Segundo pesquisa da Departamento de Saúde Pública de MassachusettsEm 2011, cerca de dois terços das mulheres grávidas tiveram seus dentes limpos no ano anterior ao parto, mas apenas cerca de metade teve seus dentes limpos durante a gravidez. Embora muitos fatores possam impedir que as mulheres grávidas cheguem ao dentista, algumas podem evitar ir porque não sabem ao certo se é seguro.

Eu sou professor de odontologia e pratico dentista e, com o passar dos anos, algumas mulheres grávidas me disseram que não verão um dentista até que o bebê nasça. Eu tive mulheres grávidas me pedindo para diagnosticar e tratar infecções dentárias sem raios-x dentários. De fato, raios-x, limpezas de rotina, tratamento de canal e muitos anestésicos locais são seguros durante a gravidez.

Apesar disso, muitos provedores de cuidados de saúde orais e médicos não tem certeza da segurança de atendimento odontológico de rotina para mulheres grávidas e seu feto.

No entanto, as mulheres não são apenas mais propensas a ter problemas de saúde bucal quando estão grávidas, mas esses problemas de saúde bucal podem levar a problemas de saúde sistêmica para a mãe e o bebê.

De onde veio esse mito?

É difícil definir quando a percepção de que a assistência odontológica pode não ser segura durante a gravidez começou, mas parece que essa crença em particular está conosco há muito tempo. Tomemos por exemplo, este relato de caso de um Dentista 19th-século detalhando o aborto espontâneo de um paciente 24 horas após a extração dentária. O dentista, Dr. Jonaston, achou que isso confirmava que as mulheres são frágeis, especialmente quando estão grávidas.

Hoje, um senso geral de cautela sobre a gravidez - e talvez até mesmo confusão sobre o que é ou não é seguro - contribui para manter esse mito específico vivo para pacientes e dentistas.

Por exemplo, uma pesquisa da 2014 com dentistas na Carolina do Norte descobriu que 80 por cento dos dentistas que responderam se sentir confiante ao discutir os riscos do tratamento de saúde oral durante a gravidez com seus pacientes. No entanto, apenas cerca de metade se sentiu confiante para fornecer tratamento a pacientes que podem estar em risco de resultados adversos na gravidez.

Evitar o atendimento odontológico é um problema, porque as mudanças normais de saúde durante a gravidez fazem com que as mulheres tenham mais doenças nas gengivas, chamadas periodontites e cáries. O útero em crescimento pressiona o estômago, o que pode causar azia ou refluxo gástrico, amolecendo ou dissolvendo o esmalte dos dentes. Os dentes com esmalte fino ou fraco apresentam um alto risco de deterioração e são sensíveis à comida e bebida frias.

Durante a gravidez, aumento dos níveis hormonais as gengivas são mais sensíveis à placa bacteriana que normalmente se forma nos dentes. As mulheres podem notar que suas gengivas estão inchadas ou sensíveis e sangram mais facilmente.

Um estudo 2011 descobriram que a periodontite era um fator de risco para trabalho de parto prematuro e baixo peso ao nascer. Existe uma semelhança entre inflamação e infecção devido a vaginose bacteriana, um fator de risco comprovado para trabalho de parto prematuro e baixo peso ao nascere inflamação e infecção devido a periodontite. Outros estudos encontraram que periodontis é fator de risco. No entanto, não é possível confirmar uma relação causal entre a doença periodontal e os resultados da gravidez devido a fatores de risco alternativos.

A limpeza dos dentes para remover a placa e a placa endurecida, conhecida como tártaro ou cálculo dos dentes, é uma boa maneira de prevenir e reduzir esse problema. Escovar e usar fio dental também fazem uma grande diferença.

E quanto aos raios X?

Algumas mulheres têm medo de serem expostas às pequenas doses de radiação envolvidas, mesmo que usem equipamento de proteção.

Um estudo 2004 no Journal of American Medical Association demonstrou uma relação estatística entre radiografia dentária durante a gestação e baixo peso ao nascere a conclusão do trabalho Foi relatado em muitos publicações com pouca análise.

Mas esse estudo foi falho e os resultados não são confiáveis. Respostas ao estudo Expressar preocupações de que os pesquisadores superestimaram significativamente a exposição à radiação e que eles não filtraram os indivíduos de forma efetiva por fatores de risco conhecidos para baixo peso ao nascer, como doença da gengiva, exposição ao chumbo e partos pré-termo anteriores. Por exemplo, indivíduos com saúde bucal deficiente apresentavam maior probabilidade de radiografias do que indivíduos com melhor saúde bucal.

A Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia aconselha que todos os exames de radiografia dentária (com o escudo de chumbo habitual sobre o abdómen e a tiróide) sejam seguros durante a gravidez.

Vá ao dentista

A recomendação para mulheres grávidas é simples. Consulte seu dentista regularmente como você fez antes da gravidez. Os dentistas devem administrar e prescrever apenas medicamentos que sejam seguros durante a gravidez e devem verificar a pressão arterial dos pacientes grávidas em todas as consultas.

Caso contrário, as mulheres grávidas podem receber os mesmos cuidados - incluindo radiografias - que qualquer paciente faria. Atrasar o tratamento não é necessário ou recomendado a qualquer momento para gestantes saudáveis. Isso se aplica a qualquer forma de tratamento odontológico, incluindo tratamento periodontal, tratamento de canal e extrações.

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas chama a gravidez de “momento de aprendizado. ” As mulheres grávidas têm um profundo interesse em sua própria saúde para beneficiar seu filho em desenvolvimento. Falar com as pacientes grávidas sobre sua saúde bucal pode instilar novos hábitos que durarão por toda a vida.

Sobre o autor

David Leader, Professor Associado de Medicina Dentária, Tufts University

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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