Uma paternidade planejada em St. Paul, Minnesota. Ken Wolter / shutterstock.com

O debate sobre o aborto está no centro do diálogo político dos EUA. Vozes dos dois lados inundam feeds de mídia social, jornais, programas de rádio e televisão.

No ano passado, os ataques aos direitos reprodutivos aumentaram acentuadamente. Em 2019, Geórgia, Missouri, Ohio, Kentucky e Mississippi passaram com sucesso as chamadas proibições de “batimentos cardíacos” para proibir o aborto desde as semanas 6 até 8. Alabama é o primeiro estado a passar uma proibição completa do aborto sem exceções para estupro ou incesto. Devido a desafios legais em andamento, essas proibições ainda precisam entrar em vigor.

A voz de um grupo importante é muitas vezes ausente neste debate acalorado: as mulheres que escolhem o aborto. Enquanto 1 em mulheres 4 vai sofrer aborto em sua vida, o estigma mantém suas histórias incontáveis. Como obstetra / ginecologista que fornece cuidados de saúde reprodutiva de espectro total, ouço essas histórias diariamente.

Gravidez indesejada

Em 2011, quase metade das gravidezes nos EUA não foram intencionais. Isso reflete queda de 6% na gravidez indesejada desde 2008, em grande parte devido a Título X programas de planejamento familiar e acesso mais fácil ao controle de natalidade.

Gravidez indesejada continua a ser mais comum entre mulheres pobres, mulheres de cor e mulheres sem ensino médio. As mulheres que vivem na pobreza têm uma taxa de gravidez indesejada cinco vezes maior do que aquelas com rendimentos médios ou altos. As mulheres negras são duas vezes mais propensas a ter uma gravidez indesejada que as mulheres brancas.

Barreiras à contracepção desempenham um papel importante. Entre as mulheres com gravidez indesejada, 54% não estava usando controle de natalidade. Outros 41% estavam inconsistentemente usando controle de natalidade no momento da concepção.

Quarenta e dois por cento das mulheres com gravidez indesejada optam por interromper a gravidez.

As mulheres que escolhem o aborto

O aborto é uma parte rotineira dos cuidados de saúde reprodutiva. Aproximadamente 25% de mulheres nos EUA vai sofrer um aborto antes da idade de 45. O Instituto Guttmacher, um instituto de pesquisa e política na cidade de Nova York, vem acompanhando esses dados nos últimos anos da 50.

Mulheres americanas têm abortos com frequência semelhante para as mulheres que vivem em outras nações desenvolvidas. A maior parte dos pacientes de aborto estão em seus 20s.

Mulheres de todas as raças e etnias escolhem o aborto. Em 2014, 39% de pacientes abortados eram brancos, 28% eram negros e 25% eram Latinx. Da mesma forma, mulheres de todas as afiliações religiosas escolhem terminar suas gravidezes em frequências semelhantes.

A maioria dessas mulheres entende o que significa ter filhos. Mais da metade dos pacientes abortados no 2014 já eram mães.

As mulheres pobres respondem pela maioria dos pacientes de aborto. Cinquenta e três por cento das mulheres pagam pelo seu aborto. Os demais usam planos de seguro privados ou estatais.

Mulheres escolhem o aborto por vários motivos. A razão mais comum citada é que a gravidez interferiria na educação, no trabalho ou na capacidade de cuidar de dependentes.

O estresse financeiro também desempenha um papel importante na tomada de decisões das mulheres. Setenta e três por cento das mulheres relataram que não podiam pagar um bebê na época. Quase metade citou dificuldades de relacionamento ou querer evitar a maternidade solteira. Mais de um terço das mulheres sentiu que suas famílias estavam completas.

Doze por cento escolheram o aborto devido a seus próprios problemas de saúde. Por exemplo, um dos meus pacientes e seu marido ficaram emocionados ao descobrir que ela estava grávida pela primeira vez. Então ela recebeu o diagnóstico de câncer de mama metastático. Ela teve que escolher entre a quimioterapia e a radioterapia ou a gravidez.

Segurança do aborto

Nove mulheres 10 que recebem abortos sofrem aborto no primeiro trimestre. Apenas 1.3% de abortos acontecem com gestações após 20 semanas de gestação.

Quando realizado legalmente por profissionais qualificados, o aborto é um procedimento médico seguro com baixa taxa de complicações. O risco de complicações maiores - como hospitalização, infecção, transfusão de sangue ou cirurgia - nos procedimentos do primeiro trimestre é menor que 0.5%. O risco de morrer no parto é 14 vezes maior do que o risco de morrer de aborto seguro.

Estudos mostram que o aborto não está ligado a complicações de saúde a longo prazo, incluindo câncer de mama, infertilidade, aborto ou distúrbios psiquiátricos. O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, a principal organização profissional de obstetras e ginecologistas do país, reafirmou a segurança do aborto.

Por outro lado, os impactos negativos das restrições ao aborto estão bem documentados. Mulheres incapazes de obter abortos É mais provável que vivam na pobreza ou dependam de assistência em dinheiro, e menos propensos a trabalhar em tempo integral.

Desde 2011, os políticos promulgaram mais de Partes da legislação 400 restringindo este procedimento médico.

O acesso ao aborto seguro e legal é uma parte essencial dos cuidados de saúde. A maioria dos americanos concorda. Sessenta e quatro por cento dos americanos, independentemente do status pró-escolha ou pró-vida, gostariam de ver confirmada a decisão 1973 Roe vs. Wade. Outro 79% quer que o aborto permaneça legal. Como médico, a saúde e a subsistência de meus pacientes dependem disso.

Sobre o autor

Luu D. Ireland, Professor Assistente de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Massachusetts

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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