Por que é difícil para as minorias se arrancarem por Bootstraps quando se trata de saúde

Por que é difícil para as minorias se arrancarem por Bootstraps quando se trata de saúdeA educação não confere os mesmos benefícios de saúde e riqueza aos negros do que aos brancos. Diego Cervo / Shutterstock.com

Muitos americanos acreditam profundamente que as pessoas deveriam se recompor. Afinal de contas, a responsabilidade individual é um Valor americano. Demasiada ênfase na responsabilidade de um indivíduo, no entanto, pode resultar em negligenciar as causas sociais e históricas que mantêm as minorias raciais, como os negros, em uma desvantagem econômica e de saúde.

Como membro da Universidade de Michigan Instituto de Políticas e Inovação em Saúde, Soluções para a pobreza e Departamento de Psiquiatria, Eu estudo desigualdades raciais na saúde. Minhas pesquisa demonstrou que não é falta de responsabilidade pessoal, baixa motivação ou cultura de pobreza, mas fatores sociais profundamente arraigados, como racismo e discriminação, que causam tais disparidades.

De fato, minha pesquisa indica que a sociedade recompensa diferentemente negros e brancos com o mesmo nível de autoconfiança e escolaridade. Enquanto essa sociedade trata os grupos sociais de maneira diferente, qualquer política que enfatize a responsabilidade individual tem o potencial de ampliar, sem intenção, as desigualdades raciais na saúde.

Bootstraps melhor servir brancos do que negros

Em minha pesquisa, comparei os efeitos de três indicadores de individualismo e autoconfiança em negros e brancos. Especificamente, olhei para: o senso de controle sobre a vida de alguém; auto-eficáciaou a crença de uma pessoa em sua capacidade de produzir certos padrões de desempenho; e maestria, ou uma sensação de sentir-se competente nas tarefas da vida. Juntos, esses indicadores refletem a capacidade de controlar construtivamente a vida e o meio ambiente, o que afeta diretamente a qualidade de sua saúde.

O que eu descobri sugere que a idéia de usar bootstraps para se livrar da pobreza que é útil para os brancos não é similarmente aplicável aos negros nos Estados Unidos.

Em uma amostra nacional de americanos mais velhos, ter um alto Senso de controle estava associado a viver mais, mas esse era o caso apenas para os brancos e não para os negros. Ou seja, enquanto um alto senso de controle estava dando aos brancos mais anos para viver, os negros estavam morrendo, independentemente de seu senso de controle sobre suas vidas.

Num estudo longitudinal 25-ano de adultos de 1986 a 2011, encontrei resultados semelhantes para os efeitos de auto-eficácia na mortalidade. Novamente, apenas os brancos, mas não os negros, viveram mais tempo se tivessem alta autoeficácia.

Eu encontrei resultados semelhantes para a ligação entre depressão e sensação de domínioou um sentimento de ter domínio da própria vida. Enquanto os brancos com alto senso de domínio experimentaram menos depressão, os negros com um alto senso de domínio ainda apresentavam sintomas de depressão.

Embora os indicadores de individualismo sejam benéficos para a saúde e o bem-estar dos brancos, de acordo vários estudos pela minha equipe, esses indicadores não protegem os negros. Ironicamente, um alto senso de desejo de assumir o controle de suas vidas coloca os negros aumentou risco de mortalidade.

Então, parece que, devido a sistêmica, injustiça persistente e desigualdades difusas, o ganho de saúde de ser capaz de puxar-se pelos bootstraps é consideravelmente menor para negros em comparação com os brancos.

Brancos ganham mais com melhores empregos, renda e educação

Meus resultados também mostram que os ganhos em saúde não são iguais para todas as raças. Por exemplo, ganhos de saúde devido a Educação, empregoe renda são sistematicamente menores para negros do que para brancos. Por exemplo, os efeitos da educação sobre fumador, bebendo e dieta são menores para os negros do que para os brancos.

Homens negros ganhar muito pouca expectativa de vida de ser empregado. O maior ganho do emprego vai para Homem-branco.

Da mesma maneira, os negros físico e mental o benefício de saúde do casamento é menor comparado aos brancos.

Além disso, há um ganho menor com aumento de renda para os negros quando se trata de saúde. Normalmente, à medida que a renda aumenta, o número de doenças crônicas e o risco de depressão diminuem. O efeito protetor da renda sobre depressão e doença crônica, no entanto, são menores para os negros do que para os brancos. Em outras palavras, o mesmo dólar compra menos saúde física e mental para os negros do que para os brancos. Enquanto crianças brancas de famílias abastadas são protegidas contra obesidade e asmaa riqueza familiar não protege as crianças negras contra as mesmas condições.

Assim, minorias raciais altamente instruídas não estão desfrutando dos frutos de seu trabalho, com o retorno de seu investimento sendo mínimo para elas. Meus estudos sugerem que quando uma família minoritária sobe na escada social, o sistema os retém dando-lhes menor retornos econômicos e de saúde para seu investimento.

Estudos mostraram que esses padrões também se mantêm entre gerações; a condição socioeconômica dos pais não gera resultados tangíveis de saúde para seus crianças.

Homens negros ricos e altamente qualificados são mais deprimidos

E, os negros, por vezes, enfrentam mais obstáculos quando conseguem. Por exemplo, preto juventude e adultos, alto nível socioeconômico, por vezes, significa mais discriminação. Isso explica por que proteger mais Educação e riqueza significa um risco mais alto, e não menor, de depressão para as famílias negras que alcançam educação superior e riqueza.

Por exemplo, em um estudo nacionalmente representativo de meninos negrosalta renda era um fator de risco para depressão. Em um acompanhamento de ano 25 estude, os homens negros mais educados mostraram um aumento em sua depressão. No mesmo estudo, a educação era protetora para outras raças por grupos de gênero.

Esses achados também são replicados em outros estudos Eu conduzi e aqueles feitos por outras.

Poderia ser o caso que Lebron James estava em algo quando ele disse: "Não importa quanto dinheiro você tenha, não importa quão famoso você seja, não importa quantas pessoas o admirem, ser negro na América é difícil." Só porque os EUA tinham um presidente negro não significa que o racismo está morto.

Há pouca dúvida de que os negros têm que combater o racismo e a discriminação existentes em muitos níveis. Tiroteios policiais, encarceramento em massa, segregação residencial e profissional e concentração da pobreza e do crime nas áreas urbanas são alguns exemplos das barreiras que muitos negros, particularmente homens negros lidar diariamente. Minha pesquisa indica que essas barreiras estruturais ao avanço social se manifestam na saúde, especialmente quanto tempo as pessoas vivem e a saúde que elas desfrutam durante suas vidas.

Eu acredito que boas políticas são aquelas que são projetadas com base em evidência, não ideologias políticas e valores. A idéia de se levantar por si próprio não se aplica igualmente a todas as raças e grupos étnicos, dada a história da escravidão e de Jim Crow, bem como o racismo e a segregação existentes.A Conversação

Sobre o autor

Shervin Assari, Professor Assistente de Psiquiatria e Saúde Pública, Universidade de Michigan

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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