Um em cada dez pacientes é infectado no hospital, e nem sempre é com o que você pensa

1 em pacientes 10 são infectados no hospital, e nem sempre é com o que você pensa

A maioria das pessoas espera tratamento hospitalar para melhorá-las. Mas para alguns, uma estadia no hospital pode realmente deixá-los mais doentes.

Drips e outros dispositivos médicos eram fontes potenciais de infecção. Mas ninguém esperava encontrar pneumonia hospitalar e infecções do trato urinário. de www.shutterstock.com

A maioria das pessoas espera tratamento hospitalar para melhorá-las. Mas para alguns, uma estadia no hospital pode realmente deixá-los mais doentes. Sua ferida pode ser infectada após uma operação ou eles podem ter uma infecção no sangue como resultado de um procedimento médico.

Nosso estudo, publicado hoje na revista internacional Resistência Antimicrobiana e Controle de InfecçãoDescobriu que um em cada dez pacientes adultos em um hospital com uma condição aguda (de curto prazo) teve uma infecção associada à assistência médica.

No primeiro estudo deste tipo na Austrália por mais de 30 anos, também descobrimos infecções inesperadas, como pneumonia e infecções do trato urinário, bem como um grande número de pacientes com organismos resistentes a múltiplas drogas (superbactérias).

Por que precisamos monitorar as infecções?

A maioria dessas infecções pode ser evitada. Por isso, é importante saber que tipo de infecções elas são, quão comuns são e quais pacientes as recebem. Quando tivermos essas informações, poderemos descobrir uma maneira de evitá-las.

Se não for controlada, essas infecções podem tornar os pacientes já doentes mais doentes, podem desviar desnecessariamente os recursos do hospital e podem matar.


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A maioria dos hospitais na Austrália tem vigilância contínua para infecções específicas, como feridas e infecções da corrente sanguínea.

Alguns estados têm programas bem coordenados como o programa vitoriano VICNISS, levando a dados detalhados em infecções associadas aos cuidados de saúde. Esses dados são usados ​​para informar as estratégias do hospital sobre como prevenir infecções. No entanto, esse tipo de método de vigilância requer recursos extensivos e não captura todas as infecções que ocorrem em um hospital.

Em vez disso, realizamos uma pesquisa de “prevalência pontual”, que tira um instantâneo da situação atual em um determinado dia. Isso consome menos recursos do que a vigilância contínua e fornece informações valiosas sobre a distribuição e a ocorrência de todos infecções em um hospital.

Na Europa, o Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças coordena estudos nacionais de prevalência pontual a cada quatro anos. Estes forneceram informações valiosas sobre o peso das infecções associadas aos cuidados de saúde. Eles também foram usados ​​para rastrear o surgimento de organismos resistentes a múltiplos medicamentos na Europa. Os EUA, Cingapura e muitos outros países também os administram.

1 em pacientes 10 são infectados no hospital, e nem sempre é com o que você pensa
A maioria das infecções hospitalares pode ser prevenida. Santypan / Shutterstock

Ao contrário maioria dos países da OCDEA Austrália não possui um programa nacional de vigilância de infecções associadas aos cuidados de saúde e não realiza estudos nacionais de prevalência de pontos.

Os únicos dados nacionais coletados rotineiramente infecções da corrente sanguínea causada pelo microorganismo Staphylococcus aureus. Essas infecções são graves, mas raras e representam apenas uma pequena fração de todas as infecções em hospitais.

Para melhorar nossa compreensão das infecções associadas à assistência médica em toda a Austrália, usamos o mesmo método de estudo que os europeus. Durante um período de quatro meses na 2018, visitamos os grandes hospitais da 19 em toda a Austrália e coletamos informações sobre todas as infecções em pacientes adultos hospitalizados agudos. Quatro dos hospitais eram regionais, os outros principais hospitais da cidade.

Quais infecções encontramos?

Dos pacientes 2,767 que pesquisamos, encontramos infecções 363 em pacientes 273, o que significa que alguns pacientes tiveram mais de uma infecção. As infecções mais comuns foram infecções da ferida após a cirurgia (infecções do sítio cirúrgico), pneumonia e infecções do trato urinário. Isso representou 64% de todas as infecções que encontramos.

Isso é importante, já que a maioria dos hospitais normalmente não procura por pneumonia ou infecções do trato urinário, e não há vigilância de rotina nacional ou estadual para esses casos.

Nossas descobertas significam que essas infecções estão ocorrendo comumente, mas não são detectadas. Uma fonte potencial de informação sobre estes tipos de infecções é o hospital dados de codificação administrativa. No entanto, estes códigos foram concebidos principalmente para fins de faturação e demonstraram ser não confiável quando se trata de identificar infecções.

Também encontramos pacientes com um dispositivo médico, como um grande gotejamento intravenosoou Cateter urinário (um tubo flexível inserido na bexiga para esvaziá-lo de urina), eram mais propensos a ter uma infecção do que aqueles que não o fizeram.

Unidades de terapia intensiva tratam pacientes que estão gravemente doentes e com maior risco de infecção. Portanto, não foi surpresa descobrir que 25% dos pacientes em unidades de terapia intensiva tiveram uma infecção associada à assistência médica.

O surgimento de organismos resistentes a múltiplas drogas (superbactérias) é uma preocupação mundial. Anteriormente desconhecido, nosso estudo revelou que 10% dos pacientes adultos agudos internados em nosso estudo tinham um organismo resistente a múltiplas drogas.

O que outros estudos encontraram?

Pela primeira vez nos anos 34, temos um vislumbre de como as infecções associadas aos cuidados de saúde são comuns nos hospitais australianos. Embora o único outro estudo prévio foi maior, uma grande força do nosso estudo é que usamos os mesmos dois coletores de dados treinados para coletar os dados de todos os hospitais.

Isso reduziu a inconsistência potencial em encontrar infecções que poderiam ocorrer se a equipe do hospital coletasse seus próprios dados. Também minimizou o uso de recursos hospitalares para realizar a pesquisa.

É importante ressaltar que não pesquisamos todos os tipos de hospitais. É possível que, se a mesma pesquisa fosse ampliada para incluir crianças, bebês e hospitais de câncer, taxas mais altas de infecção podem ser encontradas, dada a vulnerabilidade desses pacientes.

O que podemos fazer melhor?

Como um dos autores anotado anteriormente, uma lacuna importante no esforço da Austrália para combater as infecções associadas aos cuidados de saúde e o surgimento de organismos de resistência a múltiplos fármacos é a falta de dados nacionais robustos.

Isto significa que não podemos medir o efeito da política nacional ou orientações apesar do investimento significativo.

Na ausência de um programa de vigilância nacional, recomendamos que pesquisas de prevalência pontuais em grande escala, incluindo hospitais menores, hospitais especializados e o setor privado sejam realizadas regularmente. Os dados gerados a partir desses estudos poderiam ser usados ​​para informar e impulsionar as iniciativas nacionais de prevenção de infecção.A Conversação

Sobre os Autores

Philip Russo, Professor Associado, Diretor do Departamento de Pesquisa em Enfermagem da Universidade Cabrini Monash, Universidade de Monash e Brett Mitchell, professor de enfermagem, University of Newcastle

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.


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