento tradicional de terapia da fala, mesmo que afirmem gostar de seus terapeutas.
Mas em um programa CBT, ou usando minha técnica LPA, o processo é totalmente diferente. É curto, focado e orientado para objetivos. Trabalhando com seu terapeuta, você identifica as idéias erradas e os pensamentos distorcidos que levaram a algum tipo de sofrimento. Então você desafia esses pensamentos e os troca por uma perspectiva mais realista. Esse processo permite que você desenvolva e aprenda um novo e melhor conjunto de respostas para o antigo conjunto de problemas - e essas respostas continuarão a funcionar quando o tratamento terminar.
O objetivo não é percorrer todo o cérebro, sondando as crenças e fantasias ultrapassadas que um terapeuta está projetando em você. O objetivo é aprender ou reaprender cuidadosamente novas técnicas e perspectivas para resolver o seu problema, para que você possa encontrar a liberdade rapidamente.
Copyright 2018 pelo Dr. Robert London.
Publicado por Kettlehole Publishing, LLC
Fonte do artigo
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Sobre o autor
Dr. London tem sido um médico praticante / psiquiatra há quatro décadas. Durante os anos 20, ele desenvolveu e dirigiu a unidade de psicoterapia de curto prazo no NYU Langone Medical Center, onde se especializou e desenvolveu numerosas técnicas de terapia cognitiva de curto prazo. Ele também oferece sua experiência como psiquiatra consultor. Nos 1970s, o Dr. London foi anfitrião de seu próprio programa de rádio de assistência médica orientado para o consumidor, que foi sindicado nacionalmente. Nos 1980s, ele criou “Evening with the Doctors”, uma reunião de três horas no estilo da prefeitura para o público não-médico - o precursor do programa de TV de hoje “The Doctors”. Para mais informações, visite www.findfreedomfast.com
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