As muitas maneiras pelas quais a Covid-19 pode afetar seu intestino
Shutterstock

Relatórios de mídia no início desta semana, descreveu uma enfermeira de Queensland com dores de estômago que passou a testar positivo para COVID-19.

As dores de estômago podem ser outro sintoma da COVID-19? E se você tiver dores de estômago, deve fazer o teste?

Embora possamos pensar na COVID-19 como uma doença respiratória, sabemos que ela envolve o intestino. Na verdade, o SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19, entra em nossas células ao se prender a receptores de proteína chamados ACE2. E a maior número de receptores ACE2 estão nas células que revestem o intestino.

Pacientes com COVID-19 com sintomas intestinais também são mais propensos a desenvolver doença severa. Isso ocorre em parte porque, mesmo depois que o vírus foi eliminado do sistema respiratório, ele pode persistir no intestino de alguns pacientes por vários dias. Isso leva a um alto nível de vírus e doenças mais duradouras.

Também suspeitamos que o vírus pode ser transmitida via fecal-oral. Em outras palavras, o vírus pode ser liberado no cocô de alguém e, em seguida, transmitido para outra pessoa, se essa pessoa manuseá-lo e toca a boca.


innerself assinar gráfico


De que tipo de sintomas intestinais estamos falando?

A rever de mais de 25,000 pacientes com COVID-19, cerca de 18% apresentavam sintomas gastrointestinais. O mais comum foi diarreia seguida de náuseas e vômitos. Dor abdominal foi considerada rara. Dentro outro estudo apenas cerca de 2% dos pacientes com COVID-19 apresentaram dor abdominal.

Algumas pessoas acreditam que COVID-19 causa dor abdominal por meio de inflamação da nervos do intestino. Esta é uma forma semelhante à forma como a gastroenterite (gastro) causa dor abdominal.

Outra explicação pois a dor é que o COVID-19 pode levar a uma súbita perda de suprimento de sangue para os órgãos abdominais, como os rins, resultando na morte do tecido (infarto).

Os sintomas intestinais são reconhecidos?

A Centros dos EUA para Controle de Doenças adicionou diarreia, náuseas e vômitos à sua lista de sintomas COVID-19 reconhecidos.

No entanto, a Organização Mundial da Saúde ainda lista apenas diarreia como um sintoma gastrointestinal de COVID-19.

Na Austrália, náusea, diarreia e vômito estão listadas como outros sintomas do COVID-19, ao lado dos clássicos (que incluem febre, tosse, dor de garganta e falta de ar). Mas a dor abdominal não está listada.

Os conselhos sobre os sintomas que justificam o teste podem variar entre os estados e territórios.

Quão provável é isso?

Os médicos costumam usar o conceito de probabilidade pré-teste ao malhar se alguém tem uma doença específica. Essa é a chance de uma pessoa ter a doença antes de sabermos o resultado do teste.

O que torna difícil determinar a probabilidade pré-teste para COVID-19 é que não sabemos quantas pessoas na comunidade realmente têm a doença.

Sabemos, no entanto, COVID-19 na Austrália é muito menos comum do que em muitos outros países. Isso afeta a maneira como vemos os sintomas que normalmente não estão associados ao COVID-19.

É muito mais comum que a dor abdominal em pessoas seja causada por algo diferente do COVID-19. Por exemplo, sobre um quarto de pessoas em algum momento de suas vidas são conhecidos por sofrer de dispepsia (desconforto ou dor no abdômen superior). Mas a grande maioria das pessoas com dispepsia não tem COVID-19.

Da mesma forma, a síndrome do intestino irritável afeta cerca de 9% dos australianos, e causa diarreia. Novamente, a grande maioria das pessoas com síndrome do intestino irritável não tem COVID-19.

Então, que tal este último caso?

No caso de Queensland, sabemos que a enfermeira foi preocupado ele poderia ter tido COVID-19 porque estava em contato próximo com pacientes COVID-19.

Como ele parecia saudável antes de desenvolver novos sintomas abdominais, e considerando que ele trabalhou em uma enfermaria do COVID, sua probabilidade pré-teste era alta. Os médicos chamam isso de “alto índice de suspeita” quando existe uma forte possibilidade de alguém ter sintomas devido a uma doença como a COVID-19.

O que isto significa para mim?

Se você tiver novos sintomas gastrointestinais e você potencialmente entrou em contato com alguém com COVID-19 or se você também tiver outros sintomas clássicos do COVID-19 (febre, tosse, falta de ar e dor de garganta), você definitivamente deve fazer o teste.

Se você tiver apenas sintomas gastrointestinais, talvez precise fazer o teste se estiver em uma área de “ponto crítico” ou se trabalhar em uma ocupação ou indústria de alto risco.

Se você tiver apenas sintomas gastrointestinais, sem nenhum desses fatores de risco adicionais, não há evidências fortes para apoiar o teste.

No entanto, se COVID-19 se tornar ainda mais comum na comunidade, esses sintomas agora considerados incomuns para COVID-19 se tornarão mais comuns.

Se você tiver dúvidas sobre quaisquer sintomas gastrointestinais, seria sensato consultar seu médico. Seu médico irá fornecer uma avaliação equilibrada com base em seu histórico médico e perfil de risco.

Sobre o autor

Vincent Ho, Professor Sênior e gastroenterologista clínico acadêmico, Western Sydney University

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

books_disease