Hugh Jackman nos alertou sobre o carcinoma basocelular - então o que é?

Vestindo as cicatrizes - Hugh Jackman falou sobre a remoção de vários tipos de câncer de pele do nariz.

O câncer de pele está na notícia com o ator Hugh Jackman reportando no Twitter que ele teve outro câncer basocelular da pele removido, e alerta contra a exposição excessiva ao sol.

“Um exemplo do que acontece quando você não usa protetor solar”, escreveu ele. "Célula basal. A forma mais branda de câncer. USE A TELA SOLAR, POR FAVOR !! ”

Então, o que é câncer basocelular? Existem três tipos principais de câncer de pele - carcinoma de células basais, carcinoma de células escamosas e melanoma. Os dois primeiros geralmente são agrupados como “câncer de pele não melanoma” porque representam um risco de vida muito menor do que o melanoma.

A cada ano, ocorrem entre 2 milhões e 3 milhões de cânceres de pele não melanoma em todo o mundo e mais de 130,000 melanomas. Os cânceres de pele não melanoma são de longe os câncer mais comum no Reino Unido, por exemplo, com estimativas de mais de 100,000 novos casos a cada ano, embora esta seja provavelmente uma subestimativa considerável, pois nem todos são relatados. Todos os outros cânceres somados chegam a cerca de 330,000. Cerca de um em cada 50 britânicos será diagnosticado com melanoma durante a vida.


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O que causa isso?

Todos os três tipos de câncer de pele estão relacionados à exposição prolongada ao sol, tornando-os muito mais comuns em pessoas com atividades ao ar livre. Tanto a duração da exposição ao sol quanto a gravidade da exposição, especialmente as queimaduras solares, são importantes. Mesmo a exposição intermitente - tirar a camisa no fim de semana - pode ser suficiente, como mostrado em um antigo estudo australiano, com uma quadruplicação do carcinoma basocelular em adolescentes que se deleitam com o sol do fim de semana.

Sob o microscópio - Carcinoma basocelular do nariz. Ed Uthman / Flickr, CC BY

Aqueles com pele mais clara - especialmente aqueles que queimam, em vez de bronzear - também correm maior risco. As espreguiçadeiras também aumentam o risco de câncer de pele; o uso praticamente dobra o risco de câncer escamoso e aumenta o risco de melanoma em cerca de um trimestre. Não é de surpreender que as pessoas que já tiveram um câncer de pele tenham muito mais probabilidade de ter outro.

Felizmente, os carcinomas basocelulares raramente ameaçam a vida. O problema são os danos que causam à pele local. O câncer se parece um pouco com um botão de camisa sob a pele, com uma borda brilhante saliente. A maioria é fácil de reconhecer, embora quanto menor a lesão, mais difícil é ter certeza do diagnóstico. O tratamento usual é a excisão cirúrgica, sendo o tecido removido examinado patologicamente para confirmação do diagnóstico. Em teoria, os médicos podem remover os carcinomas basocelulares se estiverem longe de áreas sensíveis; na prática, a maioria é encaminhada ao dermatologista ou cirurgião plástico. Como geralmente têm crescimento lento, não há urgência particular na remoção.

Outros cancros da pele

Carcinoma de células escamosas podem ser muito mais desfigurantes - especialmente porque geralmente aparecem em áreas expostas ao sol, especialmente as mãos e o rosto. Eles têm uma chance muito pequena de propagação e uma chance ainda menor de propagação letal. Novamente, o principal tratamento é a cirurgia, que pode precisar ser bem extensa. A maioria dos carcinomas de células escamosas surge de uma lesão precursora, a ceratose solar.

Essas ceratoses são manchas vermelhas escamosas e, como o nome sugere, refletem os danos do sol na pele. A taxa exata de progressão de uma ceratose para um câncer é, no entanto, desconhecida. Felizmente, as ceratoses solares são fáceis de tratar, com várias opções - o congelamento com nitrogênio líquido ou o uso de cremes para a pele com fluorouracila ou diclofenaco são os mais populares.

O melanoma causa mais de 2,000 mortes por ano no Reino Unido e mais de 10,000 nos Estados Unidos. É responsável por cerca de 1% dos casos de câncer em todo o mundo, mas é responsável pela maioria das mortes por câncer de pele. Mais uma vez, está relacionado à exposição ao sol. O número de diagnósticos tem aumentado rapidamente, refletindo uma melhor conscientização pública e profissional. Esta “epidemia” de diagnóstico de melanoma não foi acompanhada pelo agravamento do número de pacientes que morrem de melanoma. Isso pode ser explicado por melhores tratamentos (ou diagnóstico precoce), tendo evitado mortes, ou pode representar um "sobrediagnóstico", pelo qual agora estamos removendo melanomas muito precoces que, na verdade, não representavam um risco para a vida.

Como os outros cânceres de pele, o tratamento é cirúrgico, com várias opções disponíveis caso a doença se espalhe.

Então, Jackman tem o câncer de pele com o melhor prognóstico - e seu conselho para ser sensato ao sol pode significar menos pacientes o seguindo ao dermatologista. Certamente, é uma mensagem de celebridade que merece atenção.

Sobre o autor

Willie Hamilton, professor de Diagnóstico de Atenção Primária da Universidade de Exeter

Apareceu na conversa

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