"Nossas descobertas sugerem que o foco nas cidades do interior como epicentros da asma pode levar os médicos e especialistas em saúde pública a ignorar as novas 'zonas quentes' com altas taxas de asma", diz Elizabeth Matsui.

Renda, raça e origem étnica têm muito mais impacto sobre o risco de asma da criança do que se vivem ou não em uma vizinhança urbana, mostram pesquisas.

Um novo estudo com mais de 23,000 crianças nos Estados Unidos não encontra diferença no risco de asma entre as crianças que vivem em áreas urbanas e seus homólogos suburbanos e rurais.

Pobreza, Raça e Asma

"Nossos resultados destacam a mudança de rosto da asma pediátrica e sugerem que viver em uma área urbana não é, por si só, um fator de risco para a asma", diz a pesquisadora Corinne Keet, especialista em alergia e asma pediátrica do Johns Hopkins Children's Center.

"Em vez disso, vemos que a pobreza e ser Africano americano ou Puerto Rican são os mais potentes preditores de risco de asma."

A ideia de que certos aspectos da vida de poluição urbana, barata e outros alérgenos de pragas, maiores taxas de partos prematuros, e exposição a coberta de fumaça tornar as crianças do centro da cidade mais propensas à asma surgiu mais de 50 anos atrás.

Isso é quando os especialistas em saúde pública descrita pela primeira vez uma epidemia do centro da cidade do quadro respiratório, que inclui sintomas como dificuldades respiratórias, tosse e respiração ofegante.

Enquanto todos esses gatilhos fazem a asma de combustível, os investigadores dizem que já não podem ser predominantemente associada a áreas centrais da cidade.

Emergentes 'zonas quentes "

Tem havido aumento da pobreza em áreas suburbanas e rurais e um movimento de minorias raciais e étnicas fora das cidades do interior. Intervenções de saúde pública também devem refletir essa realidade em mudança, dizem os pesquisadores.

"Nossas descobertas sugerem que o foco em cidades do interior como os epicentros da asma pode levar médicos e especialistas em saúde pública a ignorar emergente" zonas quentes "com altas taxas de asma", diz o autor sênior Elizabeth Matsui, especialista em asma pediátrica e professor associado de pediatria e epidemiologia.

A pesquisa se concentrou apenas no risco de asma basal - em outras palavras, se uma criança que mora na cidade é mais propensa a ter asma do que uma criança que vive nos subúrbios ou no país. Ele não foi projetado para determinar se as crianças do centro da cidade com asma sofrem sintomas piores ou requerem mais atenção médica do que os pacientes em outros lugares. Uma investigação separada dessa questão está em andamento.

Publicado online na Jornal de Alergia e Imunologia Clínica, o estudo envolveu pesquisas com pais e responsáveis ​​por 23,065 crianças, com idades entre 6 e 17 anos. Cerca de 13% das crianças do centro da cidade tinham asma, em comparação com 11% que moravam em outros lugares. Mesmo essa pequena diferença desapareceu, no entanto, uma vez que a análise dos dados contabilizou variáveis ​​como raça, etnia e região geográfica.

Além disso, os filhos de famílias com rendimentos abaixo do limiar da pobreza nacional tinham maior probabilidade de serem diagnosticados com asma e tinham um ataque de asma que exigia tratamento de emergência do que crianças de famílias com rendimentos mais elevados. A pobreza familiar teve uma influência mais forte no risco de asma do que a pobreza geral da vizinhança.

crianças Africano-americanos e os de Puerto Rican descida tinha asma taxas desproporcionalmente mais elevados, em 17 e 20 por cento, respectivamente, em comparação com o seu branco (10 por cento), Hispânica (9 por cento), e homólogos asiáticos (8 por cento).

Ser Africano americano ou Puerto Rican permaneceu fatores de risco potentes, mesmo após a influência de outras variáveis, como a pobreza bairro, renda familiar, e área geográfica de residência foram eliminados.

Embora o estudo não foi desenhado para destrinchar os fatores de condução por trás de suas taxas de asma desproporcionalmente mais elevados, os pesquisadores observam que ambos os afro-americanos e porto-riquenhos têm um risco bem conhecido para o desenvolvimento de asma, em parte devido a diferenças biológicas e genéticas.

taxas de asma do centro da cidade variou muito por região geográfica, com áreas urbanas do Nordeste com o maior percentual de prevalência 17 de crianças que vivem lá tinha uma asma diagnóstico-enquanto as áreas urbanas no oeste dos Estados Unidos tiveram as menores taxas de asma em 8 por cento.

Algumas áreas suburbanas e rurais pobres tinham taxas de asma mais altas do que as das zonas do centro da cidade. Por exemplo, a prevalência de asma em áreas suburbanas de baixa renda no Nordeste foi de 21 por cento, em comparação com 17 por cento na área urbana correspondente da mesma região geográfica. Áreas de baixa renda em áreas metropolitanas médias no Centro-Oeste tiveram 26 por cento de prevalência de asma, em comparação com 15 por cento em áreas urbanas do Centro-Oeste.

Fonte: Johns Hopkins University