Por que devemos medir nossa própria pressão arterial?

Minha esposa grávida foi vê-la GP na semana passada para uma rotina de check-up. Durante a sua nomeação, o médico mediu a sua pressão sanguínea e tem uma leitura alta. Minha esposa foi surpreendido por este e insistiu que ela se sentia bem, então ele tomou uma segunda leitura. Mas isso também era alta. O médico estava preocupado o suficiente para reservar-lhe uma consulta de acompanhamento.

Nós visitar o nosso médico para aconselhamento especializado sobre a nossa saúde, mas que se as leituras de pressão sanguínea que tomam nem sempre são precisos? Um crescente corpo de evidências sugere que os pacientes que medem a sua própria pressão arterial obter leituras mais precisas.

Como se viu, minha esposa estava bem, mas casos como esse levantam questões sobre como a pressão arterial deve ser melhor medida.

O que é pressão sanguínea?

O seu nível de pressão arterial oscila com cada batimento cardíaco, com um pico na pressão durante a fase de contração do coração (conhecido como sístole) e uma queda durante a fase de relaxamento (conhecido como diástole). A pressão arterial elevada - também conhecida como hipertensão - é geralmente definida como uma pressão sanguínea sistólica de mais de 140mmHg e / ou uma pressão diastólica de mais de 90mmHg.

A hipertensão afeta cerca de um em cada três adultos no mundo desenvolvido - isso pessoas 16m no Reino Unido e quase 80m em os EUA. Cerca de um em cada mulher 33 irão desenvolver complicações da hipertensão durante a gravidez.


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Um assassino silencioso

Hipertensão é muitas vezes descrito como um "assassino silencioso", já que a maioria dos pacientes que têm que não têm quaisquer sintomas, mas as implicações de viver com a pressão arterial elevada sustentada pode ser muito grave. Na verdade, é conhecido por ser um dos mais importantes fatores de risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. As mulheres que têm hipertensão durante a gravidez podem desenvolver pré-eclâmpsia, o que está associado ao aumento do risco de morte materna e fetal, embora isso seja muito raro.

A medição precisa é obviamente importante, embora nem sempre seja simples, já que os níveis de pressão arterial flutuam ao longo do dia e podem mudar facilmente como resultado de estresse, atividade física e até conversas. Assim, chegar atrasado para a consulta médica, correr para chegar a tempo ou pedir desculpas por estar atrasado enquanto o médico mede sua pressão arterial pode causar uma leitura inesperadamente alta. Mas essas leituras únicas e elevadas não significam necessariamente que você corre maior risco de ter um derrame ou complicações durante a gravidez.

Mais leituras são melhores

A pesquisa resposta está apontando para é medir a sua pressão arterial várias vezes ao longo do dia ou da semana, e tomar uma média dessas leituras. Você pode fazer isso mesmo, a utilização de monitores que são amplamente disponíveis em farmácias, supermercados e varejistas on-line. Alternativamente, o médico pode dar-lhe um monitor que faz leituras automaticamente durante todo o dia e noite. Esta abordagem é geralmente considerado como sendo a medida padrão ouro da pressão arterial.

O efeito do avental branco

Então o que acontece quando as leituras tomadas em casa ou com um monitor 24 horas não concordar com as decisões tomadas pelo seu médico na clínica? Pessoas com elevada (superior a 140 / 90 mmHg) leituras clínica, mas normal em casa ou 24 horas leituras de pressão arterial são pensados ​​para ter "Hipertensão do avental branco". Essas pessoas são dadas às vezes a pressão arterial mais intensivo drogas redutoras do que pode ser necessária. Mas reconhecer que os doentes vão reagir a um casaco branco é difícil se apenas às medições pontuais de uma consulta GP estão disponíveis. Além disso, provavelmente não é razoável esperar que todos possam medir sua própria pressão arterial e relatar ao médico quando as leituras são repetidamente alta.

Uma nova pesquisa sugere que pode ser possível predizer se uma pessoa vai ter maior ou menor pressão arterial em casa com base em informações disponíveis rotineiramente em um ambiente cirurgia GP. Esta pesquisa sugere que sendo um homem, sendo excesso de peso ou fumar pode prever aquelas pessoas que são mais propensos a ter leituras de pressão arterial mais elevados em casa. Há também estudos em curso Explorando se esses fatores poderiam ser usados ​​pelos médicos para decidir quais pessoas são mais propensas a se beneficiar de casa ou monitoramento 24-hora para orientar as decisões de tratamento.

Você deve ignorar as leituras do seu médico?

Enquanto as medições feitas por um médico pode não ser perfeito, que poderia ser o primeiro passo para entender o seu verdadeiro nível de pressão arterial subjacente. Medindo-se, bem, pode ajudar os médicos a tomar melhores decisões de tratamento que ajudam a evitar um acidente vascular cerebral ou complicações durante a gravidez.

Sobre o autor

sheppard jamesJames P Sheppard, Senior Research Fellow na Atenção Básica, da Universidade de Oxford. Seus principais interesses de pesquisa estão no diagnóstico e tratamento das doenças crónicas na Atenção Básica, na doença cardiovascular particular.

Este artigo foi publicado originalmente no The Conversation

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