Enfermeiros de cuidados paliativos, assistentes sociais e pessoas da indústria funerária estão entre aqueles que trabalham como doulas da morte. De shutterstock.com

Com avanços contínuos na medicina moderna, estamos desfrutando de vidas mais longas. À medida que a população envelhece e, particularmente, como muitas pessoas estão vivendo mais com cânceres e doenças crônicas, os cuidados de final de vida estão se adaptando e mudando.

As pessoas que estão se aproximando do fim de suas vidas normalmente passam a maior parte do tempo em casa, necessitando de cuidados e apoio para fazê-lo. Os membros da família podem nem sempre estar disponíveis para prestar esse atendimento. Quando estão, o processo pode ser recompensador, mas também pode ser desafiador e complexo, muitas vezes levando a carga emocional grave para o cuidador.

Lacunas na nossa sistemas de saúde e assistência social estão começando a ser preenchidos pela morte doulas. Mas além de fornecer apoio prático, as famílias estão cada vez mais buscando os serviços das doulas mortais para ajudar a navegar na experiência de morrer. Aqueles que se aproximam do fim de suas vidas também podem trazer uma doula da morte para garantir que eles possam morrer do jeito que quiserem.

Precisamos urgentemente de uma conversa sobre as doulas da morte e novos modelos de cuidado no final da vida. Continuamos a construir uma base de evidências por meio de pesquisas com a comunidade do doula e por meio de consultas aos serviços de saúde que fazem interface com as doulas mortais.

Definindo a morte doula

Nós vimos um conceito semelhante em obstetrícia, onde doulas de nascimento Há muito tempo vem oferecendo apoio social, emocional e prático para ajudar as mulheres durante o processo de parto. Isto foi mostrado para ter resultados positivos para mães e seus bebês.

Como as doulas do nascimento, os papéis e funções da morte doulas não são médicos; estes podem incluir advogar, apoiar (espiritualmente e às vezes fisicamente), orientar e fornecer apoio emocional à pessoa e à sua família, principalmente em casa.

Nós nos comprometemos revisão sistemática da literatura para encontrar evidências disponíveis sobre o papel da morte doula. Encontramos pouca literatura acadêmica formal descrevendo o papel, seu treinamento ou contribuição para indivíduos, famílias e sistema de saúde.

Mas o que sabemos é que cada morte doula representa o papel de maneira diferente. Eles podem passar um tempo com a pessoa que está morrendo, oferecendo apoio emocional e espiritual e, às vezes, prestando cuidados físicos. Eles podem apoiar os cuidadores da família no trabalho que estão fazendo. Algumas doulas mortais só estão presentes nos últimos dias da vida, oferecendo “vigílias” - sentadas à pessoa moribunda para que não fiquem sozinhos.

Algumas doulas oferecem rituais pós-morte, como ajudar as famílias a preparar o corpo ou manter o falecido em casa.

Uma doula da morte pode fornecer apoio adicional aos membros da família que atuam como cuidadores no final da vida. De shutterstock.com

Algumas doulas mortais são pagas por famílias que contratam seus serviços. As famílias muitas vezes encontraram sua doula on-line ou através do boca-a-boca. Outras doulas mortais trabalham voluntariamente, de maneira semelhante a um voluntário do hospício. Mas, como não há estruturas ou registros formais, não sabemos quantas doulas mortais existem.

Na Austrália e em outro lugar, enfermeiras de cuidados paliativos, assistentes sociais e trabalhadores da indústria funerária trabalham como doulas mortais. Esta parece ser uma progressão natural, mas é uma área cinzenta: doulas estão cuidando, mas não são registradas ou supervisionadas.

Há pouca avaliação formal para orientar a escolha do paciente e da família ou para informar os cuidados no final da vida prestados pelos profissionais.

Como o cuidado doula pode ser formalizado?

Prestar cuidados em residências pode ser informal. Pode ser fornecido por famílias, amigos ou grupos comunitários. O atendimento também pode ser formalmente negociado e fornecido por serviços de saúde, provedores de cuidados a idosos ou agências privadas.

É necessário entender as implicações do papel da morte da doula. Por exemplo, eles poderiam se tornar parte de acordos formais de cuidado, como pacotes de assistência domiciliar ou por meio de financiamento de seguro de saúde privado.

Também precisamos ver como esses novos papéis são autorizados a representar a pessoa que está morrendo, pois eles não são nem um membro da família nem um profissional de saúde qualificado. Também é importante que eles sejam adequadamente treinados e segurados (se prestarem serviços pagos).

Há vantagens pessoais, sociais e de custo para possibilitar o cuidado em casa para uma pessoa que está morrendo. Para as famílias, ser capaz de apoiar a pessoa em um ambiente familiar pode ser um poderoso motivador para envolver uma doula da morte para preencher as lacunas na prestação de cuidados.

Para o sistema de saúde, o cuidado no lar é visto como positivo. Pode evitar o uso hospitalar desnecessário e ajudar a distribuir os custos do atendimento.

Para a pessoa que está morrendo, que pode preferir morrer em casa, é uma maneira de conseguir isso. É importante ressaltar que a morte de doulas pode melhorar a capacidade da pessoa que está morrendo de controlar seu próprio cuidado.

O papel da morte doula pode muito bem incorporar alguns dos cuidados prestados pelas famílias e ajudá-los a navegar pelas complexas necessidades e planejamento necessários no final da vida. Em caso afirmativo, morte doulas poderia representar uma importante oportunidade para melhorar os resultados de morrer.

Precisamos garantir que nossa comunidade seja informada, que a prestação de serviços de saúde cruze hospitais e lares e que aqueles que prestam cuidados - independentemente da situação - possuam habilidades e conhecimentos adequados ao seu papel.

Sobre os Autores

Deb Rawlings, palestrante em cuidados paliativos, Universidade Flinders; Jennifer Tieman, Professora, Serviços Paliativos e de Suporte, Universidade Flinders; Kate Swetenham, diretora clínica, Universidade Flinderse Lauren Miller-Lewis, pesquisadora associada, serviços paliativos e de apoio, Universidade Flinders

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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