Embora muitos adultos relatem medo de agulhas, a maioria das pesquisas sobre o medo de agulhas se concentrou em crianças. FG Trade / E + via Getty Images
Se você está entre os 25% dos americanos avessos às agulhas, provavelmente não ficará surpreso com a vacinação do COVID-19. Mesmo para aqueles que querem imunidade, subornos com cerveja ou bilhetes de loteria podem não ser suficientes para superar a ansiedade agravada por imagens generalizadas de agulhas na mídia.
Como um médico especializado em tratamento da dor, Eu estudo o impacto da dor na vacinação. As intervenções em adultos comprovadas em pesquisas para dor, desmaios, pânico e medo podem tornar a vacinação mais tolerável. No mínimo, compreender as razões pelas quais o medo da agulha se tornou comum pode tornar o constrangimento mais fácil de suportar.
Por que a ansiedade da agulha aumentou
O medo da agulha aumentou dramaticamente desde um estudo histórico de 1995 por JG Hamilton relatou que 10% dos adultos e 25% das crianças temidas agulhas. Nesse artigo, pacientes adultos que se lembraram de quando seu medo começou, descreveram uma experiência estressante com a agulha por volta dos 5 anos.
As experiências de infância dos pacientes geralmente relacionadas a uma doença inesperada; na época em que os participantes de Hamilton estavam na pré-escola, as vacinas eram programadas apenas até os 2 anos de idade. Para a maioria das pessoas nascidas depois de 1980, no entanto, injeções de reforço administrado entre as idades de 4 a 6 anos tornou-se parte da rotina da experiência com a vacina. O tempo de reforço maximiza e prolonga a imunidade, mas infelizmente cai dentro da janela de idade quando as fobias se formam. Um estudo canadense de 2012 com 1,024 crianças descobriu que 63% dos nascidos em 2000 ou mais tarde agora medo de agulhas. Em um estudo de 2017, meus colegas e eu confirmamos este aumento na prevalência:
Soluções potenciais para adultos
Para as crianças, as evidências mostram que abordar seus medo e dor enquanto os distrai do procedimento é mais eficaz na redução do sofrimento.
Embora os adultos não sejam apenas crianças grandes, a combinação desses conceitos com os resultados de estudos disponíveis de injeção em adultos sugere algumas intervenções potenciais. Para muitos que desejam uma vacina, mas precisam de algum apoio, aqui está o que sabemos:
1. Redução da dor
O alívio da dor da injeção pode reduzir o medo da agulha, dando aos pacientes uma sensação de controle. Por exemplo, um grupo de pacientes na Nova Zelândia estava perdendo repetidamente suas injeções mensais de antibióticos para doenças reumáticas do coração. Seus médicos criaram uma clínica especial, oferecendo anestésicos, um dispositivo vibratório de frio ou ambos durante a injeção. As intervenções em 107 adultos redução da dor e do medo em 50% após três meses. Seis meses depois, metade dos pacientes ainda usava as intervenções, e a clínica especial de “dose esquecida” não era mais necessária.
As intervenções direcionadas aos componentes de dor, medo e foco do sofrimento podem ajudar a reduzir o medo da agulha. Amy Baxter, CC BY-NC-ND
Especificamente para vacinação, aplicando um dispositivo vibratório de frio no local da injeção um minuto antes da injeção, em seguida, pressionando logo acima do local durante a injeção, aliviou a dor e melhorou a satisfação para os adultos, e foi mais eficaz para quem tem medo de agulha. UMA dispositivo de plástico em forma de ferradura o uso de pontas afiadas para confundir os nervos também reduziu a dor da injeção, mas aumentou a ansiedade, possivelmente devido ao desconforto das próprias pontas.
Spray frio não ajuda a reduzir dor de vacinação para crianças, mas tem se mostrado mais eficaz do que os anestésicos tópicos para injeções para adultos.
2. Terapia psicológica
Terapia baseada em exposição envolve pedir a um paciente que classifique a ansiedade causada por partes de um procedimento, como ver a foto de um torniquete ou pensar em coisas pontiagudas e, gradualmente, expô-los a essas partes em um ambiente controlado. Livre recursos autoguiados estão disponíveis para medos que vão desde voar até aranhas. Contudo, nenhum dos três estudos testar essa abordagem no medo da agulha em adultos mostrou redução do medo em longo prazo.
Um dos estudos que ensinou técnicas para reduzir o desmaio, porém, foi considerado um sucesso. Desmaio, ou síncope vasovagal, e o medo da agulha costumam ser confundidos. Embora desmaiar devido a injeções seja mais comum com ansiedade, muitas vezes é uma resposta genética. Enrijecendo o músculos do estômago aumenta o volume de sangue que o coração pode bombear, mantendo o sangue no cérebro para evitar tonturas durante procedimentos com agulha.
3 Distração
Surpreendentemente, existem nenhum estudo em adultos usando distração para injeções. Dois estudos, no entanto, descobriram que fingindo tossir reduz a dor da coleta de sangue.
Soltar bombas F também pode ajudar: um estudo recente descobriu que xingar reduziu a dor em um terço em comparação com dizer palavras sem sentido. Distração com jogos ou vídeos de realidade virtual tem se mostrado mais eficaz em crianças, embora tenha havido resultados mistos em adultos.
Tarefas mentalmente envolventes também podem ajudar. Uma tarefa de descoberta visual administrado a crianças durante injeções intramusculares demonstrou reduzir a dor e o medo, com 97% classificando a experiência como mais agradável do que a coleta de sangue anterior. Os adultos podem precisar de uma tarefa mais complicada, mas uma intervenção semelhante também pode funcionar para eles.
Use várias intervenções e entre com um plano
Para reduzir o medo da agulha, a pesquisa sugere que quanto mais intervenções, melhor. Um estudo de 2018 resumindo a pesquisa sobre a dor da vacina concluiu que o paciente operado dispositivos de frio e vibração combinados com técnicas de distração foram mais eficazes. O Canadá implementou uma prática intervenção nacional do medo da agulha para o lançamento da vacina, enfatizando a preparação com antecedência para ajudar a tornar o dia da vacina mais confortável.
Adultos que não gostam de agulhas são a maioria. Assumir o controle de sua experiência de vacinação pode ser a melhor maneira de combater a ansiedade da agulha.
Sobre o autor
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Este artigo foi publicado originalmente em A Conversação
