Um cisto de inclusão epidérmica inflamado. Steven Fruitsmaak / Wikimedia Commons

À medida que envelhecemos, a pele lisa da infância dá lugar a todos os tipos de caroços e solavancos misteriosos. Em um ambiente de alta UV como a Austrália, precisamos estar muito atentos à possibilidade de câncer de pele. Mas a maioria dos pedaços de pele que desenvolvemos será benigna. Aqui estão alguns dos mais comuns e como distingui-los.

Moles

Moles ou naevisão as lesões cutâneas mais comuns. Eles são formados por um aglomerado de melanócitos, as células produtoras de pigmento da pele. Eles podem ser marrons, pretos, rosa, da mesma cor que a pele ao redor, ou até mesmo azuis se os melanócitos estiverem agrupados profundamente na camada dérmica (interna) da pele. A maioria dos moles é plana, mas também pode ser levantada.

Enquanto algumas pessoas têm sinais ao nascer, elas geralmente começam a aparecer durante a infância e continuam se desenvolvendo até os 40s, quando começam a desaparecer lentamente novamente. o número de moles você é parcialmente controlado pela genética, mas também é influenciado pelo seu ambiente. Muita exposição solar leva a mais moles, e assim pode usar certos medicamentos, como aqueles que suprimem seu sistema imunológico.

Os moles são inofensivos, mas cerca de 25% dos melanomas surgem em toupeira existente. Muitos mais parecem moles em seus estágios iniciais.

É uma boa idéia checar qualquer verruga nova ou em mudança por um médico, que geralmente examina a toupeira com um dermoscópio, um microscópio de mão que usa luz polarizada para ver logo abaixo da superfície da pele. Se a lesão for assimétrica, multicolorida ou apresentar outros sinais de melanoma, o médico fará o exame para outros exames.

Um dermoscope ajuda seu médico a ver se sua toupeira escondeu sinais de melanoma, ou se não é nada para se preocupar. UQTer muitos moles é o mais forte preditor de um alto risco de melanoma, então pessoas com muitas moles são frequentemente aconselhadas a fazer exames regulares da pele com um dermatologista. Para o resto de nós, auto-exames são recomendados.

Ceratoses seborreicas

Ceratoses seborreicas, às vezes chamado de verrugas senis ou cracas, são outra lesão benigna comum da pele. Estes são considerados parte do processo normal de envelhecimento da pele.

Esses crescimentos semelhantes a verrugas podem começar a aparecer em seus 30s e 40s. Com a idade de 60 em torno de 90% das pessoas terão pelo menos uma queratose seborreica. Eles podem surgir de repente após uma queimadura solar ou um surto de dermatite, ou aparecer gradualmente por nenhuma razão discernível.

Se muitas ceratoses seborréicas e com comichão irrompem repentinamente, é ocasionalmente um sinal de um câncer interno. Muito raramente, surgem carcinomas de células basais ou escamosas dentro de uma queratose seborreica preexistente. As queratoses seborreicas são inofensivas, mas podem ser prolíficas - algumas têm centenas - e aumentam em número com o passar dos anos.

As queratoses seborreicas podem ser planas ou elevadas, e muitas vezes parecem ter sido coladas na pele, em vez de crescerem. Sua cor varia de amarelo pálido a preto. Eles podem ser cerosos, verrugosos ou escamosos, e em qualquer lugar entre 1mm e vários centímetros de diâmetro.

Aqueles que são escuros e grandes podem parecer alarmantes, mas quando vistos sob um dermoscópio, eles geralmente têm uma aparência característica semelhante à de um cérebro ou do tipo banksia e são facilmente distinguidos dos cânceres de pele. Em caso de dúvida, o seu médico irá fazer uma biópsia para investigar mais, uma vez que um melanoma pode ocasionalmente simular uma queratose seborreica.

As queratoses seborreicas podem ser irritantes se elas se prenderem às roupas ou ficarem no caminho da sua navalha, e algumas pessoas as acharem feias. Nestes casos, eles podem ser removidos por congelação, cortando-os, queima, cirurgia a laser, peelings químicos ou excisão com bisturi ou tesoura.Essa lesão parece alarmante à primeira vista, mas sob um dermoscópio, é óbvio, pela aparência do tipo banksia, que é uma ceratose seborreica benigna. UQ 

Cistos

A cisto é uma lesão redonda feita de uma cápsula cheia de queratina (o material estrutural que compõe a camada externa da nossa pele), sebo (o óleo da nossa pele), fluido ou material semelhante a pus. Firmes ou macios ao toque, são totalmente benignos. Pelo menos 20% dos adultos terão um cisto de algum tipo em sua vida.

Às vezes, os cistos se formam quando a pele lesada é dobrada para formar uma bolsa e as células da pele que amadurecem e morrem se acumulam dentro dela. Outros cistos são formados quando células epidérmicas, normalmente encontrado na superfície da pele, prolifera na derme mais profunda e se enche de maneira semelhante.

Alguns cistos se formam quando um folículo piloso, ducto sudoríparo ou glândula mucosa fica obstruído e o líquido se acumula atrás do bloqueio. Os cistos ganglionares se formam quando o fluido das articulações próximas vaza em uma cápsula sob a pele. Vários genes podem torná-lo mais suscetível a formar cistos de vários tipos.

O material dentro de um cisto pode variar de aguado a suave, e pode ser inodoro ou fedorento. Um poro central pode ser visível no cisto, mas cuidado ao tentar estourar e drenar o cisto sozinho - ele pode ficar infectado se você não limpá-lo adequadamente.

Normalmente, a única maneira de se livrar de um cisto permanentemente é remover cirurgicamente sua parede encapsulada. Se for apenas drenado de líquido, ele será preenchido novamente.

Felizmente, um dermatologista geralmente pode remover um cisto em um procedimento curto com um pouco de anestésico local. Isso é demonstrado nos vídeos estranhamente populares de Dr Pimple Popper (que, a propósito, você pode não querer assistir no almoço).

Hemangiomas

Hemangiomas são outra lesão cutânea benigna, geralmente indolor, formada por um crescimento excessivo dos vasos sangüíneos da pele. Geralmente são nódulos firmes e podem se apresentar como angiomas de cereja, lagos venosos ou angiomas de aranha. Dependendo da profundidade da pele, eles podem ser vermelhos, roxos ou até mesmo azuis profundos.

Angiomas de cereja São redondas, redondas ou ovais, bem definidas, de um vermelho brilhante, geralmente com menos de meio centímetro de largura. Se encontrado no lábio, eles são chamados de lagos venosos.

Angiomas aranha também tem um pequeno caroço vermelho central, mas com linhas vermelhas (capilares) contorcendo-se para fora como as pernas de uma aranha. Eles geralmente aparecem no rosto e na parte superior do corpo.

Se muitos angiomas de aranha aparecerem de repente, pode ser um sinal de estrogênio alto ou função hepática ruim, mas, via de regra, os angiomas isolados de aranhas não são motivo de preocupação.

Raramente, os angiomas mimetizam melanomas nodulares amelanóticos (não pigmentados). Estes precisam ser removidos para testes adicionais.

O resto não requer tratamento, exceto por razões estéticas. Nesse caso, o angioma pode ser congelado com nitrogênio líquido, queimado com eletrocirurgiaou tratado com lasers.

Dermatofibromas

Dermatofibromas São firmes pequenos nódulos, que às vezes coçam e podem ser confundidos com uma picada de inseto. De fato, muito provavelmente eles também evoluem de alguns tipos de picadas de insetos.

Eles são geralmente 1cm em toda ou menor, parecem estar na camada superficial da pele e, se você apertar um, aparecerá uma covinha nele. Na pele pálida, eles variam de rosa a marrom claro, e na pele mais escura, de marrom escuro a preto, e podem ficar mais pálidos no meio.

Eles são causados ​​por uma proliferação benigna de células de fibroblastos (as principais células do tecido conjuntivo), talvez em resposta a uma leve lesão na pele, mas não está claro por que isso acontece. O sistema imunológico parece mantê-los sob controle, pois vários novos dermatofibromas podem aparecer quando o sistema imunológico de uma pessoa é suprimido.

Como as queratoses seborreicas, os dermatofibromas são inofensivos, mas podem ser irritantes. Neste caso, eles são removidos por simples excisão cirúrgica. Se eles estão ulcerados, recentemente se tornaram maiores ou são de cor incomum, o médico irá extirpá-los para verificar se eles não são melanomas ou carcinomas basocelulares.

Lipoma

Lipomas não são, estritamente falando, uma lesão de pele. Muitas vezes parecendo semelhantes aos cistos, os lipomas são na verdade tumores de células adiposas de crescimento lento envolvidos por uma cápsula fibrosa. Eles não crescem na pele, mas na camada subcutânea por baixo.

Como cistos, eles são muito comuns e não malignos. Muitas pessoas com lipomas têm uma história familiar de lipomas, então provavelmente há uma causa genética. Alguns lipomas podem surgir depois de uma lesão contundente ao site, mas o mecanismo que causa isso é não é bem entendido.

O ovo ou lipoma em forma de cúpula geralmente parece borrachudo e se move facilmente sob a pele. Isso os torna fáceis de diagnosticar clinicamente, embora os médicos às vezes usem uma biópsia profunda da pele para ter certeza.

A maioria dos lipomas não é dolorosa de tocar, mas eles podem crescer tão grandes quanto 10cm e restringir o movimento de músculos ou articulações próximas. Se esse for o caso, ou se você estiver incomodado com sua aparência, o lipoma pode ser tratado removendo-se tumor inteiro, lipoaspiração para drenar o interior, ou técnica de simples aperto, onde o médico faz uma pequena incisão na pele e espreme o tecido adiposo.

Quando obtê-lo verificado

Qualquer caroço, inchaço ou lesão em sua pele vale a pena mostrar a um médico se está preocupando você, mas há algumas bandeiras vermelhas que devem levá-lo a fazer a consulta mais cedo ou mais tarde.

Uma toupeira recém-surgida ou uma toupeira existente que comece a crescer ou mudar de cor deve ser verificada. Se a lesão sangrar muito facilmente - com um simples toque - faça com que ela seja examinada o mais rápido possível. Nódulos dolorosos são outro sinal de que tudo não está certo.

Sobre o autor

H. Peter Soyer, professor de dermatologia, A, universidade, de, queensland

Katie Lee, coordenadora do estudo e assistente de pesquisa, A, universidade, de, queensland

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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