7 Ways Michigan Medicaid Expansão pago financeiramente

7 Ways Michigan Medicaid Expansão pago financeiramente

Quando os residentes de Michigan de baixa renda se inscreveram em um programa Medicaid expandido, muitos conseguiram mais do que apenas cobertura para suas necessidades de saúde - eles também aumentaram suas carteiras, de acordo com um novo estudo.

As pessoas que se inscreveram no novo plano de saúde do estado tiveram menos problemas com dívidas, falências, despejos e outras questões financeiras do que antes da inscrição, uma nova análise de milhares de pessoas.

Aqueles que tiveram mais problemas de saúde sentiram o alívio mais financeiro depois de se inscreverem no Plano Michigan Saudável, que agora cobre mais de 650,000 pessoas no estado, de acordo com o papel, que aparece no site do National Bureau of Economic Research.

O estudo mostra quedas em dívidas não pagas - especialmente dívidas médicas e cartões de crédito descobertos - depois que as pessoas se inscreveram. Enquanto isso, a pontuação de crédito dos inscritos e os empréstimos para carros aumentaram. Aqueles com doenças crônicas, ou que tiveram uma internação hospitalar ou uma consulta no departamento de emergência após a inscrição, tiveram os maiores benefícios financeiros.

Melhoria em toda a linha

Os pesquisadores trabalharam com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos de Michigan, que administra o Plano Michigan Saudável, para obter informações sobre mais de inscritos no 322,000 sem que os pesquisadores tenham acesso aos dados identificáveis ​​de qualquer indivíduo. Usando um procedimento de correspondência duplo-cego, eles então combinaram os dados com os relatórios de crédito dos inscritos e os estudaram como um grupo.

A equipe se concentrou em pessoas que se inscreveram no primeiro ano do programa, começando em abril 2014, e não tinham seguro de saúde antes de entrar, analisando informações financeiras individuais de vários anos antes, e pelo menos um ano depois, cada pessoa inscritos.

"Em toda a linha, vimos um efeito bastante considerável, não apenas em contas médicas não pagas, mas também em contas de cartão de crédito não pagas e em registros públicos de despejos, falências, garantias salariais e outras ações", diz Sarah Miller, professora assistente. de economia empresarial e políticas públicas na Universidade de Michigan.


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“O bem-estar financeiro dos inscritos parece melhorar quando eles podem obter os cuidados médicos de que precisam sem ter que colocá-los em um cartão de crédito. E os maiores efeitos estão entre os inscritos mais doentes. ”

Queda acentuada nas preocupações financeiras

Miller observa que um dos principais objetivos do seguro de saúde de todos os tipos é proteger as pessoas contra perdas financeiras quando ficam doentes ou feridos. Mas nenhum estudo analisou os impactos financeiros da cobertura em uma população tão grande de inscritos na expansão do Medicaid, ou permitiu que pesquisadores comparassem membros de diferentes subgrupos de inscritos.

Como o novo estudo equiparou os registros do Medicaid a relatórios de crédito individuais, ele fornece uma imagem altamente detalhada do que estava acontecendo na vida financeira dos inscritos como um grupo e permite a análise de subgrupos e eventos financeiros relativamente raros que levam a registros públicos.

Ele também permite que os pesquisadores vejam a queda acentuada e imediata das questões financeiras após a data de inscrição do indivíduo, o que sugere que a inscrição - não uma melhoria gradual da economia - foi o fator-chave.

O estudo mostra que a inscrição no Plano Michigan saudável:

  • Reduziu a quantidade de contas médicas em cobranças que a média registrada tinha por 57 por cento ou cerca de US $ 515.
  • Reduziu o montante da dívida em atraso, mas ainda não foi enviado para uma agência de cobrança em 28 por cento ou cerca de US $ 233.
  • Levou a uma queda de 16 por cento em registros públicos para eventos financeiros, como despejos, falências e garnishments salariais; falências por si só caiu por 10 por cento.
  • Resultou em inscritos sendo 16 por cento menos probabilidade de overdraw seus cartões de crédito.
  • Levou a um aumento nas pontuações de crédito individual, incluindo o número com uma classificação de “subprime profundo” caindo em 18 por cento, e o número listado como “subprime” caindo em 3 por cento.
  • Permitiu que os inscritos se envolvessem em mais empréstimos para comprar carros ou outros bens e serviços, o que é consistente com melhores pontuações de crédito. A Enrollees experimentou um aumento de 21 por cento nos empréstimos automotivos. Outros estudos descobriram que a expansão do Medicaid reduziu o uso de empréstimos do dia de pagamento e reduziu as taxas de juros para pessoas de baixa renda.
  • Ajudou pessoas com doenças crônicas, e aquelas que tiveram uma visita de internação ou departamento de emergência durante o período de estudo, com maiores reduções em suas contas enviadas para a coleta e aumentos maiores em suas pontuações de crédito.

A inscrição no programa de expansão do Medicaid é limitada a adultos com renda familiar abaixo de 133 por cento do nível de pobreza federal. A renda familiar média dos inscritos no estudo foi de $ 4,400 para um indivíduo e $ 7,500 para uma família de três pessoas.

Setenta por cento tinham uma doença crônica e, em média, tinham estado em um departamento de emergência uma vez no ano passado. Mais de 80 por cento tinha pontuação de crédito na faixa subprime ou deep subprime. Sua dívida total em cobranças, dívidas médicas em cobranças e valor vencido foi maior do que uma amostra aleatória de relatórios de crédito em nível nacional.

"Este estudo também sugere que as pessoas em risco de perder Medicaid porque não completam uma exigência de trabalho ou papelada poderiam estar em grande risco financeiro, mesmo se eles não têm uma doença crônica ou um problema médico importante", diz Miller. "Eles são os que correm o risco de perder sua cobertura, e isso não significa apenas que eles não podem ir ao médico."

Os resultados do estudo se baseiam nos do Oregon, que expandiram o Medicaid antes que o resto do país pudesse, sob o Affordable Care Act. Uma avaliação dos efeitos desse programa também mostrou impactos financeiros positivos.

Miller e seus colegas estão continuando seu trabalho para quantificar os impactos financeiros da expansão do Medicaid nos dados nacionais. Eles publicaram recentemente um estudo nacional no Jornal da Economia Pública que usa dados agregados, não individuais, para mostrar um impacto positivo da cobertura do Medicaid sobre a dívida em cobranças entre pessoas que vivem em áreas mais pobres, com históricos de altas taxas de insegurança.

Pesquisadores adicionais são do Federal Reserve Bank de Chicago, Universidade de Illinois-Chicago e Northwestern University.

Fonte: Universidade de Michigan

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