Imagem por Khamkhor
O TDAH não é um diagnóstico de tudo ou nada. Parece haver uma curva de comportamentos e tipos de personalidade, variando de extremamente não-TDAH a extremamente TDAH. Embora ainda não tenha havido pesquisa suficiente na área para saber a forma desta curva, ela provavelmente se assemelha a uma curva de sino, com a maioria dos indivíduos "normais" caindo em algum lugar no centro, mostrando algumas características semelhantes ao TDAH, e um minoria (talvez algo em torno de 20-30 por cento da população) sendo dividida nas duas extremidades do espectro.
Como um grande número de pesquisas indica que o TDAH é uma condição hereditária, a distribuição dessa curva pode muito bem refletir a mistura ao longo dos anos do material genético de indivíduos com TDAH e não TDAH, obscurecendo as bordas de ambos os tipos de comportamento. Ao longo do espectro de indivíduos com TDAH, você encontrará pessoas que geralmente apresentam algumas ou todas as seguintes características:
. Facilmente distraído
Pessoas com TDAH estão constantemente monitorando a cena; eles percebem tudo o que está acontecendo e, particularmente, percebem mudanças ou mudanças rápidas em seu ambiente. (Esta é a razão pela qual, por exemplo, é difícil ter uma conversa com pessoas com TDAH quando a televisão está ligada na sala; sua atenção irá constantemente voltar para a televisão e suas entradas mudando rapidamente.)
. Curto, mas extraordinariamente intenso, período de atenção
Curiosamente, isso não é definível em termos de minutos ou horas: algumas tarefas aborrecem uma pessoa com TDAH em trinta segundos; outros projetos podem manter sua atenção extasiada por horas, dias ou até meses. Adultos com TDAH geralmente têm dificuldade em manter um emprego por um longo período de tempo, não porque sejam incompetentes, mas porque ficam entediados. Da mesma forma, adultos com TDAH freqüentemente relatam casamentos múltiplos ou relacionamentos “extremamente intensos, mas curtos”. Quando testados para capacidade de atenção em uma tarefa chata e desinteressante, as pessoas com TDAH tendem a pontuar significativamente mais baixo do que outras.
. Desorganização, acompanhada por decisões instantâneas
Crianças e adultos com TDAH costumam ser cronicamente desorganizados. Seus quartos são uma confusão; suas mesas estão bagunçadas; seus arquivos são incoerentes; suas áreas de vida ou de trabalho parecem ter explodido uma bomba. Essa também é uma característica comum de pessoas sem TDAH, possivelmente relacionada à educação ou cultura, mas algo geralmente separa pessoas com TDAH confusas de suas contrapartes sem TDAH: pessoas sem TDAH geralmente podem encontrar o que precisam em suas bagunças, enquanto pessoas com TDAH normalmente não consegue encontrar nada.
Uma pessoa com TDAH pode estar trabalhando em um projeto quando alguma outra coisa a distrai e ela toma a decisão repentina de mudar as prioridades e pular para o novo projeto - deixando para trás os destroços do projeto anterior. Um adulto com TDAH comentou: “A grande vantagem de ser desorganizado é que estou constantemente fazendo descobertas empolgantes. Às vezes encontro coisas que nem sabia que tinha perdido! ”
. Distorções do sentido do tempo
A maioria das pessoas que não têm TDAH descreve o tempo como um fluxo bastante consistente e linear. Os indivíduos com TDAH, por outro lado, têm um senso exagerado de urgência quando estão em uma tarefa e um senso exagerado de tédio quando sentem que não têm nada para fazer.
Essa sensação de tédio muitas vezes leva ao abuso de substâncias como álcool e drogas, que alteram a percepção do tempo, enquanto a sensação de rapidez em um projeto leva à impaciência crônica. Essa sensação elástica de tempo também faz com que muitos adultos com TDAH descrevam os altos e baixos emocionais como tendo um impacto profundo sobre eles. Os pontos baixos, em particular, podem parecer que vão durar para sempre, enquanto os altos costumam ser percebidos como passando rapidamente.
. Dificuldade em seguir as instruções
Isso tem sido tradicionalmente considerado um subconjunto da característica da pessoa com TDAH de não ser capaz de se concentrar em algo que considera chato, sem sentido ou sem importância. Enquanto recebem orientações, a sabedoria convencional diz que as pessoas com TDAH freqüentemente também monitoram seu ambiente, percebendo outras coisas, pensando em outras coisas e, em geral, não prestando atenção. Em outras palavras, as pessoas com TDAH freqüentemente têm dificuldade em seguir as instruções, porque as instruções não foram totalmente recebidas e compreendidas em primeiro lugar.
Outra teoria para explicar isso é que as pessoas com TDAH são muito independentes e tendem a não gostar que lhes digam o que fazer. Eles preferem pensar por si próprios e, portanto, podem dar menos importância às orientações dos outros.
Mas a explicação mais provável para isso, de acordo com algumas autoridades na área, é que as pessoas com TDAH têm dificuldade em processar informações auditivas ou verbais.
Conversão de informações auditivas em informações visuais
Quando você diz a uma pessoa “normal”: “Vá até a loja e compre uma garrafa de leite, um pão e um pouco de suco de laranja, depois pare no posto de gasolina e encha o carro no caminho para casa”, a pessoa “normal” criará uma imagem mental de cada uma dessas coisas à medida que as ouve descritas. Ela imagina a loja, o leite, o pão, o suco e o posto de gasolina. Essa congruência de imagens verbais e visuais contribui para uma memória de alta qualidade.
Mas uma pessoa com TDAH pode apenas ouvir as palavras - sem criar as imagens mentais tão vitais para a memória. Ela dirige até a loja, repetindo para si mesma: “Leite, pão, suco, gás; leite, pão, suco, -gas. . . ” até que algo a distraia e ela perca toda a memória.
Este problema com o processamento auditivo é bastante bem documentado entre crianças com TDAH. No entanto, a porcentagem de sua prevalência entre a população geral sem TDAH é desconhecida. Pode ser que as pessoas com TDAH tenham apenas um pouco mais de probabilidade de ter esse problema, ou pode ser um sintoma ou problema cardinal.
Um adulto com TDAH descreveu desta forma: “Acho que minha compreensão de longas cadeias de palavras é melhorada, enormemente, por uma imagem. Dessa forma, meu cérebro pode absorver diretamente o padrão. Se você descompactá-lo e traduzi-lo em uma sequência linear de palavras, sou forçado a absorver a sequência e reconstruir o padrão. ”
Isso também pode ser responsável pelos relatos tão comuns de pais de crianças com TDAH de que seus filhos são viciados em televisão e odeiam ler. Ler requer o processamento de informações auditivas (palavras que soam dentro do cérebro em imagens internas), enquanto a televisão é puramente visualização externa. No centro de tratamento residencial que administrei em New Hampshire, achamos útil remover totalmente as televisões das residências de crianças com TDAH. Depois de alguns meses, as crianças começaram a ler e o hábito persistiu após a reintrodução da televisão.
Também há um debate sobre a causa das conexões entre o TDAH e o problema de processamento auditivo.
Um acampamento diz que é o resultado de um problema de conexão física no cérebro - o mesmo problema de conexão incorreta que causa outros sintomas de TDAH.
O outro campo teoriza que a conversão de informações auditivas em visuais é um comportamento aprendido, adquirido pela maioria das pessoas na época em que se tornam proficientes com a linguagem, entre os dois e os cinco anos. Como as pessoas com TDAH “não estavam prestando atenção”, é mais provável que tenham simplesmente perdido o aprendizado dessa habilidade vital.
Uma vez que a habilidade de converter palavras em imagens pode ser ensinada a pessoas com TDAH com relativa facilidade, a última teoria parece provável. Basta dizer a uma criança com TDAH: "Será que você pode visualizar isso?" e observe o movimento característico de seus olhos em direção ao teto, o que geralmente significa que eles estão criando uma imagem mental interna. Se isso for feito toda vez que instruções forem dadas a uma criança com TDAH, eventualmente (geralmente em questão de semanas) a criança aprenderá essa habilidade básica de processamento auditivo e ela se tornará uma segunda natureza. (Para adultos com TDAH, Harry Lorayne's Livro de Memória é maravilhoso, com sua forte ênfase em vários métodos para ensinar essa habilidade, junto com o que Lorayne chama de "consciência original", que é apenas um método indolor de ensinar a si mesmo a prestar atenção.)
• Exibir sintomas ocasionais de depressão ou sonhar acordado mais do que outros
Indivíduos com TDAH que são relativamente autoconscientes sobre as questões do açúcar e do metabolismo dos alimentos freqüentemente relatam que a depressão ou o cansaço seguem uma refeição ou o consumo de alimentos açucarados. Essa reação pode estar relacionada às diferenças no metabolismo da glicose (açúcar) entre pessoas com e sem TDAH.
Outra possibilidade é que as pessoas com TDAH simplesmente fiquem entediadas com mais frequência pela falta de desafios apresentados por nossas escolas, empregos e cultura, e esse tédio para algumas pessoas se traduz em depressão.
. Assumir riscos
Os indivíduos com TDAH parecem ter fortes oscilações de emoção e convicção e tomam decisões mais rápidas do que os tipos sem TDAH. Embora esse traço muitas vezes leve ao desastre (conversei com vários psiquiatras que sugerem que, em sua experiência, a população carcerária americana pode ter até 90% de TDAH), também significa que os indivíduos com TDAH são frequentemente as velas de ignição de nossa sociedade, os agitadores e impulsionadores, as pessoas que trazem revolução e mudança. A especialista em TDAH, Dra. Edna Copeland, em um discurso de Atlanta em 1992 que participei, referiu-se a um estudo recente que indica que cerca de metade de todos os empresários são testados como tendo TDAH.
Há fortes evidências de que muitos de nossos fundadores também tinham TDAH. Se não fossem, os Estados Unidos da América talvez nunca tivessem surgido. As pessoas que correm risco de TDAH podem ter predominado nas primeiras Américas porque essas eram as pessoas mais adequadas para empreender a viagem a este continente e enfrentar o desconhecido.
. Facilmente frustrado e impaciente
“Não sofrer os tolos de bom grado” é uma característica clássica do TDAH. Enquanto outros podem rodeios em busca de diplomacia, um indivíduo com TDAH costuma ser direto, direto ao ponto, e não consegue entender como ou por que essa franqueza pode ofender. E quando as coisas não estão funcionando, "Faça algo!" torna-se o grito de guerra da pessoa com TDAH - mesmo que alguma coisa seja desleixada ou errada.
Condições que podem imitar TDAH e vice-versa
Várias condições podem imitar certas características do TDAH, causando um diagnóstico impreciso. Esses incluem:
. Os transtornos de ansiedade
O TDAH pode causar ansiedade quando as pessoas se encontram em situações na escola, na vida ou no trabalho com as quais não conseguem lidar. O TDAH difere do transtorno de ansiedade comum no sentido de que um transtorno de ansiedade geralmente é episódico, enquanto o TDAH é contínuo e para o resto da vida. Se a ansiedade vem e vai, provavelmente não é TDAH.
. Depressão
O TDAH também pode causar depressão e, às vezes, a depressão causa um alto nível de distração, que é diagnosticado como TDAH. A depressão, entretanto, também costuma ser episódica. Quando os pacientes deprimidos recebem Ritalina ou outras drogas estimulantes, que parecem ajudar os pacientes com TDAH, os pacientes deprimidos geralmente experimentam um “barato” de curto prazo seguido por uma depressão rebote ainda mais grave.
. Doença Maníaco-Depressiva
Depressão maníaca, agora geralmente chamada transtorno bipolar, nem sempre é diagnosticado como TDAH porque os sintomas clássicos do transtorno bipolar são muito graves. Um dia, uma pessoa está alugando um salão de baile em um hotel para entreter todos os seus amigos; no dia seguinte ele é suicida. No entanto, o TDAH é freqüentemente diagnosticado como doença maníaco-depressiva. Uma visita a qualquer grupo de apoio adulto com TDAH geralmente produz várias histórias em primeira pessoa de adultos com TDAH que receberam altas doses de lítio ou alguma outra droga inadequada porque seu TDAH foi diagnosticado erroneamente como doença maníaco-depressiva.
. Transtorno afetivo sazonal
Esta condição recentemente descoberta parece estar relacionada a uma deficiência de exposição à luz solar durante os meses de inverno e é mais prevalente nas latitudes do norte. Os sintomas do transtorno afetivo sazonal (TAS) incluem depressão, letargia e falta de concentração durante os meses de inverno. É historicamente cíclico, previsível e atualmente é tratado pelo brilho de um certo espectro e brilho de luz em uma pessoa por alguns minutos ou horas em um determinado momento a cada dia, levando o corpo a pensar que os dias mais longos de primavera e verão chegaram . O transtorno afetivo sazonal às vezes é diagnosticado erroneamente como TDAH e vice-versa, mas a sazonalidade é sua característica marcante.
“Como médico, trabalhei com sociedades indígenas de caça em outras partes do mundo, da Ásia às Américas. Repetidamente, vejo entre seus adultos e crianças uma constelação de comportamentos que chamamos de DDA.
Entre os membros das tribos do norte do Canadá, como os caçadores de caribu da Bacia McKenzie, essas características adaptativas - constantemente esquadrinhando o ambiente, - tomada de decisão rápida (impulsividade) e disposição para correr riscos - contribuem todos os anos para a sobrevivência da tribo.
Esses mesmos comportamentos, no entanto, muitas vezes tornam difícil para as crianças tribais terem sucesso nas escolas ocidentais quando tentamos impor nosso currículo ocidental sobre elas. "
- Will Krynen, MD (1985)
© 1993, 1997, 2019 por Thom Hartmann. Todos os direitos reservados.
Reproduzido com permissão do editor, Healing Arts Press,
uma marca da Inner Traditions Inc. www.innertraditions.com
Fonte do artigo
TDAH: um caçador no mundo do fazendeiro
por Thom Hartmann.
Nesta edição atualizada de seu clássico inovador, Thom Hartmann explica que as pessoas com TDAH não são anormais, desordenadas ou disfuncionais, mas simplesmente “caçadores no mundo de um fazendeiro”. Muitas vezes altamente criativos e obstinados na busca de um objetivo escolhido por si mesmos, aqueles com sintomas de TDAH possuem um conjunto de habilidades mentais único que os teria permitido prosperar em uma sociedade de caçadores-coletores. Como caçadores, eles estariam constantemente esquadrinhando seu ambiente, procurando comida ou ameaças (distração); eles teriam que agir sem hesitação (impulsividade); e eles teriam que amar o ambiente de alta estimulação e cheio de riscos do campo de caça. Com nossas escolas públicas estruturadas, escritórios e fábricas, aqueles que herdam um excedente de “habilidades de caçador” muitas vezes ficam frustrados em um mundo que não os entende ou não os apoia.
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Sobre o autor
Thom Hartmann é o anfitrião do talk-show sindicalizado nacional e internacionalmente O programa de Thom Hartmann e o programa de TV The Big Picture na rede Free Speech TV. Ele é o premiado New York Times autor best-seller de mais de livros 20, incluindo Transtorno de Déficit de Atenção: Uma Percepção Diferente, TDAH e os votos de Edison Gene e As últimas horas da luz solar antiga que inspirou o filme de Leonardo DiCaprio O 11th Hour. Ele é um ex-psicoterapeuta e fundador da Hunter School, uma escola residencial e diurna para crianças com TDAH.
Visite seu site: www.thomhartmann.com ou a sua Canal do Youtube.
