Técnica Direciona Células Imunes para Alvejar Leucemia

leucemia linfoblástica aguda

Um tipo de imunoterapia direcionada induziu remissão em adultos com uma forma agressiva de leucemia que recaíram em pacientes com 5. Os primeiros resultados deste estudo em andamento destacam o potencial da abordagem.

A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é um câncer em que a medula óssea forma muitos linfócitos, um tipo de glóbulo branco. Em pacientes com LLA de células B, a medula produz muitos linfócitos B, que produzem anticorpos para ajudar a combater a infecção. Quando os pacientes adultos com LLA de células B têm remissão seguida de recaída, o prognóstico é ruim. O tratamento padrão utiliza quimioterapia para matar células cancerígenas, seguido por um transplante de células-tronco da medula óssea para substituir as células formadoras de sangue destruídas pela quimioterapia.

A imunoterapia direcionada se mostrou eficaz

imunoterapia direcionada provou ser eficaz contra menos tumores de células B agressivos. Esta técnica dirige próprio sistema imunitário do doente para atacar as células de cancro. Os investigadores primeiro remover as células imunes conhecidas como células T do paciente. Estas células são geneticamente modificadas para produzir um receptor artificial que pode trancar as células B e desencadear sua destruição. As células T modificadas são depois infundidos de volta no paciente.

Como a técnica mostrou sucesso na segmentação de outros tipos de tumores de células B, uma equipe liderada pelos drs. Michel Sadelain e Renier J. Brentjens no Centro de Câncer Memorial Sloan-Kettering começaram a testá-lo em pessoas com LLA de células B recidivadas. O receptor que eles adicionaram às células T dos pacientes foi um receptor de antígeno quimérico (CAR) projetado para atingir uma proteína chamada CD19 encontrada na superfície das células B. O ensaio clínico de fase I foi financiado em parte pelo National Cancer Institute (NCI) do NIH.


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Todos 5 dos pacientes entraram em remissão completa

Os pesquisadores descobriram que todos 5 dos pacientes que receberam a terapia estavam em remissão completa dentro de semanas de infusão de células T modificadas-CAR. Três pacientes foram capazes de receber transplantes de medula óssea 1 para 4 meses após a terapia de transferência de células e ainda estavam em remissão até 2 anos posteriores. Um paciente foi incapaz de receber um transplante de células-tronco após a terapia-alvo e uma recaída. Outro morreu enquanto em remissão de complicações provavelmente não relacionados à terapia.

No geral, o tratamento foi bem tolerado. Três dos pacientes desenvolveram febre e 2 necessária terapia esteróide de dose elevada para tratar a inflamação desencadeada pelo tratamento.

Os pacientes com LLA de células B recidivadas resistentes à quimioterapia têm um prognóstico particularmente ruim ”, diz Brentjens. A capacidade da nossa abordagem para alcançar remissões completas em todos esses pacientes muito doentes é o que torna esses achados tão notáveis ​​e essa nova terapia tão promissora.

Os pesquisadores agora estão testando as células T modificadas no CAR em vários outros pacientes. Ensaios clínicos adicionais também foram planejados para testar se pacientes com LLA de células B se beneficiariam com o recebimento desta terapia mais cedo no curso da doença - seja junto com a quimioterapia inicial ou durante a remissão para ajudar a prevenir a recaída.

Precisamos examinar a eficácia dessa imunoterapia direcionada em pacientes adicionais antes que ela possa se tornar um tratamento padrão para pacientes com LLA de células B recidivadas ”, diz Brentjens. Artigo Fonte: NIH Research Matters

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