Novas evidências mostram que a obesidade saudável é um mito
Crédito de arte: Pixel Máximo

Não existe algo como “saudável em todos os tamanhos”. Nosso mais recente estudo mostra que se você é obeso, mas metabolicamente saudável (o chamado “gordura mas ajuste”), Você ainda tem um risco maior de doença cardiovascular em comparação com pessoas metabolicamente saudáveis ​​com peso normal.

O debate gordo-mas-apto - que tem durado por mais de uma década - é importante, do ponto de vista da saúde pública. Mais recursos podem ser focados naqueles com alto risco de doença cardiovascular (como ataques cardíacos, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral), enquanto menos recursos precisam ser gastos naqueles com baixo risco de desenvolver doença cardiovascular.

Então, se você é obeso, mas não tem diabetes tipo 2, pressão alta ou colesterol alto, talvez você deva ser tratado da mesma forma que alguém que tenha peso normal e não tenha nenhuma dessas anormalidades metabólicas. Ou então o pensamento foi. Mas evidências crescentes sugerem que ser obeso é um fator de risco para futuros problemas de saúde, independentemente da saúde metabólica atual.

Um recente estudo observacional, com participantes 18,000 de dez países europeus, descobriu que pessoas obesas tinham um risco maior de doença coronariana do que pessoas com peso normal metabolicamente saudáveis. Nosso estudo contribui para essa evidência e vai muito além.

Maior estudo sobre o tema

O nosso é o maior estudo observacional prospectivo sobre obesos metabolicamente saudáveis ​​até agora. Usamos dados em pessoas 3.5m, com idade de 18 ou mais, de um grande banco de dados de atendimento primário no Reino Unido.

Não estávamos interessados ​​apenas em saber se havia uma associação entre ser obeso e metabolicamente saudável e, mais tarde, desenvolver doença cardíaca coronária, também queríamos saber se havia uma associação com golpe, mini-curso (também conhecido como ataque isquêmico transitório ou TIA), insuficiência cardíaca e doença vascular periférica. Nós também avaliamos se adultos obesos saudáveis ​​mantêm seu perfil metabolicamente saudável durante um período de acompanhamento.


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Para serem classificados como “obesos metabolicamente saudáveis”, os participantes tinham que não ter diabetes, gorduras anormais no sangue ou pressão alta no início do estudo.

Dos participantes do 3.5m, que inicialmente estavam livres de doença cardiovascular, cerca de 15% foram classificados como obesos metabolicamente saudáveis. Durante um período médio de seguimento de cinco anos, das pessoas que eram inicialmente obesos metabolicamente saudáveis, cerca de 6% desenvolveram diabetes, 12% tiveram gorduras anormais no sangue e 11% desenvolveram pressão alta.

Em comparação com pessoas com peso normal sem anormalidades metabólicas, as pessoas que eram obesas metabolicamente saudáveis ​​tinham um risco aumentado de 50% de doença cardíaca coronária, um risco 7% maior de acidente vascular cerebral e um risco duplo de insuficiência cardíaca. Esses resultados não poderiam ser explicados por idade, sexo, tabagismo ou status socioeconômico, pois levamos esses fatores em consideração em nossos cálculos.

Não é uma condição benigna

A ConversaçãoEntão você pode ser gordo, mas apto? Se estar em forma equivale à saúde cardiovascular, então não. Levando-se em conta as diferenças genéticas relacionadas à obesidade entre as pessoas, talvez possamos imaginar que, dentro da população de pessoas obesas, há aquelas que podem não enfrentar um risco aumentado de complicações relacionadas à obesidade, como as doenças cardiovasculares. Mas evidências suficientes agora se acumularam para aceitar que, em nível populacional, obesos metabolicamente saudáveis ​​não são uma condição benigna. Pesquisas futuras devem, portanto, concentrar-se em encontrar as estratégias de controle e prevenção da obesidade mais efetivas em toda a população.

Sobre o autor

Rishi Caleyachetty, epidemiologista, Universidade de Birmingham

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