Por que os cuidados de saúde privados e com fins lucrativos são uma idéia terrível

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Por que os cuidados de saúde privados e com fins lucrativos são uma idéia terrívelNa 2017, o auditor geral de Saskatchewan mostrou que um programa de ressonância magnética de pagamento privado na verdade aumentava o tempo de espera para exames em vez da redução prometida. Aqui, uma máquina de ressonância magnética é preparada no Sunnybrook Hospital de Toronto em maio 1, 2018. A IMPRENSA CANADENSE / Chris Young

Ontário Premier Doug Ford pode estar planejando um sistema de cuidados de saúde de dois níveis, com base no lucro, de acordo com o Toronto Star. Esta é claramente a solução errada para as desgraças de saúde da província e da nação como um todo.

In uma carta aos funcionários públicos 68,000 do Ontárioescrito em janeiro 7, Ford prometeu rapidamente acabar com a "medicina de passagem" e financiar adequadamente os cuidados de saúde.

Não há dúvida de que o sistema de saúde de Ontário precisa melhorar. Mas priorizar os cuidados com base na capacidade de pagar em vez de necessidades médicas só exacerbará a medicina dos corredores e os tempos de espera para todos, menos para os pacientes mais ricos.

Pagamento privado aumenta o tempo de espera

A Classificação 2017 do acesso e qualidade dos cuidados de saúde nos países 195 deu ao Canadá uma pontuação de 88 de 100. Isso coloca o nosso sistema de saúde no topo 10 por cento do mundo. Isso desculpa a inação em áreas onde precisamos melhorar? Claro que não, mas sugere que muitos elementos do nosso sistema atual valem a pena.

Evidências da Austrália para a Alemanha e Suíça demonstram que pagamento privado aumenta os tempos de espera para a maioria dos pacientes que dependem de serviços financiados pelo setor público e aumenta os custos totais do sistema.

De fato, países que superam o Canadá em classificações globais gastar mais dinheiro público em cuidados de saúde (80-85 por cento) do que nós (73 por cento) e cobrir uma gama mais ampla de serviços.

Não precisamos depender apenas da experiência internacional para ver a loucura do esquema de privatização da Ford. Na 2017, o auditor geral de Saskatchewan mostrou que um programa de RM de pagamento privado na verdade aumentou os tempos de espera para verificações em vez da redução prometida.

Na Colúmbia Britânica, o ex-primeiro-ministro Gordon Campbell, agora um conselheiro próximo da Ford, alegremente permitiu que o pagamento privado e as clínicas com fins lucrativos florescessem. Agora, a Cambie Surgeries Corporation, uma instalação de propriedade de investidores com fins lucrativos, está lutando contra desafio constitucional no Supremo Tribunal da província para derrubar o BC Medicare Protection Act.

Esta corporação procura abrir as portas para um segundo nível de pagamento privado para cuidados medicamente necessários, para permitir extra-faturamento além do cronograma de taxas públicas, e para permitir a prática dual - para que os médicos que trabalham dentro do sistema público possam cobrar tanto o governo quanto os pacientes para o mesmo serviço.

Clínicas com fins lucrativos custam mais

De volta à 2000, o anterior governo Conservador de Ontário, sob o comando de Mike Harris, concedeu um contrato a um grupo privado com fins lucrativos para lidar com um atraso no tratamento do câncer de radiação. O governo deu à clínica $ 4 milhões em custos iniciais e de acordo com um relatório do auditor geral, o tratamento na clínica custou US $ 500 a mais por paciente em comparação com os hospitais públicos sem fins lucrativos.

Simplesmente, clínicas dirigidas pelo lucro não guardam dinheiro nos bolsos dos pacientes, uma das principais promessas de campanha da Ford.

Os defensores do pagamento privado - como a Ford - argumentam que isso libera recursos e encurta as linhas de espera no sistema público. Isto é falso. Novos médicos e enfermeiros não são criados do nada. A maioria dos canadenses, que continuaria a depender de um sistema público, esperaria ainda mais para médicos, enfermeiros e outros que seriam incentivados a trabalhar menos horas no sistema público e mais no lucrativo sistema de pagamento privado.

Com menos trabalhadores da saúde permanecendo no sistema público, não é de se surpreender que a "medicina de passagem" possa piorar para os que ficaram para trás.

Cuidados médicos devem ser baseados na necessidade

Existem soluções baseadas em evidências que são melhores do que os cuidados com fins lucrativos e que garantirão acesso equitativo aos cuidados de todos nós.

Por exemplo, o renomado cirurgião de coluna Dr. Raj Rampersaud lançou um projeto piloto em Toronto que diminuiu o tempo médio de espera para ver um especialista em coluna desde os meses 18 até duas semanas e diminuiu o uso de ressonância magnética por 30 por cento.

Barbara Pereira fala sobre o tratamento para dores nas costas em uma das Clínicas Inter-profissionais de Avaliação e Educação da Coluna, lançada pelo Dr. Raj Rampersaud. Essas clínicas reduziram drasticamente os tempos de espera para o tratamento.

Outro exemplo de sucesso é um projeto “eConsult” pilotado em Ottawa. Construído em torno do acesso virtual a especialistas, isso reduziu a necessidade de consultas pessoais por 40 por cento, com a consultoria especializada chegando, em média, em apenas dois dias. A resposta mais rápida? Seis minutos. Este programa está agora disponível em todo o Ontário.

Existem muitos outros exemplos de como podemos reduzir os tempos de espera para melhorar o acesso aos cuidados, nenhum dos quais inviabiliza os princípios fundamentais de assistência médica com base na necessidade, não na capacidade de pagar.

Não podemos permitir que um grupo seleto se beneficie de mudanças em nosso sistema de saúde que terão um impacto negativo na maioria de nós para as próximas gerações. Precisamos melhorar a forma como organizamos e prestamos nossos cuidados e financiamos adequadamente o sistema, em vez de deixá-lo passar fome e administrá-lo financeiramente, como a Ford planeja.

Permitir o pagamento privado é uma solução excessivamente simplista para um problema complexo. E isso está errado.A Conversação

Sobre os Autores

Sarah Giles, Professora de Medicina da Família, Faculdade de Medicina, Universidade de Ottawa; Danyaal Raza, Médico da Família e Professor Assistente, University of Torontoe Rupinder Brar, Professor Assistente Clínico, Universidade de British Columbia

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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