Acordar e não sentir o cheiro do café pode ser um sinal de COVID-19. o Organização Mundial da Saúde anunciou recentemente que uma súbita perda do olfato (anosmia) deve ser adicionada aos sintomas do COVID-19. O governo do Reino Unido acabou de fazer isso, afirmando: "A partir de hoje, todos os indivíduos devem se auto-isolar se desenvolverem uma nova tosse contínua ou febre ou anosmia".
A inclusão de anosmia súbita é importante, pois pode ser um sintoma precoce - e algumas vezes o único - da infecção por COVID-19. Também é um sintoma, como febre, que podemos nos detectar sem um teste de laboratório. As indicações são de que, se todos respondêssemos a essa sugestão, auto-isolando, poderíamos reduzir a propagação do vírus.
Uma pista inicial de que uma perda de olfato pode estar relacionada ao COVID-19 surgiu no início de março de 2020 de um Facebook cargo sobre um médico de ouvido, nariz e garganta (ENT) que subitamente perdeu o olfato. O que se seguiu foi um acúmulo gradual de evidências ligando anosmia ao COVID-19.
A associação de grupos fechados do Facebook dedicados àqueles com perda de olfato aumentou exponencialmente, e o Google procura por "anosmia" aumentoue casos de alto perfil foram relatados no notícia. Os médicos otorrinolaringologistas observaram um aumento nos pacientes que relataram anosmia e começaram a publicar estudos de caso com base na experiência de seus pacientes. pacientes - muitos deles profissionais de saúde. Um deles, um neurocirurgião, relatou anosmia sem outros sintomas. Dois dias depois, ele testou positivo para COVID-19.
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O início repentino de anosmia foi descrito como um novo achado que pode distinguir o COVID-19 do resfriado ou gripe comum. A declaração antecipada foi emitido pela ENT-UK e pela Sociedade Britânica de Rinologia, pedindo que a anosmia fosse reconhecida como um marcador do vírus. No entanto, embora os estudos de caso e as histórias sejam convincentes, eles não possuem os grandes conjuntos de dados de um estudo científico.
O primeiro grande conjunto de dados veio do Irã. Foi um estudo domiciliar de 10,000 pessoas, mostrando uma correlação entre anosmia e Covid-19. Os resultados do segundo grande conjunto de dados foram publicados por uma equipe do King's College London. Deles Estudo de sintomas COVID app mostrou que 65% daqueles que apresentaram resultado positivo para a doença também tiveram perda de olfato e paladar, e esse sintoma foi de longe o melhor preditor do COVID-19. E resultados preliminares da primeira pesquisa da Consórcio global para pesquisa quimiosensorial (GCCR) mostraram que aqueles que relataram sintomas do COVID-19 tiveram uma queda média de 80% na capacidade de cheirar.
Essas pesquisas acrescentam peso à evidência anedótica, mas têm limitações. O principal é que eles se baseiam nos sintomas de autorrelato das pessoas - ou seja, sua capacidade de cheirar não foi avaliada clinicamente.
Por outro lado, estudos baseados em hospitais e clínicas otorrinolaringológicas fornecem evidências valiosas nas quais o status e os casos clínicos do COVID-19 podem ser determinados com mais certeza. O primeiro saiu de China, onde os pesquisadores relataram que 5% modestos dos pacientes tinham um olfato comprometido. Estudos em França (417 pacientes), em Itália (202) e no US (102), em todos os pacientes com teste positivo para COVID-19, encontraram perda de olfato em 86%, 64% e 68% dos casos, respectivamente.
Os resultados de estudos clínicos aparecem na proporção de um a cada poucos dias e as conclusões apoiam predominantemente a alegação de que anosmia está associada ao COVID-19. O mais revelador deles foi outro estudo de Irão que mediu o olfato usando um teste reconhecido de raspar e cheirar. Nesse caso, 59 dos 60 pacientes com COVID-19 tiveram uma diminuição no sentido do olfato. Três sistemático rever da evidência recente concluíram que existe um forte vínculo entre COVID-19 e anosmia.
Sinal de alerta precoce
É importante entender os horários da perda do olfato em relação a outros sintomas. Vários estudos relatam o aparecimento de anosmia antes de outros sintomas ou como só sintoma. De fato, um Estudo nos EUA encontraram anosmia aparecendo como o primeiro sintoma em 27% de suas respostas. UMA Grupo chinês mostrou que você ainda pode ser infeccioso, mesmo que anosmia seja seu único sintoma, mas essa é uma área em que mais dados são necessários rapidamente. A relação entre anosmia e infecciosidade ainda não está clara, mas certamente é um sinal de alerta precoce de que outros sintomas podem ocorrer.
Considerando o força combinada acima de tudo, há poucas dúvidas de que a súbita perda de olfato esteja relacionada ao COVID-19. Mas ainda precisamos de uma abordagem rigorosa baseada em evidências, envolvendo testes objetivos de cheiros e evidências dos mecanismos envolvidos, alguns dos quais são emergente. Enquanto isso, todos nós seríamos bem aconselhados a tratar uma perda repentina do olfato como uma indicação que deveríamos auto-isolar.
São necessários mais dados e você pode ajudar. Se você teve uma súbita perda de olfato ou paladar durante a pandemia, preencha os UK e global Pesquisas da GCCR. Essas pesquisas on-line simples levam menos de dez minutos cada. Nosso foco é compreender os mecanismos envolvidos nos distúrbios do olfato e do paladar.
Sobre o autor
Jane Parker, Professora Associada, Flavor Chemistry, Universidade de Reading; Carl Philpott, professor de rinologia e olfatologia, Universidade de East Angliae Tristram Wyatt, pesquisador sênior, Universidade de Oxford
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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