A Sociedade de Terapia Intensiva Pediátrica do Reino Unido enviou um alerta em 27 de abril, sobre um aumento nos casos de doença grave relacionada ao COVID-19 em crianças. Desde então, casos 19 foram identificados em crianças no Reino Unido e casos 100 foram identificados em cinco outros países (EUA, França, Itália, Espanha e Suíça). Essa é uma situação nova e apenas informações mínimas estão disponíveis no momento, embora existam muito poucos casos e a grande maioria das infecções por COVID-19 em crianças ainda seja muito leve.
Os novos relatórios são de crianças mostrando inflamação de múltiplos órgãos e particularmente os vasos sanguíneos e coração. Os sintomas parecem incluir dor abdominal intensa e doenças gastrointestinais, embora alguns também apresentem febre e erupções cutâneas. Esta é uma doença muito grave que requer tratamento em terapia intensiva, embora não tenham sido relatadas mortes.
A síndrome parece ser semelhante à Doença de Kawasaki, que envolve inflamação dos vasos sanguíneos. Normalmente, a doença ocorre em crianças menores de cinco anos e pode levar a aneurismas das artérias coronárias e danos permanentes ao coração, se não forem tratados.
A síndrome é tratada com imunoglobulina intravenosa (um anticorpo), aspirina e esteróides, em casos graves. Não sabemos o que causa doença de Kawasaki, mas acredita-se que seja uma combinação de genética e a resposta imune a uma infecção.
Atualmente, não está claro se essa nova síndrome é causada pelo COVID-19 e qual é a relação com a doença de Kawasaki - se houver.
A imunoglobulina é o anticorpo em forma de Y. ustas7777777 / Shutterstock
É causado pelo COVID-19?
No Reino Unido, algumas das crianças gravemente doentes mostraram Infecções COVID-19, embora alguns não pareciam estar infectados. Pensa-se que isso pode ser simplesmente porque essas crianças já eliminaram a infecção, uma teoria que é apoiada pela descoberta de anticorpos COVID-19 em algumas das crianças que apresentaram resultado negativo para o vírus. Isso sugere que a nova síndrome pode ser uma reação inflamatória que ocorre durante o período de recuperação após a infecção por COVID-19 ter sido resolvida.
Pensa-se que um fenômeno semelhante ocorra na doença de Kawasaki, onde infecções respiratórias pode desencadear a doença. Infecção com algumas variantes de outro tipo tipicamente leve de coronavírus, HCoV-229E, é observado com mais frequência em pacientes com doença de Kawasaki, embora nenhuma infecção tenha sido comprovada como causadora da doença de Kawasaki.
Houve um relatório publicado de uma menina de seis meses diagnosticada com doença de Kawasaki e COVID-19, embora não se soubesse se a infecção causou a doença. Ela foi tratada com imunoglobulina e aspirina em altas doses. Ela fez uma recuperação completa.
Os dados existentes - escassos - sugerem uma ligação entre o COVID-19 e a síndrome inflamatória em crianças. No entanto, atualmente, há evidência insuficiente dizer que essa síndrome é causada pelo COVID-19.
Sabemos que, em adultos, o COVID-19 causa inflamação significativa em muitos órgãos do corpo. Esta inflamação desempenha um papel em algumas das doenças mais graves da COVID-19. Também foi demonstrado que o vírus pode infectar células endoteliais essa linha de vasos sanguíneos, causando inflamação dos vasos sanguíneos. De muitas maneiras, essa inflamação se assemelha à inflamação grave de vários sistemas observada em crianças, embora não se saiba se elas são causadas por processos semelhantes.
Quais são os riscos e o que devo fazer?
Dados atuais mostra que o COVID-19 pode infectar crianças, mas crianças menores de 19 anos geralmente apresentam doenças muito leves. Menores de dez anos têm a menor taxa de mortalidade de qualquer faixa etária. O relato dessa nova síndrome inflamatória em crianças é preocupante, mas o risco de COVID-19 para crianças pequenas permanece muito baixo.
Os pais são aconselhados a continuar atentos a qualquer sinais de doença grave nos filhos, especialmente falta de ar ou dificuldade em respirar. Agora também é recomendável estar alerta para dor abdominal e desconforto gastrointestinal, especialmente quando combinado com febre ou erupção cutânea.
Se você tiver alguma dúvida sobre a saúde do seu filho, ligue para seu médico ou para os serviços de emergência.
Sobre o autor
Jeremy Rossman, Professor Honorário Sênior em Virologia e Presidente de Redes de Auxílio à Pesquisa, Universidade de Kent
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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