A compreensão pública das necessidades dos veteranos militares concentrou-se principalmente no transtorno de estresse pós-traumático, lesões cerebrais traumáticas, taxas de suicídio e condições precárias no Centro Médico do Exército Walter Reed.
Mas a grande maioria dos veteranos das guerras pós-9 de setembro precisam de serviços sociais que os ajudem na transição de volta à vida civil.
Entre 65 por cento e 80 por cento dos veteranos entrevistados entre 2014 e 2016 deixaram os militares sem emprego.
Essa é a avaliação do último estudo do Custos da Guerra projeto baseado no Instituto Watson para Assuntos Internacionais e Públicos da Brown University, que usa pesquisas para explorar os custos humanos, econômicos e políticos das guerras pós-9 / 11 no Iraque e Afeganistão e a violência relacionada no Paquistão e na Síria.
O novo estudo, que enfoca as dificuldades que a mais nova geração de veteranos do pós-combate enfrenta à medida que se reintegra à vida civil, revela padrões de necessidade e analisa a resposta do Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA a essas necessidades.
“Desde a mudança de residências e a procura de emprego para garantir treinamento educacional e profissional e a acomodação com a família, os veteranos enfrentam dificuldades pós-guerra que são custos de guerra não facilmente capturados nos gastos totais de saúde ou na epidemiologia dos problemas de saúde relacionados ao combate. Diz Anna Zogas, pesquisadora da Universidade de Washington.
Navegue uma rotina diária
A pesquisa mostra que o VA, o maior sistema integrado de saúde da nação, mudou suas políticas para melhor ajudar os veteranos e mais do que dobrou os gastos entre 2002 e 2015 em programas relacionados a emprego e educação, duas áreas de necessidade segundo os veteranos.
Os serviços não médicos prestados em conjunto com os serviços de saúde são fundamentais para ajudar os veteranos a abandonar o “ambiente disciplinado, rígido e de alto risco” dos militares e reintegrar-se com a família, encontrar trabalho, buscar educação e navegar em uma rotina diária mais previsível, ordeira e focada na missão, diz a Zogas.
“Distinguir relações sociais tensas de problemas médicos específicos é importante porque a forma como definimos problemas molda nossos esforços para resolvê-los”, escreve Zogas no estudo.
Os militares recrutados que lutaram nas guerras pós-9 / 11 estão deixando o exército a uma taxa aproximada de 250,000 a cada ano, e o Departamento de Defesa estima que essa taxa permanecerá no 230,000 para 245,000 por ano através do 2019.
As dificuldades que os veteranos enfrentam para voltar à vida civil se correlacionam com a idade, nível educacional e experiência de trabalho - muitos desses veteranos são jovens e não têm diploma universitário. No 2008, o ano em que a maior concentração de tropas dos EUA foi transferida para o exterior, 41 por cento dos membros do serviço tinham 25 anos ou menos, e apenas 18% possuía um diploma de bacharel.
Isso significa que centenas de milhares de jovens veteranos do pós-combate deixam o exército a cada ano, muitos deles sem carreiras estabelecidas para as quais possam retornar. Aqueles que entram em uma faculdade ou programa profissional podem ser mais velhos do que os estudantes tradicionais e podem ter famílias para sustentar.
Entre 65 por cento e 80 por cento dos veteranos entrevistados entre 2014 e 2016 deixaram os militares sem emprego. Os gerentes de casos de um programa de serviços de carreira sugerem que os veteranos têm expectativas irrealistas de opções de emprego e salários no mercado de trabalho civil. Embora estejam altamente motivados para trabalhar duro e aumentar as hierarquias corporativas, os veteranos são frequentemente frustrados por terem que começar em cargos de nível básico e com baixos salários, e muitos relatam sentirem que estão recomeçando completamente.
Jovens veteranos também relatam dificuldades sociais com maior freqüência do que a taxa em que são diagnosticados com preocupações específicas de saúde mental. Em 2008, 96 por cento de um grupo de veteranos de combate pós-9 / 11 entrevistados relataram que estavam interessados em receber serviços para amenizar “problemas de reintegração na comunidade”, embora já estivessem usando serviços de atenção primária ou mental.
Mais recentemente, em estudos publicados entre 2014 e 2016, veteranos das guerras pós-9 / 11 relataram dificuldades de ajuste em taxas entre 61 por cento e 68 por cento. Mesmo sem os problemas de saúde mais preocupantes, como traumatismos cranioencefálicos ou TEPT, muitos veteranos do pós-combate enfrentam problemas de saúde física e mental - de doenças musculoesqueléticas a transtornos mentais, insônia e cefaléia - que podem se reintegrar com a família e ter sucesso escolar. e trabalho difícil.
Processo simplificado
Antes do 2008, os veteranos eram obrigados a garantir o reconhecimento oficial de deficiências relacionadas ao combate antes que pudessem receber tratamento médico gratuito. Naquele ano, o VA simplificou o processo e permitiu que todos os veteranos começassem a receber atendimento gratuito imediatamente.
Essa mudança reduziu a burocracia, diz a Zogas, possibilitando que veteranos em transição para a vida civil recebam serviços de apoio - de aconselhamento individual a grupo e apoio educacional - sem um diagnóstico médico prévio. Isso também explica a possibilidade de que alguns sintomas relacionados ao combate levem meses para se manifestar completamente, o que sinaliza uma nova capacidade de resposta à necessidade de serviços que ajudem os veteranos a se ajustarem à vida civil.
Além de garantir que os veteranos tenham acesso mais fácil aos cuidados médicos, o VA aumentou os gastos com programas relacionados a emprego e educação, de 3.6 por cento do total de gastos em 2002 para 8 por 2015, de acordo com o estudo.
Os serviços do VA para veteranos recentes incluem treinamento em habilidades de estudo, estratégias para melhorar o sono, gestão financeira, educação dos filhos e serviços que ajudam a reduzir os sentimentos de isolamento social dos veteranos, como atividades ao ar livre organizadas por terapeutas recreacionais.
“Em alguns casos, esse apoio toma forma através da programação formal, como aulas para pais ministradas por psicólogos dentro das clínicas de VA”, escreve Zogas, ou aulas que ajudam os veteranos a se prepararem para participar das aulas da faculdade. Zogas citou “um curso de oito semanas, totalmente planejado e ensinado por terapeutas da VA em uma clínica da VA, onde uma classe de veteranos pós 9 / 11 sentou-se em uma sala de conferência por duas horas por semana, aprendendo sobre cognição e memória em uma maneira que imita uma sala de aula da faculdade.
Esses tipos de programas podem ajudar os veteranos a se prepararem para se acostumarem às salas de aula da faculdade, que provavelmente serão povoadas por crianças com 18 a 22.
“Em uma faculdade ou universidade, as preocupações dos estudantes tradicionalmente idosos podem parecer triviais para as pessoas com experiência de combate, tornando difícil para os veteranos se relacionarem com seus pares”, escreve Zogas. "Menos de 0.5 por cento da população do país está servindo nas forças armadas a qualquer momento, e veteranos pós-9 / 11 são uma minoria entre seus pares e famílias."
O VA também oferece reabilitação vocacional, incluindo suporte para aprendizado e treinamento no trabalho, treinamento pós-secundário em uma faculdade, escola técnica ou de negócios, e gerenciamento de casos de apoio.
Os gastos do VA em reabilitação e investimento em educação de veteranos e treinamento profissional não são um custo de guerra no sentido estritamente financeiro, mas representam um esforço para lidar com as dificuldades do dia-a-dia que os veteranos que retornam à vida civil enfrentam.
Além dos programas formais de reabilitação vocacional e do GI Bill, os médicos veterinários da VA prestam serviços sob medida para as necessidades não médicas dos jovens veteranos, no relativo isolamento de suas próprias clínicas. Isso torna quase impossível obter uma perspectiva de cima para baixo sobre como a instituição e suas operações ajudam a transição dos veteranos de volta à vida civil.
"O VA passou a institucionalizar o apoio significativo para 'transições'", diz Zogas. “Se projetos recentes sob a estratégia do Secretário da VA Robert A. McDonald para melhorar a organização se materializarem em programas formalmente organizados, significativos, suficientemente financiados e suficientemente pesquisados para ajudar veteranos em suas transições, seria um passo em direção à tomada de pós-militares declarados pelos veteranos. necessidades sociais, educacionais e de emprego tão a sério quanto as forças armadas fazem seu treinamento. ”
Fonte: Universidade Brown
Livros relacionados
at InnerSelf Market e Amazon
