O que é depressão clínica?
A depressão clínica, ou transtorno depressivo maior, ocorre em 20% da população ao longo da vida. Pode surgir e diferir de pessoa para pessoa de várias maneiras.
Os sintomas de depressão clínica incluem sentimentos de tristeza e perda de interesse e motivação para se envolver em atividades outrora prazerosas, como hobbies. Outros sintomas incluem alterações no apetite – aumentado ou diminuído – alterações nos padrões de sono, seja muito ou pouco, perda de energia, inquietação e dificuldade de pensar e se concentrar. Para se qualificar como depressão clínica, esses sintomas devem persistir por pelo menos duas semanas.
Uma forma da condição também pode ocorrer no contexto de situações estressantes, como a morte de um ente querido, divórcio ou perda de emprego. Sintomas depressivos também podem ocorrer ao lado e por causa de outros distúrbios e condições médicas como acidente vascular cerebral e doenças da tireóide, e essas condições podem complicar a recuperação.
A depressão severa pode imitar outras condições, incluindo demência, em que uma deficiência no pensamento é significativa o suficiente para interferir na capacidade de uma pessoa viver de forma independente. Também pode piorar a qualidade de vida na velhice. A depressão também tem sido associada a taxas mais altas de morte por qualquer causa, como doenças cardiovasculares.
A depressão não tratada pode afetar negativamente a saúde geral e a qualidade de vida.
A depressão não é uma escolha e não significa que você é frágil. Além do mais, a depressão é tratável.
Quando a depressão se torna uma emergência?
Uma mudança aguda de humor que persiste por semanas ou está associada a pensamentos de autoagressão não deve ser ignorado. Em alguns casos, pode constituir uma emergência.
O humor deprimido, seja devido a um episódio depressivo maior ou no contexto de outro problema, pode se tornar uma emergência quando há pensamentos suicidas. Os pensamentos suicidas podem ser passivos, como preferir não estar vivo, ou ativos, significando um desejo explícito de se machucar. Em termos gerais, isso significa ter ideias sobre como acabar com a própria vida.
É importante entender os sinais e riscos de suicídio para ajudar a preveni-lo, tanto para você quanto para os outros. Sentimentos de desesperança, agitação e falta de motivos para viver são vulnerabilidades para suicídio. Essa vulnerabilidade aumenta com sono ruim e comportamento de maior risco, incluindo abuso de substâncias. Sinais perceptíveis adicionais podem ser afastamento de amigos e familiares e maior preocupação com a morte.
Se uma pessoa expressa pensamentos suicidas ou desejo de se machucar ou se matar, é necessária atenção imediata. A ajuda está disponível através do Linha de vida de crise e suicídio 988 e qualquer sala de emergência.
O que é internação para depressão?
Os cuidados de saúde mental em regime de internamento são úteis quando é necessário um ambiente mais controlado. Este ambiente é importante para pacientes com risco aumentado de suicídio e também pode ser uma ferramenta útil para o tratamento de abuso de substâncias, alucinações e paranóia ou mania no contexto do transtorno bipolar.
Uma unidade de internação deve ser um ambiente calmo com atendimento monitorado 24 horas por dia, 7 dias por semana. Os serviços incluem avaliação por profissionais e podem envolver o gerenciamento de medicamentos quando necessário. Os ambientes de internação geralmente oferecem opções de psicoterapia individual e em grupo, assim como arteterapia e outras terapias expressivas, como a escrita. E podem incluir educação sobre a gestão da saúde mental.
O objetivo principal é estabilizar o paciente, ajudando-o a desenvolver habilidades de enfrentamento e conectando o paciente aos serviços para evitar a necessidade futura de internação.
A permanência média em uma unidade de internação é cerca de 10 dias. É possível entrar em internação voluntariamente. Outros são admitidos por um médico ou outro indivíduo autorizado, que na maioria dos casos seria um dos pais, cônjuge ou filho adulto. A admissão às vezes ocorre por meio de uma visita ao pronto-socorro ou por meio de comunicação com um profissional de saúde. Por exemplo, às vezes um terapeuta ou médico pode facilitar a internação.
O tratamento para depressão é eficaz?
A boa notícia é que a depressão responde bem ao tratamento. Nos casos em que pensamentos de suicídio com risco iminente de dano não estão presentes, a depressão pode ser controlada com psicoterapia, medicamentos ou uma combinação de ambos. Existe um grande evidência para o eficácia dessas abordagens.
A depressão clínica pode entrar em remissão com psicoterapia ou uso de medicamentos. Infelizmente, cerca de metade das pessoas que sofrem de depressão clínica apresentam sintomas crônicos ou recorrentes. Tratamento de longo prazo e autocuidado incluindo psicoterapia e medicação pode ser necessária.
Existem considerações de tratamento adicionais quando pensamentos ativos de suicídio estão envolvidos. É importante discutir esses sentimentos com um profissional médico. Os médicos de cuidados primários geralmente tratar a depressão com medicamentos; pouco mais de 13% dos americanos os tomam. No entanto, pode ser benéfico procurar tratamento de especialistas em saúde mental, como psiquiatras, psicólogos, enfermeiros psiquiátricos e outros profissionais de saúde mental licenciados.
Uma conversa com um profissional de cuidados primários ou de saúde mental é um caminho viável para iniciar a avaliação e o tratamento. As pessoas que recebem tratamento para pensamentos suicidas são muito menos propensos a se matar.
A Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental opera uma linha de apoio nacional para auxiliar na facilitação de encaminhamentos de tratamento para pacientes (1-800-662-HELP).
Sobre o autor
John B. Williamson, Professor Associado de Psiquiatria e Neurociência, University of Florida
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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