Shutterstock
A Comissão Real para o Cuidado de Idosos deixou organizações que fornecem moradia para idosos se perguntando como eles vão colocar seu recomendações entrar em vigor. A maioria dessas recomendações está relacionada aos modelos de atendimento e níveis de pessoal nas residências. Simplificando, nos prédios arquitetônicos que caracterizam as instalações para idosos, nunca pode haver pessoal suficiente para administrar todos os cantos.
Os modelos de atendimento também são difíceis de mudar quando a arquitetura está obsoleta. No entanto, essas dificuldades não são detalhadas no relatório. Quase não menciona arquitetura. Apenas duas das 148 recomendações referem-se especificamente à arquitetura, os números 45 e 46: melhorar o projeto de alojamentos para cuidados residenciais; e fornecer modelos de acomodação para “pequenas famílias”.
Mas não se engane. A arquitetura tem um impacto profundo em como vivemos nossas vidas, trabalhamos e respondemos socialmente.
Se os arquitetos são capazes de trabalhar com algumas regras básicas de design - projetar de acordo com uma visão, com simplicidade e uma linguagem de design não institucional - a arquitetura pode desempenhar um papel na implementação da maior parte das recomendações. Mas, se a importância do design for negligenciada, os modelos arquitetônicos obsoletos prejudicarão os melhores esforços para reformar os modelos de atendimento.
Podemos projetar para remover restrições
A arquitetura é um elemento crítico de "incorporar uma abordagem de cuidado baseada nos direitos humanos e centrada no homem", o foco do capítulo 3 da comissão real Denunciar. Para entender a relação entre arquitetura e direitos humanos, considere como os direitos humanos são retirados: olhe para prisões, centros de detenção, centros de saúde mental e até mesmo as residências onde cuidamos de nossos cidadãos idosos. Invariavelmente, é a arquitetura que sufoca a liberdade de movimento, a dignidade, a liberdade de associação, escolha e outros direitos.
A Comissão estimativas soluções arquitetônicas para reclusão e outras formas de contenção física são usadas em 25-50% de todos os residentes de residências de alto padrão. Essas restrições podem parecer inócuas - incluindo “sentar os residentes em cadeiras com assentos profundos, ou cadeiras de balanço e poltronas reclináveis, das quais o residente não pode se levantar”. Mas para os residentes que não conseguem se levantar por conta própria, assentos fundos restringem sua liberdade de movimento e capacidade de fazer suas próprias escolhas tanto quanto as algemas fazem.
Quando uma pessoa não consegue se levantar de um assento sem ajuda, isso se torna uma forma de contenção. Shutterstock
As formas de contenção (inclusive em residências de idosos para idosos) estão cada vez mais disfarçadas, mas uma porta trancada permanece impenetrável, mesmo que seja feita de vidro transparente. Junto com cercas e muros altos, esses recursos são projetados para manter algumas pessoas dentro e outras fora.
Ou podemos projetar para a qualidade de vida
Se as pessoas não conseguem ver como o projeto de uma prisão é o principal instrumento para o aprisionamento, então também é difícil compreender o quanto a boa arquitetura melhora as condições e o bem-estar das pessoas. Mas um prédio bem projetado para idosos está repleto de convites saudáveis para fazer coisas como explorar jardins sem colocar os residentes em risco indevido.
Por sua vez, passar tempo ao ar livre ajuda a prevenir o “pôr do sol” - pessoas com demência podem ficar mais confusas, inquietas ou inseguras no final da tarde ou no início da noite. Também melhora a experiência do residente (bem-estar e satisfação pessoal). Dados não publicados recentes (em revisão) mostram que o tempo ao ar livre protege até mesmo contra infecções virais semelhantes à gripe.
E esse é apenas um exemplo dos benefícios de um bom design. Todas as boas escolhas arquitetônicas têm efeitos positivos semelhantes.
3 princípios para design centrado no ser humano no cuidado de idosos
Princípio 1: os projetos são movidos por uma visão que mantém e possibilita a dignidade humana, mesmo para pessoas com deficiência cognitiva.
Uma visão inclui um conceito único e bem articulado que não pode ser descartado ou ignorado. A visão cria uma hierarquia na qual as coisas importantes são valorizadas mais do que qualquer outra coisa. Uma visão que faz da dignidade humana uma prioridade garante que outras preocupações funcionais ou pragmáticas não levem à perda de prioridade dos direitos humanos.
Uma boa visão não é apenas palavras ou intenções. Envolve decisões concretas armadas com bravura e honestidade. Bravura porque uma boa visão sempre aspira além das referências e diretrizes conhecidas. Honestidade, porque uma boa visão não tem vergonha de falar a verdade.
O diagrama abaixo mostra um exemplo de uma visão na qual residências de idosos para idosos deveriam ser incorporadas a um novo recinto para a Universidade de Woolongong. A visão priorizou o centramento humano - um local de trabalho centrado no ser humano, um ambiente de aprendizagem centrado no aluno, residências para idosos centradas no paciente e um ambiente centrado na pessoa em geral.
A visão acima levou a este diagrama conceitual.
O diagrama conceitual foi desenvolvido como um plano mestre.
Nesse conceito, as instalações educacionais, residenciais (para idosos) e de saúde formam paredes naturais ao redor de uma aldeia compartilhada. Ruas sem carros, cafés, lojas, parques e instalações residenciais para cuidar dos idosos criam um ambiente agradável e seguro para todos. Os prédios externos são acessíveis de ambos os lados para alunos e funcionários, mas não para residentes de alto nível, a menos que estejam acompanhados.
Princípio 2: mantenha as coisas simples.
À medida que as habilidades cognitivas diminuem, isso reduz a capacidade das pessoas de lidar com a complexidade. Portanto, mantenha o design simples, com destinos visíveis e claros.
Pense em virar todos os quartos para dentro para fornecer acesso imediato aos espaços comuns, atividades e jardins. A recepção, todos os escritórios e estabelecimentos comerciais podem estar voltados para o exterior e ser invisíveis para os residentes.
Simplificar o layout também ajuda a equipe. Espaços ocultos e portas para locais inseguros causam ansiedade para residentes e funcionários, aumentando a carga de pessoal.
Design simples não significa plano. Significa manter os planos simples - especialmente para os residentes, que têm tudo o que precisam (e tudo o que desejam) imediatamente visível. Todas as áreas proibidas são ocultadas.
Princípio 3: Residencial significa não institucional.
Por mais que ajudem nas rotinas de cuidado, as residências são residências. Eles são arruinados por estações de funcionários e toques institucionais como piso de vinil, iluminação em faixas e móveis alinhados contra as paredes.
Os quartos dos residentes devem ser personalizáveis - o que significa que as pessoas devem ser capazes de pendurar suas próprias obras de arte, ouvir sua própria música e ter seus próprios móveis e pertences. Afinal, essas salas são onde as pessoas vivem. E como as pessoas podem se sentir em casa, a menos que possam se sentir em casa com o ambiente?
A imagem à esquerda mostra uma cena relativamente típica em uma instituição de cuidados residenciais australiana. Os detalhes são institucionais - as janelas, a iluminação, os moradores alinhados ao longo de uma parede. O oposto (à direita) é um meio residencial. Qual desses você escolheria?
Sobre o autor
Jan Golembiewski, Investigador, Universidade de Tecnologia de Sydney
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
