Por que as mulheres não devem se culpar pelos abortos espontâneosOs sentimentos de culpa muitas vezes aumentam a dor que se segue ao aborto espontâneo. fizkes / iStock via Getty Images Plus

O Dia das Mães é um dia feliz para milhões, mas para aqueles que sofreram um aborto espontâneo, o dia pode ser devastador. Tantas como uma em cada quatro gestações reconhecidas resulta em aborto espontâneo.

A perda da gravidez pode ser mental e fisicamente desgastante. As mulheres costumam ter sentimentos de tristeza, raiva, isolamento e culpa. Muitas vezes, mulheres se culpam pela perda, o que pode levar a sentimentos de desesperança e depressão.

Eu sou um colega em medicina materno-fetal, e vi em primeira mão a agitação emocional que muitas mulheres experimentam após o aborto espontâneo. Cuidadores e entes queridos podem ajudar, entendendo os sentimentos de uma mulher e ajudando-a a saber que essa perda não foi culpa dela. Sei que ter um diálogo honesto sobre a incidência e a causa da perda precoce da gravidez pode promover uma comunidade de apoio e tornar o tema da perda da gravidez menos tabu.

Por que não é culpa da mulher

Sobre 15% a 25% de todas as gestações clinicamente reconhecidas resultar na perda da gravidez. Alguns abortos espontâneos ocorrem antes que a mulher perceba, o que explica a grande variação na incidência de perda de gravidez.


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Cerca de 80% de todas as perdas de gravidez ocorrem no primeiro trimestre e muitas vezes são causadas por ter cromossomos ausentes ou extras, chamados aneuploidia. Erros esporádicos durante a divisão cromossômica e duplicação causam aneuploidia. Muitos dos cromossomos anormais são incompatíveis com a vida e resultam em aborto espontâneo. Esses erros genéticos são considerados esporádicos porque são causados ​​pelo acaso e não foram transmitidos como uma característica hereditária dos pais.

Quando ocorre um cromossomo extra, o resultado é chamado trissomia. A anormalidade cromossômica mais comum encontrada na perda do primeiro trimestre é a trissomia 16. O termo trissomia 16 indica que há três cópias do cromossomo 16, em vez das duas cópias normais do cromossomo. Isso quase sempre resulta em perda de gravidez.

Sobre 5% das mulheres terão duas experiências consecutivas perdas de gravidez e 1% sofrerá três ou mais perdas de gravidez consecutivas. A perda de gravidez consecutiva é conhecida como perda de gravidez recorrente. As mulheres que passam por isso devem discutir o assunto com seu obstetra / ginecologista e agendar uma avaliação clínica.

O que os médicos sabem sobre a perda da gravidez

A causa da perda da gravidez geralmente está além do controle da mulher. Pode estar relacionado à genética, anormalidades no útero, autoimunidade, infecções e distúrbios metabólicos. As escolhas de estilo de vida, como evitar o fumo e as drogas, são algumas das coisas que podem reduzir o risco de aborto espontâneo.

Abortos espontâneos causados ​​por anomalias uterinas acontecem com mais frequência no segundo trimestre. Algo chamado de útero septado é a mais comum das malformações, ocorrendo quando uma membrana fibrosa ou muscular, ou septo, se desenvolve dentro do útero e o divide. Isso normalmente acontecia quando a própria mulher era um feto em desenvolvimento no útero da própria mãe. A menos que tenha sido diagnosticado por um médico, uma mulher nem saberia que tem essa condição.

O útero septado pode ser corrigido cirurgicamente e melhorar os resultados da gravidez, mas não há opções corretivas cirúrgicas conhecidas para outros tipos de anormalidades.

Distúrbios de coagulação e estilo de vida

Um distúrbio de coagulação conhecido por síndrome antifosfolipídica também está associado à perda de gravidez. Essa condição faz com que a placenta se desenvolva e se implante de maneira anormal. Cerca de 5% a 20% das pacientes com perda recorrente da gravidez serão positivas para anticorpos antifosfolipídeos, mas as mulheres não são rastreadas rotineiramente para essa condição. Se uma mulher tem histórico de perda recorrente de gravidez, no entanto, ela e seu médico devem considerar o teste para essa síndrome. O tratamento com aspirina em baixas doses e heparina demonstrou melhorar a taxa de nascidos vivos.

As mulheres podem e devem fazer tudo o que estiver ao seu alcance para se cuidar bem, grávidas ou não. Durante a gravidez, no entanto, é especialmente importante controlar doenças crônicas como o diabetes. Além disso, os médicos que tratam mulheres grávidas que fumam, bebem álcool ou usam outras drogas podem e devem ajudá-las a obter tratamento para ajudá-las a parar. A cessação do uso de tabaco, álcool e outras substâncias tem sido associada a uma diminuição do risco de aborto espontâneo.

Pesar e culpa abundam

Freqüentemente, há uma resposta de luto associada à perda da gravidez. O fardo psicológico do aborto espontâneo pode afetar negativamente o relacionamento de um casal. O aumento da consciência e da sensibilidade às questões associadas à perda da gravidez são essenciais para eliminar o estigma que algumas mulheres experimentam. E muitas mulheres se sentem culpadas quando passam por um aborto espontâneo, o que pode aumentar a dor.

Ter um diálogo mais aberto sobre a perda da gravidez pode revelar o quão comum é o aborto. Promover uma comunidade de apoio é importante para ajudar as mulheres a superar esse difícil processo. Durante esta celebração do Dia das Mães, vamos celebrar as mães com filhos vivos e homenagear aquelas que passaram pela infeliz experiência da perda da gravidez.

Sobre o autor

Rochanda Mitchell, Fellow em Medicina Materno-Fetal, Universidade de Virginia

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Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.