As dietas com baixo teor de carboidratos foram realmente melhores para alcançar a remissão? Flotsam / Shutterstock

Se restringir a ingestão de carboidratos é uma forma eficaz de controlar o diabetes tipo 2 é um tópico de alguma controvérsia na nutrição - principalmente porque os resultados dos testes até agora foram bastante inconclusivos. Enquanto múltiplas meta-análises revisaram o atual corpo de pesquisa e descobriram que dietas com baixo teor de carboidratos são capazes de reduzir a glicose no sangue a curto prazo. Essas dietas não parecem ser melhores do que dietas com alto teor de carboidratos no controle dos níveis de açúcar no sangue. a longo prazo.

Agora, uma nova meta-análise (que combina os resultados de vários estudos científicos sobre um determinado tópico) examinou o uso de dietas com baixo teor de carboidratos para alcançar a remissão do diabetes tipo 2. Remissão significa que uma pessoa que foi previamente diagnosticada com diabetes tipo 2 agora tem glicose no sangue na faixa dos não diabéticos.

Em geral, suas descobertas refletem o que outras metanálises descobriram, mostrando que dietas com baixo teor de carboidratos são um pouco melhores do que outras dietas para alcançar a remissão quando seguidas por um período de seis meses. No entanto, esses benefícios desapareceram em grande parte em 12 meses. Eles também descobriram que se uma pessoa alcançou a remissão dependia muito de perder peso enquanto seguia uma dieta baixa em carboidratos.

Os pesquisadores analisaram 23 estudos, que incluíram 1,327 pessoas com diabetes tipo 2 no total. O tipo de dieta pobre em carboidratos que os participantes seguiram variou entre os estudos. Alguns eram dietas de perda de peso de muito baixo teor calórico, enquanto outros não restringiam as calorias em tudo. A quantidade de carboidratos que os participantes podem comer variou, dependendo do estudo, de 20g a 130g por dia.

O tempo que os participantes seguiram a dieta também variou entre os estudos, com alguns seguindo um plano de baixo teor de carboidratos por oito semanas, outros por dois anos. As dietas de controle também variaram entre os estudos. Algumas foram intervenções intensivas para perda de peso, outras com alto teor de carboidratos, enquanto em outras o grupo de controle recebeu conselhos de perda de peso sem suporte contínuo.

Também é importante notar que não há nenhum acordo definição de remissão. Portanto, nesta meta-análise, os pesquisadores consideraram que a remissão foi alcançada se o nível de glicose no sangue de uma pessoa estava abaixo do limite usado para diagnosticar o diabetes tipo 2. Isso ocorria independentemente de a pessoa ainda estar tomando medicamentos que reduzem a glicose.

É importante saber isso, pois esta meta-análise mostrou que as dietas com baixo teor de carboidratos só eram significativamente melhores do que as dietas de controle para alcançar a remissão quando continuavam a usar medicamentos para reduzir a glicose no sangue. Sem o uso de medicação, as dietas com baixo teor de carboidratos não eram mais superiores às outras na obtenção da remissão.

Perda de peso

A meta-análise mostrou que a perda de peso foi um fator importante para determinar se um estudo mostrou maior remissão com uma dieta baixa em carboidratos ou não. Por exemplo dois caso incluídos na meta-análise mostraram remissão muito maior no grupo de baixo carboidrato em comparação com o controle.

Mas essa remissão era provável porque as dietas com baixo teor de carboidratos também eram mais baixas em calorias, resultando em maior perda de peso. Por exemplo, um estudo fez com que o grupo com baixo teor de carboidratos ingerisse apenas 800 calorias por dia, enquanto o grupo de controle recebia apenas conselhos dietéticos sem suporte contínuo. Em ambos os casos, o grupo com baixo teor de carboidratos perdeu uma quantidade maior de peso, fazendo com que a chance relativa de alcançar a remissão de uma dieta com baixo teor de carboidratos nesses dois estudos parecesse muito alta.

Mas se o grupo de controle perdesse tanto peso quanto o grupo de baixo carboidrato, a probabilidade de alcançar a remissão com uma dieta de baixo carboidrato parecia menor. Como um estudo incluído na meta-análise mostrou que 36 de 46 pessoas em uma dieta pobre em carboidratos alcançaram a remissão. No entanto, o grupo de controle que seguiu uma dieta rica em carboidratos com a mesma restrição calórica alcançou remissão em 30 de 47 pessoas. Ambos os grupos perderam cerca de 12 kg em média, então a remissão foi alta no geral.

Os autores reconhecem que o peso é o principal impulsionador da remissão nos estudos que examinaram. Enquanto os grupos com baixo teor de carboidratos perderam em média mais peso em comparação com os grupos de controle (cerca de 7.4kg), essa diferença de peso desapareceu em 12 meses, com a remissão seguindo um padrão semelhante.

A ingestão de proteínas também não foi controlada, o que pode ter impactado os resultados. nadianb / Shutterstock

Outro problema para saber se as dietas com baixo teor de carboidratos são úteis no tratamento do diabetes é que, em muitos estudos, a quantidade de carboidratos que as pessoas consumiam em uma dieta com baixo teor de carboidratos variava. Isso poderia afetar se algumas dietas com baixo teor de carboidratos funcionavam melhor do que outras. Da mesma forma, nenhum dos estudos controlou a ingestão de proteínas. Proteína promove a secreção de insulina do pâncreas e pode diminuir a glicose no sangue independente da perda de peso. Muitas das dietas de baixo teor de carboidratos dobrou as calorias da proteína, o que também pode ter afetado a chance de remissão.

Nenhum dos estudos da meta-análise controlou o uso de medicamentos ou alterações nos medicamentos. Isso torna difícil ver realmente se uma dieta baixa em carboidratos teria reduzido os níveis de açúcar no sangue se os medicamentos para controlar o açúcar no sangue não estivessem sendo tomados. Na verdade, estudos que mediram o uso de medicamentos para baixar a glicose enquanto seguiam uma dieta mostraram que as pessoas reduzam mais o uso de medicamentos com dietas de baixo carboidrato em comparação com as de alto teor de carboidratos.

Esta meta-análise destaca a importância da perda de peso para melhorar os níveis de açúcar no sangue - e, potencialmente, alcançar a remissão do diabetes tipo 2. No entanto, as dietas com baixo teor de carboidratos parecem ser muito úteis para obter uma maior perda de peso em curto prazo.

Sobre o autor

Nicola Guess, palestrante, Faculdade Londres do rei

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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