A síndrome de Tourette é uma curiosidade médica misteriosa que intrigou os médicos por mais de um século. Pessoas que sofrem de tiques e outros problemas comportamentais, como traços obsessivo-compulsivos e transtorno de déficit de atenção.

Além disso, eles são amaldiçoados por um estereótipo que eles juram alto e inadequado. Na realidade, 10 por cento realmente experimenta essas explosões verbais, mas muitos são estigmatizados e isolados, no entanto.

eu tenho estudado Síndrome de Tourette por anos, e recentemente publicou um livro sobre tratamentos e o espectro comum de distúrbios comportamentais associados a ele. Palavrões não é nem um dos mais frequentes.

O fato é que, ao longo dos últimos anos, muitos tratamentos excitantes e que mudaram a vida tornaram-se disponíveis para os pacientes de Tourette e suas famílias. Chegamos a uma encruzilhada nessa doença, onde se tornará cada vez mais crítico reeducar o público e tornar amplamente disponíveis novas terapias.

Contrações e tiques

Cientista francês Jean-Martin Charcot, o fundador da neurologia clínica moderna, cunhou o epônimo "Síndrome de Tourette" depois de seu aluno, Georges Albert Gilles de la Tourette, que em 1885 descreveu nove pacientes que sofrem do "mal" tique.

Os pesquisadores logo perceberam que Tourette ocorreu entre vários membros da família em várias gerações.

Ao longo das gerações, no entanto, o novo conhecimento veio devagar. Lacunas críticas em nossa compreensão da síndrome permanecem, e metade de todos os casos permanecem sem diagnóstico.

Mesmo o número exato de pessoas afetadas tem sido difícil de saber. Por exemplo, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que um em crianças 362, ou 0.3 por cento, tem Tourette. o Tourette Association of America, por outro lado, estima que a doença é duas vezes mais comum, com uma em crianças 166 (0.6 por cento) afetada.

Alguns Síndrome de Tourette os casos são leves, com sintomas como piscar de olhos não incompreensíveis ou contrações corporais leves. Em muitos casos, os tiques motores serão resolvidos no final da adolescência ou início da idade adulta. Muitos pacientes levarão vidas relativamente normais.

Lições do cérebro produzem avanços

O conhecimento da síndrome aumentou à medida que os cientistas aprenderam mais sobre o cérebro em geral.

As funções normais do cérebro humano parecem ser ditadas por oscilações rítmicas que se repetem continuamente, como uma música popular no rádio. Estes oscilações mudam e modulam, e eles agem para controlar vários comportamentos humanos.

Se uma oscilação “estraga”, pode resultar em um tique incapacitante ou outros sintomas comportamentais da síndrome de Tourette.

Um segredo importante para o desenvolvimento de novas terapias para Tourette é que podemos alterar essas oscilações com terapias de reabilitação, terapia de intervenção cognitivo-comportamental (CBIT), medicamentos como tetrabenazina ou até mesmo estimulação cerebral profunda, que envolve uma pequena sonda semelhante a palha sendo inserida no cérebro. A eletricidade pode ser fornecida através desta sonda para interromper as oscilações anormais responsáveis ​​pelos tiques.

Estudo continuado também ajudando

A genética de Tourette permanece opaca. Apesar do fato de que a doença tende a ocorrer em famílias, ninguém descobriu um anormalidade única de DNA ligando todos, ou mesmo a maioria dos casos.

Enquanto isso, a tecnologia oferece novos meios de detecção e tratamento. Os cientistas registraram sinais de tiques do cérebro humano e até implantaram os primeiros dispositivos inteligentes para detectar e suprimir tiques.

Alguns pesquisadores estão estudando novas gerações de medicamentos que diminuem as complicações que podem ocorrer com medicamentos antiquados, como Haloperidol, que tradicionalmente tem sido usado para tratar Tourette. Os cientistas também estão procurando maneiras de suprimir ou modular sinais cerebrais inadequados, estimulando o desenvolvimento de novas drogas com novos alvos cerebrais, como receptores canabinoides.

utilização maconha para tratar os sintomas de Tourette síndrome faz algum sentido científico. Os canabinóides ocorrem naturalmente no corpo e os receptores canabinóides são encontrados em muitas regiões do cérebro. De fato, os receptores canabinóides CB1 estão localizados em altas concentrações nas regiões do cérebro que se acredita estarem envolvidas na síndrome de Tourette.

Vivendo com síndrome de Tourette

Embora possa parecer ao observador casual que alguém com síndrome de Tourette o supere na adolescência ou no início da idade adulta, na verdade, a maioria não o faz. Enquanto os tiques motores e vocais diminuem na maioria dos casos, as características obsessivo-compulsivas e comportamentais podem persistir e até aumentar.

Essas características comportamentais na síndrome de Tourette, se não diagnosticadas e tratadas, dificultarão a vida normal e afetarão mais a pessoa do que os tiques motores e vocais.

Embora novos tratamentos possam estar no futuro, há muitas coisas que os pacientes e suas famílias podem fazer hoje. Muitas mudanças, muitas vezes muito simples, podem ser incorporadas na vida dos pacientes.

Equipes de assistência integral de diferentes disciplinas desempenham um papel fundamental. Por exemplo, um assistente social pode ajudar a criar um plano de educação escolar individualizado e conectar as famílias a recursos que podem transformar situações escolares difíceis em histórias de sucesso. UMA terapeuta reabilitador Agora, em muitos casos, pode tratar os tiques com sucesso sem o uso de um único medicamento.

Nossa equipe de atendimento cuidou de perto de pacientes com distúrbio de movimento 10,000 na Universidade da Flórida e dezenas de milhares mais com nossos colegas no Associação Regional de Tourette do Sudeste da America Center of Excellence, que também inclui neurologistas, psiquiatras, especialistas em reabilitação, assistentes sociais e cientistas da Universidade do Sul da Flórida, Universidade Emory, Universidade do Alabama e da Universidade da Carolina do Sul.

Há boas razões para experimentar tratamentos diferentes, mesmo que nenhum pareça funcionar. Os pacientes precisam aprender a reconhecer quando um plano ou terapia não está funcionando e como falar com seus médicos e equipe de atendimento sobre tentar outra coisa. O ponto é que, se não for controlada, as vibrações cerebrais podem, em alguns casos de Tourette, levar a tiques que podem causar lesões, até mesmo paralisia. Hoje, até os casos mais graves têm chance de tratamento com estimulação cerebral profunda.

Embora a síndrome de Tourette permaneça misteriosa aos olhos do público, é importante que nós ensinemos as famílias sobre a ampla gama de opções que fornecem benefícios tangíveis para a qualidade de vida. Isso é definitivamente algo que vale a pena gritar.

Sobre o autor

Michael Okun, professor de neurologia, University of Florida

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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