Aqueles com transtorno dismórfico corporal frequentemente verificam a si mesmos – e seus defeitos percebidos. Stevica Mrdja/EyeEm via Getty Images
Embora os transtornos alimentares tenham sido amplamente divulgado por décadas, muito menos atenção tem sido dada a uma condição relacionada chamada transtorno dismórfico corporal, ou BDD.
O transtorno dismórfico corporal costuma ser escondido do público devido à vergonha que as pessoas sentem de uma ou mais partes do corpo, mas é uma condição psicológica devastadora e debilitante. Pessoas com o transtorno sofrem de pensamentos obsessivos e comportamentos repetitivos relacionados à sua aparência.
Enquanto as pessoas com transtornos alimentares podem ver seu corpo abaixo do peso como muito gordo, aqueles com transtorno dismórfico corporal se veem como feios ou desfigurados, embora pareçam normais ou atraentes para os outros.
O transtorno dismórfico corporal é mais comum em homens e mulheres do que bulimia ou anorexia. Sobre 2.5% de mulheres e 2.2% de homens nos EUA atendem aos critérios para transtorno dismórfico corporal – que é maior do que a prevalência de transtorno de ansiedade generalizada, esquizofrenia ou transtorno bipolar na população em geral.
Para comparação, em qualquer ponto no tempo, a bulimia é vista em cerca de 1.5% das mulheres e 0.5% dos homens nos Estados Unidos e anorexia em 0.35% de mulheres e 0.1% de homens.
Somos uma equipe de pesquisadores e clínicos de comunicação e saúde mental de Universidade Estadual do Colorado Global, Escola de Medicina de Hofstra e os votos de University of Toronto. Uma de nós, Eva Fisher, conviveu com o distúrbio por quase 15 anos antes de receber ajuda e se recuperar. Meu livro, intitulado “The BDD Family”, fornece informações sobre minha lutas diárias com transtorno dismórfico corporal juntamente com informações sobre diagnóstico e tratamento.
A nosso ver, o transtorno dismórfico corporal precisa ser mais bem compreendido e divulgado para que mais pessoas acometidas possam ser diagnosticadas e tratadas adequadamente.
O transtorno dismórfico corporal geralmente envolve uma fixação em uma única característica, como a forma ou tamanho do nariz, uma toupeira ou a forma ou curvatura de uma determinada parte do corpo.
Comparação entre TDC e transtornos alimentares
As pessoas com transtorno dismórfico corporal e aquelas com transtornos alimentares compartilham emoções negativas semelhantes, como vergonha, nojo e raiva sobre sua aparência. Eles também se envolvem em alguns comportamentos semelhantes, como olhar no espelho, tirar fotos para verificar a si mesmos, buscar garantias de outras pessoas sobre sua aparência e usar roupas para camuflar ou ocultar defeitos percebidos.
As pessoas que sofrem desses distúrbios geralmente evitam lugares e atividades devido à autoconsciência sobre sua aparência. Além disso, aqueles com transtornos alimentares e transtorno dismórfico corporal podem não ter o conhecimento de que suas crenças de imagem corporal são distorcidas.
A depressão é comum em pessoas com transtorno dismórfico corporal, e elas têm um maior taxa de suicídio do que aqueles com distúrbios alimentares, incluindo pensamentos sobre cometer suicídio e tentativas de suicídio. Embora os transtornos alimentares e o transtorno dismórfico corporal possam ser graves e potencialmente fatais, as pessoas com transtorno dismórfico corporal em média experimentar mais prejuízo no funcionamento diário do que aqueles com transtornos alimentares.
Uma visão pessoal
Meus sintomas de transtorno dismórfico corporal (de Eva) começaram aos 16 anos. Algumas causas podem ter sido bullying na infância e perfeccionismo em relação à minha aparência. Eu ficava obcecado com a forma e o tamanho do meu nariz por mais de oito horas por dia e constantemente comparar minha aparência a modelos em revistas de moda.
Eu estava convencido de que os outros estavam me julgando negativamente por causa do meu nariz, que eu considerava gordo e feio. Eu odiava tanto meu nariz que não queria me casar ou ter filhos porque temia que eles o herdassem.
Mesmo depois de fazer uma cirurgia plástica aos 18 anos para deixar meu nariz mais fino, eu ainda odiava. Este é um resultado muito comum para pessoas com o distúrbio que se submetem a procedimentos de cirurgia plástica.
Pesquisas indicam que 66% das pessoas com transtorno dismórfico corporal têm recebeu tratamento cosmético ou dermatológico. No entanto, mesmo quando as pessoas se sentem melhor com uma parte do corpo após a cirurgia, o a obsessão por imagens geralmente se move para uma ou mais outras partes do corpo.
Alguns pacientes terão vários procedimentos na mesma parte do corpo. Outras pessoas ficam tão desapontadas com os resultados de suas cirurgias que eles querem se suicidar.
Tragicamente, muitas pessoas com transtorno dismórfico corporal pensam em se matar, enquanto outras tentam tirar a própria vida. Aproximadamente 80% das pessoas com transtorno dismórfico corporal experiência de ideação suicida ao longo da vida, e 24% a 28% tentaram suicídio. Freqüentemente, são rapazes e moças que se sentem tão desesperançados com relação a seus aparentes defeitos de aparência que o suicídio parece ser a única maneira de acabar com seu sofrimento.
O transtorno dismórfico corporal acarreta um alto risco de suicídio e, às vezes, buscar soluções dermatológicas pode piorar os problemas se a pessoa não estiver satisfeita com elas.
Quando as preocupações com a aparência se tornam problemáticas
Então, como o transtorno dismórfico corporal é diferente das preocupações normais com a aparência? Os pesquisadores encontraram evidências de que, embora a insatisfação com a aparência pode variar em gravidade, há um grupo distinto de pessoas com preocupações muito maiores com a aparência, muitas das quais provavelmente têm o distúrbio. Eles se sentem muito pior com sua aparência do que aqueles com preocupações normais com a aparência e experimentam maior ansiedade, depressão, vergonha e repulsa por alguns aspectos de sua aparência.
Cerca de um terço das pessoas com o distúrbio obcecado com suas falhas percebidas por uma a três horas por dia, quase 40% por três a oito horas por dia e cerca de um quarto por mais de oito horas por dia. A maioria das pessoas com transtorno dismórfico corporal sabe que gasta muito tempo pensando em sua aparência, mas outros com a condição acreditam erroneamente que é totalmente normal se preocupar com sua aparência por horas todos os dias.
Comportamentos comuns do transtorno dismórfico corporal incluem, do mais para o menos comum:
-
camuflando os defeitos percebidos com roupas e maquiagem
-
comparar a aparência de alguém com os outros
-
verificar a aparência em espelhos e outras superfícies reflexivas
-
buscando tratamentos cosméticos, como cirurgia e dermatologia
-
tirar fotos repetidamente para verificar a aparência
-
buscando a garantia de outros sobre a falha percebida ou convencendo os outros de que não é atraente
-
tocando a falha percebida
-
trocar de roupa excessivamente
-
fazer dieta e cutucar a pele para melhorar a aparência
-
praticar exercícios excessivos, incluindo levantamento de peso excessivo
Descobrindo as causas do transtorno dismórfico corporal
As causas exatas do transtorno dismórfico corporal são desconhecidas. Possíveis causas de desenvolvimento incluem fatores genéticos, bullying na infância e provocações infantis sobre aparência e competência, bem como maus-tratos e traumas na infância. Outros fatores que podem desempenhar um papel incluem crescer em uma família com um ênfase na aparência, padrões perfeccionistas em relação à aparência e exposição a altos ideais de atratividade e beleza nos meios de comunicação de massa.
Traços de personalidade comuns entre pessoas com transtorno dismórfico corporal incluem perfeccionismo junto com timidez, ansiedade social, baixa auto-estima e sensibilidade à rejeição e críticas.
Pesquisadores descobriram que pessoas com o distúrbio podem ter anormalidades no funcionamento do cérebro. Por exemplo, um estudo descobriu que pessoas com transtorno dismórfico corporal, bem como aquelas com anorexia, têm uma viés de processamento de informações em direção a informações visuais mais detalhadas em vez de visualizar imagens globalmente – em outras palavras, ver as árvores em vez da floresta. Isso sugere que anormalidades no sistema visual do cérebro podem contribuir para as distorções que as pessoas com transtorno dismórfico corporal e anorexia experimentam.
tratamentos eficazes
Felizmente, existem tratamentos eficazes para pessoas com transtorno dismórfico corporal. Terapia cognitivo-comportamental e medicamentos ambos são usados para tratar o distúrbio.
Durante a terapia cognitivo-comportamental, os terapeutas trabalham com os pacientes para ajudá-los a modificar pensamentos e crenças intrusivas sobre a aparência física e a eliminar comportamentos problemáticos associados à imagem corporal, como verificação no espelho e busca de segurança.
Medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou ISRSs, como Prozac e Zoloft podem reduzir ou eliminar distorções cognitivas, depressão, ansiedade, crenças negativas e comportamentos compulsivos. Eles também podem aumentar os níveis de percepção e melhorar o funcionamento diário.
Eu (Eva) trabalhei com uma psicóloga e psiquiatra para combater a depressão e a ansiedade causadas por minhas preocupações com a aparência. Felizmente, tanto o medicação e terapia foram eficazes em reduzir meus sentimentos negativos e comportamentos compulsivos.
Dois anos depois de iniciar o tratamento, meus sintomas diminuíram e se tornaram controláveis. hoje eu facilito dois grupos de suporte online e incentivar as pessoas a aprender mais sobre o transtorno. Os membros do grupo fornecem apoio e conforto a outras pessoas que entendem suas lutas diárias. Eles também compartilham conselhos sobre como obter ajuda para esse distúrbio de imagem corporal comum, mas pouco conhecido.
Mais informações sobre diagnóstico e tratamento para transtorno dismórfico corporal estão disponíveis no Fundação Internacional de TOC BDD site.
Sobre os Autores
Eva Fisher, Docente de Comunicação, Universidade Estadual do Colorado Global; Fugen Neziroglu, Professor Assistente Clínico de Psiquiatria, Faculdade de Medicina, Hofstra University e Jamie Feusner, Professor de Psiquiatria e Cientista Clínico no Center for Addiction and Mental Health, University of Toronto
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
Livros relacionados:
Hábitos atômicos: uma maneira fácil e comprovada de construir bons hábitos e quebrar maus
por James Clear
Atomic Habits fornece conselhos práticos para desenvolver bons hábitos e acabar com os maus, com base em pesquisas científicas sobre mudança de comportamento.
Clique para mais informações ou para encomendar
As quatro tendências: os perfis de personalidade indispensáveis que revelam como tornar sua vida melhor (e a vida de outras pessoas também)
por Gretchen Rubin
As Quatro Tendências identificam quatro tipos de personalidade e explicam como entender suas próprias tendências pode ajudá-lo a melhorar seus relacionamentos, hábitos de trabalho e felicidade geral.
Clique para mais informações ou para encomendar
Pense novamente: o poder de saber o que você não sabe
por Adam Grant
Think Again explora como as pessoas podem mudar suas mentes e atitudes e oferece estratégias para melhorar o pensamento crítico e a tomada de decisões.
Clique para mais informações ou para encomendar
O corpo mantém o placar: cérebro, mente e corpo na cura do trauma
de Bessel van der Kolk
The Body Keeps the Score discute a conexão entre trauma e saúde física e oferece insights sobre como o trauma pode ser tratado e curado.
Clique para mais informações ou para encomendar
A psicologia do dinheiro: lições eternas sobre riqueza, ganância e felicidade
por Morgan Housel
The Psychology of Money examina as maneiras pelas quais nossas atitudes e comportamentos em relação ao dinheiro podem moldar nosso sucesso financeiro e bem-estar geral.
