A síndrome da fadiga crônica, uma condição em que o esforço normal leva a uma fadiga debilitante que não é aliviada pelo repouso, há muito tempo confunde os cientistas. Não há gatilhos conhecidos e o diagnóstico requer testes demorados.
Alguns sugeriram que a doença pode ser psicossomática.
Agora, pela primeira vez, os pesquisadores relatam que identificaram marcadores biológicos da doença em bactérias intestinais e agentes microbianos inflamatórios no sangue.
Em um novo estudo publicado na revista MicrobiomeOs cientistas descrevem como diagnosticaram corretamente a encefalomielite miálgica / síndrome da fadiga crônica (EM / SFC) em 83 por cento dos pacientes através de amostras de fezes e exames de sangue, oferecendo um diagnóstico não invasivo e dando um passo em direção à compreensão da causa da doença.
"Nosso trabalho demonstra que o microbioma bacteriano intestinal em pacientes com EM / SFC não é normal, podendo levar a sintomas gastrointestinais e inflamatórios em vítimas da doença", diz a autora principal Maureen Hanson, professora de biologia molecular e genética. "Além disso, nossa detecção de uma anormalidade biológica fornece mais evidências contra o conceito ridículo de que a doença é de origem psicológica".
“No futuro, poderíamos ver essa técnica como um complemento para outros diagnósticos não invasivos, mas se tivéssemos uma idéia melhor do que está acontecendo com esses micróbios e pacientes, talvez os médicos pudessem considerar a mudança de dieta, usando prebióticos como fibras alimentares. ou probióticos para ajudar a tratar a doença ”, diz o pesquisador pós-doutorado Ludovic Giloteaux, primeiro autor do estudo.
Os pesquisadores têm evidências de que um sistema imunológico hiperativo desempenha um papel na fadiga crônica. Os sintomas incluem fadiga mesmo após o sono, dores musculares e articulares, enxaquecas e desconforto gastrointestinal. Uma característica da doença é mal-estar pós-esforço, o que significa que os pacientes podem levar semanas para se recuperar de pequenos esforços. Para testar ME / CFS, os médicos podem dar aos pacientes um teste de exercício cardiopulmonar, em que andam de bicicleta até ficarem fatigados. Se o teste for repetido no dia seguinte, os pacientes com EM / SFC geralmente não podem reproduzir seu desempenho desde o primeiro dia.
"Isso é muito típico e específico de pessoas com ME / CFS, porque pessoas saudáveis, ou mesmo pessoas que têm doenças cardíacas, podem reproduzir o exercício no segundo dia, mas essas pessoas não podem", diz Giloteaux.
O estudo incluiu pessoas 48 diagnosticadas com controles saudáveis ME / CFS e 39 para fornecer amostras de fezes e sangue. Pesquisadores sequenciaram regiões de DNA microbiano das amostras de fezes para identificar diferentes tipos de bactérias. No geral, a diversidade de tipos de bactérias foi bastante reduzida e houve menos espécies bacterianas conhecidas como anti-inflamatórias em pacientes com EM / SFC em comparação com pessoas saudáveis, uma observação também observada em pessoas com doença de Crohn e colite ulcerativa.
Ao mesmo tempo, os pesquisadores descobriram marcadores específicos de inflamação no sangue, provavelmente devido a um intestino permeável a partir de problemas intestinais que permitem a entrada de bactérias no sangue. Bactérias no sangue desencadearão uma resposta imune, o que poderia piorar os sintomas.
Os pesquisadores não têm evidências para distinguir se o microbioma intestinal alterado é uma causa ou se é uma consequência da doença, diz Giloteaux.
No futuro, a equipe procurará por evidências de vírus e fungos no intestino, para ver se uma dessas ou uma associação dessas com bactérias pode estar causando ou contribuindo para a doença.
Os Institutos Nacionais de Saúde financiaram o trabalho.
Fonte: Universidade de Cornell
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