As crianças com sibilância recorrente que estão em risco de desenvolver asma não se saíram melhor tomando doses diárias baixas de corticosteróide inalado do que tomando doses mais altas somente quando necessário. As crianças que receberam tratamento apenas quando necessário receberam muito menos medicação total durante o estudo de um ano.

A asma afeta cerca de 7 milhões de crianças em todo o país. É uma das principais causas de hospitalização e perdeu os dias de escola. Os sintomas podem incluir chiado, falta de ar, aperto no peito e tosse. Enquanto não há cura, os sintomas podem ser controlados com medicamentos.

Para crianças em idade pré-escolar que estão em risco de desenvolver asma e que têm doenças respiratórias recorrentes que levam à sibilância, as diretrizes clínicas recomendam o tratamento diário em dose baixa de um corticosteróide inalado. No entanto, os pais e cuidadores podem relutar em administrar medicamentos às crianças todos os dias, quando os episódios de sibilância ocorrem apenas algumas vezes por ano. Como resultado, muitas crianças não fazem o tratamento todos os dias.

Os pesquisadores começaram a testar se dar diariamente corticosteróides inalados foi melhor do que dar medicação apenas quando as crianças têm sintomas específicos de doenças respiratórias. A equipe foi liderada pelo Dr. Robert Zeiger, da Universidade da Califórnia, San Diego, e Kaiser Permanente do Sul da Califórnia, em San Diego. O estudo foi financiado principalmente pelo Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue do NIH (NHLBI).

Os cientistas seguiram as crianças em idade pré-escolar 278 entre as idades de 1 e 4. 5 anos que tiveram episódios de chiado durante doenças respiratórias, mas poucos ou nenhum sintoma entre os episódios. As crianças foram aleatoriamente designadas para os grupos 2. Um grupo foi tratado diariamente com doses baixas de budesonida corticosteróide inalada (0. 5 miligramas por dia). As crianças do segundo grupo receberam uma dose mais elevada (2 miligramas por dia) durante os dias 7, quando tiveram sintomas respiratórios que anteriormente tinham levado a pieira. Em novembro 24, 2011.

Os pesquisadores não encontraram diferença significativa um ano depois entre os grupos de tratamento 2. Eles eram comparáveis ​​no número de episódios que necessitavam de mais medicação, gravidade dos sintomas respiratórios, número de dias livres de sintomas, número de visitas ao médico devido a sintomas e ausências da escola, creche ou trabalho dos pais. Em média, o tratamento intermitente foi administrado a cada 3. 5 meses. Aqueles que tomaram o tratamento apenas quando necessário receberam um terço da medicação total ao longo do estudo como aqueles no grupo de dose diária.

Na medicina, nosso objetivo é sempre tratar crianças com a menor quantidade de uma droga que ainda é eficaz ”, diz Zeiger. Um elemento crítico da abordagem intermitente é que os pais foram ensinados a iniciar o regime intermitente de modo que não fosse usado para todas as doenças ou sintomas respiratórios. Em vez disso, eles usaram o tratamento apenas para os sintomas que os pais e os médicos identificaram que levaram a episódios de sibilância no passado.

Estudos como esse constroem evidências necessárias para que médicos e pais façam escolhas informadas sobre as opções de tratamento ”, diz a diretora em exercício do NHLBI, Dra. Susan B. Shurin. As descobertas podem beneficiar muitos pré-escolares que apresentam sibilos durante doenças respiratórias. Zeiger observa, no entanto, que o estudo não avaliou crianças com doença mais grave ou com sintomas persistentes.

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  http://www. nhlbi. nih.
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  http://www. nhlbi. nih. gov/health/public/lung/index.
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  http://www. nih. gov/researchmatters/february2007/02052007asthma.