Em um artigo do pesquisa recente, um terço das mulheres australianas que estavam grávidas ou tiveram um filho 11 anos ou mais jovens disseram ter tomado uma receita médica ou um medicamento de venda livre durante a gravidez.

As mulheres tomam medicações prescritas, de venda livre, complementares e de estilo de vida por vários motivos ao planejar ou durante a gravidez.

Muitas mulheres tomam suplementos de micronutrientes antes, durante e depois da gravidez para garantir que eles e seu bebê estejam recebendo vitaminas e minerais adequados. Um comum é o ácido fólico, que ajuda a prevenir defeitos congênitos no cérebro e medula espinhal do bebê.

Muitas mulheres também tomar medicamentos para as condições relacionadas com a gravidez, tais como a doença de manhã.

Medicação durante a gravidez também pode ser necessária devido a doenças incidentais, como tosses e resfriados, ou para gerenciar uma condição pré-existente.

Para que as mulheres possam avaliar os riscos e benefícios de um medicamento durante a gravidez, elas precisam entender três conceitos-chave.

Em primeiro lugar, todos os casais têm um risco 3-5% de ter um bebê com um grande defeito de nascença. Isso é conhecido como um “risco de fundo” porque existe para todos. Doenças maternas não tratadas, como epilepsia ou depressão, pode aumentar este risco de fundo.

Se um medicamento estiver potencialmente implicado como contribuinte para um evento adverso, o risco do medicamento precisa ser aumentado acima do risco de base. Ao contrário de nossas avós, as mulheres hoje esperam um resultado feliz e saudável na gravidez. Isso pode levar os casais à procura de outra coisa para culpar, incluindo medicação, quando as coisas dão errado.

Em segundo lugar, existem pontos críticos no tempo durante a gravidez quando os medicamentos são susceptíveis ou improváveis ​​de impacto sobre o resultado da gravidez.

Um tempo comum para procurar ajuda é quando a exposição à medicação ocorre antes da mulher perceber que está grávida. A tabela a seguir destaca que, nas primeiras quatro semanas do último período menstrual, a medicação não altera o risco de gravidez na linha de base da mulher de um defeito congênito. Esta garantia pode reduzir a ansiedade desnecessária pelo resto da gravidez.

Finalmente, para uma medicação a ser comprovada para causar defeitos de nascimento, ele deve atender a certos "regras" Deve:

• produzir deformidades em mais de 3-5% de mães expostas

• produzir um padrão consistente de deformidades

• ser administrado em dose suficiente

• ser dado no exato momento em que o órgão vulnerável do corpo fetal está se formando. Uma vez que o órgão tenha se formado, o feto não corre maior risco da droga do que uma criança ou um adulto.

O que isto significa para casais grávidas

Embora seja sensato minimizar a exposição desnecessária à medicação, o risco de efeitos adversos em bebês não nascidos provavelmente será maior de uma doença materna não tratada do que da medicação usada para tratar a doença.

Os defeitos congênitos induzidos por medicação tendem a ser superestimados pelo público. tem muito poucos medicamentos isso deve ser absolutamente evitado durante a gravidez.

A Sistema de Categorização da Austrália para a prescrição de medicamentos na gravidez dá algumas orientações iniciais sobre coisas que devem ser evitadas ou medicamentos para os quais deve ser procurado aconselhamento médico antes de ser usado durante a gravidez.

Medicamentos Para Evitar

Os seguintes medicamentos devem ser evitados, particularmente durante o primeiro trimestre:

• Talidomida Usado no 1950 tardio para tratar a doença da manhã, descobriu-se que a talidomida causa defeitos graves nos membros.

• Derivados de vitamina A de suplementos ou medicamentos (como etretinato e isotretinoína) foi encontrado causar malformações da cabeça, coração, cérebro e medula espinhal em dosagens significativas.

• Certos medicamentos anticâncer e medicamentos modificadores do sistema imunológico (por exemplo, aqueles usados ​​para artrite reumatóide ou doença inflamatória intestinal) devem ser evitados, pois podem afetar a imunidade fetal ou o crescimento celular.

• O álcool em doses altas ou crônicas pode causar a síndrome do alcoolismo fetal, em que os filhos apresentam diferenças na face e na cabeça, são menores ou menores que a média e apresentam dificuldades de aprendizado e comportamentais.

• Outros medicamentos, como a droga epiléptica fenitoína, o anticoagulante varfarina, os estabilizadores do humor, o valproato e o lítio (para tratar o transtorno bipolar), todos têm sido associados a graves defeitos congênitos.

Medicamentos que são mais seguros para tomar do que não

Doenças maternas não tratadas, como epilepsia ou depressão, podem aumentar a probabilidade de uma criança nascendo com defeitos.

Pode ser mais prejudicial para o feto se a mãe interromper a medicação prescrita para sua condição crônica durante a gravidez. Isso pode incluir antidepressivos, inaladores de asma ou anticonvulsivantes.

Outros medicamentos

A maioria dos medicamentos se enquadra nessa categoria, então o primeiro passo é decidir se o medicamento é necessário ou não. A necessidade de controlar sintomas como dor de cabeça, tosse ou frio durante a gravidez é subjetiva, mas opções não medicamentosas como repouso, sono ou vapor não devem ser esquecidas.

Se a mulher decidir usar um medicamento, deve procurar um medicamento da Categoria A como sua opção preferida no Sistema de Categorização da Austrália para a prescrição de medicamentos na gravidez. Categoria A significa um grande número de mulheres tomaram a droga sem efeitos adversos a ela ou o feto.

Ao ler as embalagens, os rótulos e as informações que acompanham um remédio e fazer perguntas aos seus principais cuidadores de saúde (médico e farmacêutico), as mulheres podem obter o conselho certo para usar a medicação com segurança durante a gravidez.

Sobre o autor

Treasure McGuire, Docente Sênior em Farmácia da Universidade de Queensland. Sua pesquisa enfoca o cuidado centrado no paciente e o uso de qualidade de medicamentos nas áreas de saúde reprodutiva, informação sobre medicamentos, prática baseada em evidências, segurança de medicamentos, medicamentos complementares e educação interprofissional.

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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