Poderia Super Enfermeiros compensar o défice em médicos?

Poderia Super Enfermeiros compensar o défice em médicos?

Você pode não estar ciente de que no NHS existem pessoas com papéis que são como médicos e enfermeiros, mas não são nem um nem o outro. Dependendo do seu ponto de vista, essas pessoas podem ser “super enfermeiras” ou “sub-médicas”. Mas eles funcionam? A Conversação

A revisão recente de pesquisa comparou esses papéis de “médico substituto” com os médicos no cuidado de longo prazo das pessoas idosas. Os resultados mostraram que eles são melhores do que os médicos em melhorar a saúde dos pacientes, prevenir complicações secundárias e ver o atendimento até a conclusão.

Eles são tão bons quanto os médicos em prevenir mortes, prescrever drogas e fazer exames físicos. Eles também são mais baratos. Isso é importante mais pessoas mais velhas passam seus últimos anos em cuidados de longo prazo, o que é caro e os recursos dos serviços de saúde são escassos.

As duas principais funções de médico substituto são "Profissionais de enfermagem" e “Médicos associados”. Eles são diferentes, mas têm papéis muito semelhantes na assistência ou até mesmo na substituição de médicos. Enfermeiros são enfermeiros com formação avançada em diagnóstico e tratamento. Médicos associados são licenciados em ciências com formação avançada semelhante.

Uma importação americana

Como na maioria desses papéis avançados, os enfermeiros e médicos associados começaram nos EUA. América introduziu o papel de enfermeira nos 1940s; eles foram treinados em áreas como obstetrícia e anestesia, onde poderiam trabalhar de forma independente. Médicos associados surgiram no 1960s e seu papel foi projetado para auxiliar os médicos diretamente no exame de pacientes e na prescrição de medicamentos. Os dois papéis se espalharam pelo mundo e os profissionais de enfermagem agora existem em mais de 10 países da 50, enquanto associados médicos existem em mais de dez.

Os profissionais de enfermagem podem executar muitas das tarefas dos médicos e são geralmente bem aceitos em funções avançadas por médicos. Mas pouco se sabe sobre os novos papéis dos médicos associados e alguns médicos estão preocupados. O papel é reconhecido como aquele que pode ajudar os médicos, mas a substituição de médicos é outra questão.

A falta de registro profissional, que ajuda a definir um papel, é uma preocupação. Isso leva a um papel fluido que poderia ser usado para minar o papel do médico e tirar as oportunidades de treinamento para médicos juniores. Além disso, os médicos associados não possuem muitas das habilidades necessárias para trabalhar de forma independente ou não supervisionada.


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Registro e Regulamentação

Profissionais de enfermagem - que têm vários títulos - Existiram por mais de 20 anos no Reino Unido e desde que esta não é uma profissão registrável, os números exatos não são conhecidos. No entanto, existem muitas centenas de pessoas trabalhando no Reino Unido.

Os médicos associados só existem no Reino Unido há cerca de dez anos e o governo quer aumentar seus números. Esta também não é uma qualificação registrável e os números exatos não são conhecidos. Mas na 2014 havia em torno da 200 no Reino Unido, com planos para aumentar isso e mais que o dobro do número de locais de treinamento de 100 para 225. O fato de pesquisas recentes mostrarem que elas podem ser usadas com sucesso para substituir médicos é uma boa notícia para o governo e as universidades que fornecem esses cursos.

O futuro dos médicos substitutos no Reino Unido parece muito bom. Questões de financiamento no NHS provavelmente as tornam uma necessidade. A evidência de que eles são eficazes em pelo menos um papel importante - o cuidado de longo prazo dos idosos - e, muitas vezes, melhor e mais barato que os médicos, certamente encorajará mais crescimento nos locais e números de treinamento no NHS.

Uma questão permanece para ambos os profissionais de enfermagem e médicos associados e isso é regulamentação. Ser uma enfermeira é o que é conhecido como “qualificação registrável” e os profissionais de enfermagem podem optar por fazer isso com a Conselho de Enfermagem e Obstetrícia.

Naturalmente, todos os profissionais de enfermagem são enfermeiros registrados e devem manter esse status para trabalhar como profissionais de enfermagem. Para os médicos associados, existe a Faculdade de Médicos Associados no Royal College of Physicians de Londres. Registrar-se com eles é encorajado, mas não obrigatório.

O registro e a regulamentação adequados das funções de médico substituto aumentarão a confiança neles e levarão a uma aceitação mais ampla. É duvidoso que os pacientes apareçam nas cirurgias dos médicos e peçam para ver um médico substituto. Mas logo, é provável que seja isso que eles verão.

Sobre o autor

Roger Watson, professor de enfermagem, Universidade de Hull

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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