CBD, feito de cânhamo, está sendo estimulado como tratamento para dor, náusea e uma variedade de doenças. ElRoi / Shutterstock.com
O canabidiol, ou CBD, tornou-se um nome familiar. Em muitos sites de mídia social, as pessoas sugerem “mas você já experimentou o óleo de CBD?” em publicações relativas a qualquer questão relacionada à saúde.
O CBD, um constituinte minoritário da maconha, é amplamente o milagre da natureza por entusiastas da CBD. Não leva as pessoas à altura, ao contrário do principal constituinte da maconha, o delta-9-tetrahidrocanabinol (THC). No entanto, dada a recente onda de popularidade, você acha que a molécula é mágica.
Somos cientistas de farmacologia comportamental e estudamos como as drogas agem no corpo. Especificamente, temos interesse em desenvolver novos medicamentos para o tratamento da dor que possuem menor potencial de abuso de drogas, e intervenções terapêuticas para abuso de drogas. Embora exista interesse científico no uso de CBD para a dor e dependência de drogas, bem como muitas outras indicações médicas, há muito que ainda não sabemos sobre o CBD.
CBD e THC: Como eles funcionam?
Drogas afetam o corpo por ligar e agir em várias moléculas de proteínas, geralmente na superfície das células do corpo, chamados receptores. Esses receptores então enviam sinais que podem afetar as funções corporais.
A maconha tem um efeito sobre o corpo porque muitos animais têm receptores denominados “receptores canabinóides”. Existem dois receptores canabinóides conhecidos que são responsáveis pelos efeitos da maconha. Apenas um deles, o receptor tipo 1 canabinóide (CB1R), é responsável pela alta da maconha. Esses receptores canabinóides são predominantemente encontrados em células nervosas localizadas em todo o corpo, incluindo o cérebro.
O CBD não consegue as pessoas altas porque o CBD não ligar ou agir em CB1R. O CBD também não se liga ou age no outro receptor canabinóide, o receptor tipo 2 canabinóide (CB2R), predominantemente encontrado em células imunes. Em contraste, o THC liga e ativa esses dois receptores.
Estudos indicam que o CBD, no entanto, atua em vários outros tipos de receptores. Estes incluem o receptor de serotonina 5-HT1A, que pode ajudar a regular dormir, humor, ansiedade e dor. O CBD também pode alterar indiretamente a atividade do receptor canabinoide do próprio corpo.
No entanto, os cientistas ainda não entendem a maneira exata em que CBD age no corpo. Da mesma forma, muitas alegações relacionadas à saúde relativas à CBD não se baseiam em evidências científicas sólidas, e podem se dever a evidências bem documentadas. efeitos de placebo.
Há fortes evidências, entretanto, de que o TCC tem benefícios duradouros à saúde no tratamento da epilepsia intratável.
Web de Charlotte
Já se passaram quase seis anos desde a história da variedade de maconha da Web de Charlotte invadiu a mídia nacional e internacional. Esta variedade de maconha foi nomeada em homenagem a Charlotte Figi, que lutou com a epilepsia pediátrica intratável até que ela recebeu óleo extraído da cepa, que contém um conteúdo mais alto de CBD para THC.
O pai de Charlotte viu um vídeo on-line de uma criança da Califórnia com convulsões que estava sendo tratada com sucesso com a maconha. Acontece que o composto ativo que estava ajudando Charlotte não era THC, mas CBD.
Com base em evidências clínicas, a GW Therapeutics desenvolveu e licenciou seu próprio extrato de CBD, uma droga agora chamada Epidiolex. Ensaios clínicos com Epidiolex para as indicações da síndrome de Dravet e síndrome de Lennox Gastaut, duas formas de epilepsia pediátrica, foram retumbantemente positivas.
Em junho 2018, a Food and Drug Administration aprovou o Epidiolex para o tratamento dessas duas formas de epilepsia em crianças que não responderam a outros tratamentos.
Enquanto isso, como os ensaios clínicos para o Epidiolex estavam em andamento, um estudo de referência da Universidade de Indiana demonstraram um possível mecanismo para os efeitos surpreendentes do CBD sobre as síndromes de Dravet e Lennox Gastaut. Essas duas síndromes estão associadas a mutações genéticas em dois genes importantes na regulação dos íons de sódio.
Um entendimento específico
As células nervosas regulam o modo como enviam sinais pelo modo como os íons, ou moléculas com carga elétrica positiva ou negativa, entram e saem de suas células. Os íons mais comuns que regulam a sinalização das células nervosas são o sódio, o potássio, o cálcio e o cloreto. Esses íons entram e saem da célula através de poros conhecidos como canais iônicos.
Em muitas formas de epilepsia, no entanto, o movimento dos íons não é controlado adequadamente. Isso leva ao disparo aberrante das células nervosas do cérebro e à atividade das convulsões.
Em ambas as formas de epilepsia para as quais o TCC é efetivo, há alterações nos canais que controlam o fluxo de sódio para dentro e para fora das células nervosas, ou o que é chamado de “canalopatia do sódio”.
O estudo da Universidade de Indiana descobriu que o CBD pode inibir diretamente o fluxo aberrante de íons de sódio nas células nervosas que possuem canalopatias de sódio. Importante, CBD não parece afetar o fluxo de sódio em células nervosas saudáveis.
Embora o CBD tenha efeitos marcantes nessas canalopatias de sódio, isso não significa que o CBD produzirá benefícios significativos para outras formas de epilepsia.
Outras formas de epilepsia estão ligadas a problemas de regulação relacionados ao fluxo de íons de potássio nas células. Este tipo de epilepsia pediátrica é resistente a todas as terapêuticas conhecidas, incluindo o CBD.
Uma potencial dor terapêutica?
Há também alegações de que o CBD pode ser usado para lidar com a dor. E, de fato, evidências crescentes em estudos laboratoriais pré-clínicos mostram que o CBD pode ser útil para o tratamento e a prevenção da dor neuropática, ou uma resposta amplificada que pode ser causada por danos às células nervosas. Em um modelo de rato desse tipo de dor, injeções de CBD evitada e reverteu o desenvolvimento de um sinal característico de dor neuropática, сhamado alodinia mecânica. Esta é a sensação de dor devido a um estímulo não nocivo, como a sensação de roupa em uma área da pele com queimaduras solares. Um novo estudo da McGill University em Montreal, Canadá, mostra que administração oral de CBD produz esses mesmos efeitos em ratos com um tipo semelhante de dor.
Em ambos os estudos, os cientistas descobriram que esses efeitos são provavelmente devidos a ações nos receptores de serotonina. Um estudo de cientistas da Universidade de Kentucky sugeriu que o CBD aplicado à pele, ou CBD transdérmico, pode reduzir a inflamação em um modelo de rato de artrite.
No entanto, estudos adicionais do laboratório da Temple University mostram que CBD não funciona para todos os tipos de dor quando testado em animais.
Uma ressalva importante para essas descobertas é que nem todos os compostos que produzem efeitos em estudos de dor em roedores funcionarão em humanos. Além disso, a maioria desses estudos examinou os efeitos do CBD injetado. Até o momento, há pouca evidência mostrando efeitos terapêuticos de comestíveis ou transmucosos, a administração de uma droga através de uma membrana mucosa, o CBD para dor. Há apenas evidências limitadas para o uso de CBD transdérmico. Assim, até que mais estudos científicos sejam conduzidos, o hype que o CBD pode tratar com sucesso várias formas de dor em seres humanos é prematuro.
CBD: Além do laboratório
Um sinal fora de um mercado em Atlanta em janeiro 18, 2019 anunciando a disponibilidade de CBD. Lynne Anderson, CC BY-SA
Ainda curioso sobre todo o hype? Antes de correr para a ilha de alimentação saudável do supermercado local para comprar a CBD para conduzir seu próprio julgamento em casa, há mais alguns pontos a serem considerados.
A maioria dos produtos da CBD vendidos em supermercados é considerada “derivada do cânhamo”. Isto é, eles vêm de uma planta de cannabis que tem uma quantidade extremamente baixa de THC. Normalmente, os produtos derivados do cânhamo são feitos a partir dos caules e raízes da planta. Isto está em contraste com a maconha, que pode conter quantidades variáveis de THC e vem das flores da planta de cannabis. Recentemente, produtos derivados de cânhamo foram removidos da Lei de Substâncias Controladas.
No entanto, ainda não está claro se o CBD derivado do cânhamo funciona da mesma maneira que o CBD derivado da maconha. Além disso, a FDA não aprova os produtos da CBD como suplementos dietéticos ou a comercialização de quaisquer alegações relacionadas à saúde. Além disso, a agência proíbe a adição de THC ou CBD a produtos alimentícios vendidos comércio interestadual para consumo humano ou animal.
Enquanto não houver reivindicações médicas associadas, o FDA permite o uso de óleo de cânhamo e sementes em cosméticos. No entanto, a utilidade dos produtos de cânhamo em cosméticos também continua por determinar.
Além disso, como muitos dos itens na prateleira do supermercado não são aprovados pelo FDA, há um controle limitado sobre sua produção, e a quantidade de CBD, se houver, que esses produtos contêm são freqüentemente rotulados erroneamente ou enganosos. Assim, é cedo demais para dizer se o CBD é verdadeiramente uma estrela em ascensão, ou apenas uma moda passageira que vai queimar e cair na Terra.
Sobre os Autores
Jenny Wilkerson, professora assistente de farmacodinâmica, University of Florida e Lance McMahon, professor e presidente de farmacodinâmica, University of Florida
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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