Descubra se você se sentirá melhor depois da cirurgia

O financeiro crise de frente para o NHS está começando a morder. A demanda por cuidados com o NHS está aumentando, mas financiamento por pessoa está caindo. Isso significa que os Grupos de Comissionamento Clínico (CCGs) - que são responsáveis ​​pelo planejamento dos serviços de saúde para sua área local - estão recebendo menos dinheiro para pagar pelos cuidados do NHS em nome de suas populações locais. Para equilibrar os livros, os CCGs estão reforçando suas regras sobre quem pode receber tratamento.

Em janeiro, West Kent CCG disse que adiaria operações não urgentes até depois de abril, na esperança de economizar £ 3.2m. Alguns dias antes, três CCGs em West Midlands, anunciaram que começariam a restringir as substituições de quadril ou joelho apenas a pacientes com dores mais intensas. Os CCGs esperam reduzir essas operações por 350 por ano, abaixo do 2000 no 2016. Ação semelhante foi tomada em novembro pela Vale do York CCG.

Estas são apenas as primeiras de muitas dessas decisões ainda por vir. Na falta de fundos, os CCGs parecem não ter escolha senão racionar os cuidados do NHS. Mas esta é a única opção?

Eu gostaria de nunca ter tido minha operação

A maioria das pessoas que fazem cirurgia logo se recupera e se sente muito melhor depois. Mas nem todo mundo. Alguns pacientes lamentar fazer uma cirurgia ou demorar muito mais para se recuperar do que esperavam. Se eles soubessem de antemão, talvez eles não tivessem feito uma cirurgia em primeiro lugar. Mas como eles podem obter essa percepção?

Tradicionalmente, os pacientes confiam em seus médicos para aconselhá-los sobre o quanto eles se sentirão melhor depois da cirurgia. Mas os médicos não sabem realmente. Isso porque, até recentemente, o NHS nunca perguntava aos pacientes se eles se sentiam melhor após a operação.


innerself assinar gráfico


Isso começou a mudar no 2009, quando a Inglaterra introduziu as medidas nacionais de resultados relatados pelo paciente, ou PROMs programa. Desde então, todos os pacientes que fizeram a substituição da anca, a substituição do joelho ou a reparação da hérnia da virilha foram solicitados a preencher um questionário de saúde antes de serem operados e, mais uma vez, alguns meses depois. Em março 2015, quase 800,000 pacientes tinha respondido. Ao comparar as respostas de cada paciente, podemos descobrir o quanto melhor eles se sentiram após a cirurgia.

Essa informação também é valiosa para qualquer um que planeje ter uma dessas operações. As pessoas que pensam em ter uma prótese de quadril ou joelho vão querer saber que vão se sentir melhor, se conseguirem andar sem problemas, fazer as compras e ficar sem dor. Agora eles podem descobrir.

Como vou me sentir depois da cirurgia?

No Centro de Economia da Saúde da Universidade de York, desenvolvemos uma webtool com base nas respostas aos questionários de saúde preenchidos pelos pacientes. O webtool resume como diferentes pacientes se sentiram após a cirurgia, levando em conta como eles se sentiram antes da cirurgia, por quanto tempo eles tiveram problemas de saúde, e sua idade e sexo.

Qualquer um que esteja pensando em fazer uma cirurgia pode preencher o mesmo questionário de saúde simples. O webtool então combina essas respostas com pacientes semelhantes que já fizeram uma cirurgia antes e resume suas experiências, mostrando quantas se sentiram melhor, pior ou não, após a cirurgia. O webtool também mostra quantos desses pacientes se sentiram melhor em termos de caminhar; dor; ansiedade e depressão; capacidade de lavar e vestir; e capacidade de realizar suas atividades habituais.

Ele também é projetado para ser fácil de usar e fácil de entender. Leva apenas um momento para preencher e pode ser usado durante as visitas do médico ou pelos pacientes e suas famílias em casa. Ele pode ser acessado de qualquer lugar, por isso, se você (ou um de seus amigos ou familiares) estiver pensando em fazer uma cirurgia de quadril, joelho ou hérnia, poderá descobrir como você se sentirá depois, com base em outras pessoas como você disse.

Ajudar os pacientes a fazer escolhas informadas

Nosso webtool garante que essas informações possam ser adaptadas às características particulares de cada pessoa. Até agora, essa informação específica nunca esteve disponível para as pessoas que pensam em fazer uma cirurgia. Os médicos têm sido capazes de oferecer apenas orientação vaga aos pacientes sobre como as pessoas geralmente se sentem após a cirurgia. Da mesma forma, Site de escolhas do NHS diz apenas que "a maioria das pessoas experimenta uma redução significativa na dor e alguma melhora na amplitude de movimento" após a substituição do quadril. Mas as pessoas querem saber o que vai acontecer com elas, não com a maioria das pessoas.

Agora é possível fornecer essas informações porque muitos pacientes do passado compartilharam sua experiência de cirurgia. Isso significa que as pessoas na Inglaterra podem agora tomar decisões mais informadas sobre se devem ou não ter uma operação.

A maioria das pessoas provavelmente vai em frente com a operação, a experiência passada de pacientes semelhantes, garantindo que eles se sentirão melhor depois. Mas algumas pessoas podem decidir que suas perspectivas de recuperação não valem o risco e decidem não fazer cirurgia. Permitir que as pessoas tomem essa decisão por conta própria é melhor do que negar o cuidado a algumas pessoas simplesmente porque os Grupos de Comissionamento Clínico impuseram um conjunto de regras de racionamento sobre suas populações locais.A Conversação

Sobre o autor

Andrew Street, professor do Center for Health Economics, University of York e Nils Gutacker, pesquisador associado do Center for Health Economics, University of York

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

Livros relacionados

at InnerSelf Market e Amazon