Os Estágios 5 Do Sofrimento Não Vem Em Etapas Fixas

Os Estágios 5 Do Sofrimento Não Vem Em Etapas Fixas
O luto é um processo individualizado.
Toa Heftiba / Unsplash

O luto pode parecer desolado para aqueles que, em geral, se sentem incapazes de imaginar uma saída para o sofrimento. Mas, à medida que o tempo passa, a dor geralmente diminui ou se torna mais fugaz.

Entender a trajetória normal da tristeza é importante para a pessoa que está sofrendo e para os que a tratam. Tentativas de fornecer um mapa do processo de luto normalmente propõem uma seqüência de etapas. O modelo dos “cinco estágios” é o mais conhecido, com os estágios sendo negação, raiva, barganha, depressão e aceitação.

Embora haja alguma evidência para esses estágios, a experiência do luto é altamente individualizada e não é bem capturada por sua sequência fixa. Alguns dos cinco estágios podem estar ausentes, sua ordem pode ser confusa, certas experiências podem se destacar mais de uma vez e a progressão dos estágios pode estagnar. A idade da pessoa enlutada e a causa da morte também podem moldar o processo de luto.

Estágios da dor

A primeira grande tentativa de descrever os estágios do luto foi feita pelo psiquiatra britânico John Bowlby, pai de ligação teórica, uma conta influente de como bebês e crianças formam laços estreitos com seus cuidadores. Bowlby e seu colega Colin Parkes propôs quatro estágios de luto.

O primeiro é de dormência e choque, quando a perda não é aceita ou vista como não real. O segundo estágio de anseio e pesquisa é marcado por uma sensação de vazio. O enlutado está preocupado com a pessoa que foi perdida, buscando lembretes e recordando memórias.

Na terceira etapa, desespero e desorganização Este é um sentimento de desesperança e às vezes de raiva, onde a pessoa enlutada pode se retirar para a depressão. Finalmente, no reorganização e recuperação fase, a esperança reacende e há um retorno gradual aos ritmos da vida cotidiana.

O modelo de Bowlby e Parkes, proposto pela primeira vez nos primeiros 1960s, pode ter sido o primeiro. No entanto, é psiquiatra suíço-americano Elisabeth Kübler-Rossmodelo criado em 1969 que se tornou o mais conhecido. Seus cinco estágios de sofrimento - originalmente desenvolvidos para mapear as respostas dos pacientes à doença terminal - tornaram-se famosos. Eles foram aplicados não apenas às respostas à morte, mas também a uma variedade de outras perdas.

Primeiro estágio de Kübler-Ross, negação, assemelha-se ao que Bowlby e Parkes chamavam de dormência e choque, mas a segunda, raiva, sai do seu esquema. A pessoa afetada exige entender por que a perda ou doença ocorreu e por que isso aconteceu com ela. Na terceira etapa, de barganha, a pessoa pode ser consumida com “se apenas”, desejando culpados que eles possam voltar no tempo e desfazer o que possa ter levado à doença, ou morte.


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Os estágios quatro e cinco envolvem depressão e aceitação. O desespero e a retirada gradualmente dão lugar à sensação de reconhecer plenamente e fazer as pazes com a perda.

Evidências para os cinco estágios

Os estágios de Kübler-Ross emergiram de seu trabalho clínico com pacientes moribundos em vez de pesquisas sistemáticas. O suporte empírico para a existência da seqüência proposta de estágios tem sido escasso, mas intrigante.

Um estudo seguido 233 adultos mais velhos durante um período de meses 24 após a morte de um ente querido por causas naturais. Ele os avaliou em experiências associadas a uma versão modificada dos estágios de Kübler-Ross. De acordo com sua teoria, cada uma das cinco experiências atingiu o pico na ordem prevista.

A descrença foi mais alta imediatamente após a perda e declinou gradualmente a partir de então. O anseio, a raiva e a depressão atingiram um pico de quatro, cinco e seis meses, respectivamente, antes de diminuir. A aceitação da perda aumentou de forma constante ao longo do período de dois anos.

Buscar lembretes e lembranças reviventes geralmente fazem parte do processo de luto. (Os estágios 5 do luto não vêm em etapas fixas)
Buscar lembretes e lembranças reviventes geralmente fazem parte do processo de luto.
Sarandy Westfall / Unsplash

Problemas com o modelo de palco

Embora a sequência de picos correspondesse ao modelo de Kübler-Ross, alguns aspectos dessa pesquisa também a desafiaram.

Primeiro, embora a descrença tenha atingido seu nível mais alto imediatamente após a perda, sempre foi menos proeminente que a aceitação. A aceitação não é um estágio final de resolução para as pessoas que estão sofrendo, mas uma experiência que prevalece desde o início e continua a crescer.

Em segundo lugar, o anseio foi a experiência negativa mais proeminente, apesar de ter sido omitida da versão mais conhecida dos cinco estágios de Kübler-Ross. Isso aponta para as limitações do enquadramento do luto nos termos clínicos da depressão, que os participantes do estudo experimentaram com menos frequência do que o desejo.

Mas os resultados do estudo não podem necessariamente ser generalizados, uma vez que olhou apenas para adultos mais velhos e causas naturais de morte. Outro grande estudo encontrou o padrão típico de luto entre os jovens adultos foi substancialmente diferente.

o ganho atingiu o pico antes da descrença, e a depressão permaneceu constante sem resolver mais de dois anos. Além disso, anseio, raiva e descrença retornaram com um segundo pico perto da marca de dois anos, quando a aceitação também diminuiu.

Além disso, os jovens adultos cujos entes queridos morreram por causas violentas diferiram do padrão típico. Para eles, a descrença dominou seus primeiros meses, e a depressão inicialmente diminuiu, mas depois voltou a crescer quando o segundo aniversário da morte se aproximava.

Todos esses achados representam as respostas médias de uma amostra e não as trajetórias de participantes individuais. Mesmo que os estágios do Kübler-Ross reflitam parcialmente as tendências estatísticas de toda a amostra, eles podem falhar em captar como as experiências de pesar dos indivíduos se desdobram.

Essa é a conclusão de um estudo que seguiram 205 adultos durante um período de 18 meses após a perda de um cônjuge. Esses adultos foram entrevistados para um estudo relacionado antes da perda.

Os pesquisadores encontraram evidências de cinco trajetórias distintas, com algumas pessoas deprimidas antes da perda e se recuperando depois. Alguns caíram em uma depressão de longa duração, enquanto outros foram bastante resilientes e tinham experimentado baixos níveis de depressão por toda parte.

Estados de luto

Kübler-Ross chegou a reconhecer a realidade de que seus estágios compõem uma narrativa atraente de recuperação, em vez de um seqüenciamento preciso do luto. Especialistas agora colocam menos ênfase em seus estágios como uma série de passos na jornada do luto, assim como eles tendem a perder a fé em outros. teorias de palco do comportamento humano.

Apesar de todas as suas limitações, a análise de Kübler-Ross ainda tem valor. Os supostos estágios do luto podem ser melhor entendidos como estados de dor: experiências reconhecíveis que surgem à superfície de maneiras distintas na dolorosa passagem de cada pessoa pela perda.A Conversação

Sobre o autor

Nick Haslam, professor de psicologia, University of Melbourne

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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