A cannabis durante a gravidez aumenta o risco de psicose infantil?

A cannabis durante a gravidez aumenta o risco de psicose infantil?

As mulheres grávidas que usam cannabis podem aumentar ligeiramente o risco de o seu filho desenvolver psicose mais tarde, de acordo com um novo estudo.

"Nossa pesquisa mostra que a exposição pré-natal à maconha após o conhecimento materno da gravidez está associada a um pequeno aumento na propensão psicótica durante a infância ou com a idade 10", diz Jeremy Fine, graduando em ciências psicológicas e cerebrais na Universidade de Washington em St. Louis. e principal autor do estudo, que aparece em JAMA Psiquiatria.

As descobertas vêm na esteira de vários estudos nacionais documentando um aumento dramático no consumo de maconha por mulheres grávidas, incluindo Estudo 2018 O consumo de maconha nos últimos meses entre as mulheres grávidas nos Estados Unidos aumentou 75 por cento entre 2002 (2.85 por cento) e 2016 (4.98 por cento).

À medida que mais estados legalizam o uso medicinal e recreativo de cannabis, outros relatórios sugerem que muitos dispensários de maconha geralmente sugerem a cannabis como uma cura natural para a náusea relacionada à gravidez.

O papel dos receptores

O novo estudo sugere que os médicos devem desencorajar as mulheres grávidas de usar cannabis em qualquer momento da gravidez, porque os especialistas sabem tão pouco sobre seus efeitos sobre a saúde.

Os resultados também levantam novas preocupações de que a exposição pré-natal à cannabis pode representar um risco maior depois que o cérebro fetal começa a desenvolver um sistema receptor para os endocanabinóides - parte da rede de neurotransmissores que ocorre naturalmente, através da qual a cannabis afeta o cérebro.

"Uma possível explicação para o aumento do risco de psicose para o uso de maconha após, mas não antes, o conhecimento da gravidez é que o sistema receptor endocanabinóide pode não estar presente durante as primeiras semanas de gravidez", diz o autor sênior Ryan Bogdan, professor associado. das ciências psicológicas e cerebrais.

“A exposição pré-natal à maconha pode estar associada à propensão psicótica posterior na prole somente quando há expressão suficiente do receptor endocanabinóide tipo 1 fetal, o que pode não ocorrer até que muitas mães saibam que estão grávidas.”

Janelas de desenvolvimento

Bogdan, que dirige o Laboratório BRAIN da Universidade de Washington, diz que as últimas descobertas se baseiam em outras pesquisas sugerindo que a sinalização endocanabinoide pode contribuir para processos como neurogênese e migração neural, que desempenham papéis importantes no desenvolvimento inicial da estrutura e conexões cerebrais.

"Este estudo levanta a intrigante possibilidade de haver janelas de desenvolvimento, durante as quais a exposição à cannabis pode ter maior probabilidade de aumentar o risco de psicose", diz ele.

O tetrahidrocanabinol (THC), que é o principal componente psicoativo da maconha, imita os endocanabinóides do nosso corpo e se liga aos receptores endocanabinóides para exercer seus efeitos. Vários estudos confirmaram que o THC atravessa a barreira placentária para obter acesso ao feto em desenvolvimento.

"Dados de estudos com roedores sugerem que o receptor endocanabinóide do tipo 1, através do qual surgem os efeitos psicoativos do THC, não é expresso até o equivalente a semanas de gestação humana", diz Fine.

"Dado que as mães em nosso estudo, em média, aprenderam sobre sua gravidez nas semanas 7.7, é plausível que qualquer impacto do THC no risco de psicose não surja até que receptores endocanabinóides tipo 1 sejam expressos."

Quais são as consequências?

Os pesquisadores basearam suas descobertas em dados do estudo do Desenvolvimento Cognitivo do Adolescente (ABCD), um estudo longitudinal da saúde infantil e do desenvolvimento do cérebro com locais de coleta de dados em todo o país. Eles usaram dados do lançamento inicial do ABCD que incluiu respostas da pesquisa. 3,774 mães sobre o uso de maconha durante a gravidez 3,926.

Os investigadores usaram um questionário administrado às crianças entre as idades 8.9 e 11 para medir o risco de psicose nas crianças 4,361 nascidas destas gravidezes entre 2005 e 2008.

Os resultados mostram que entre as crianças 4,361 amostradas neste estudo, 201 (4.61 por cento) foram expostos a maconha antes do nascimento; Destes, 63 foram expostos após conhecimento materno da gravidez.

Os pesquisadores reconhecem que o estudo tem muitas limitações, incluindo a pequena amostra da prole exposta à maconha pré-natal; potencial sub-registro materno de uso durante a gravidez; dados imprecisos sobre tempo, quantidade, frequência e potência da exposição à cannabis; ausência de dados sobre se a propensão à psicose infantil está ligada à conversão para psicose; e falta de dados sobre alguns potenciais fatores de confusão, como estresse materno e risco genético de psicose entre os pais.

“Nossa pesquisa é correlacional e, como tal, não pode tirar conclusões causais”, diz a coautora Allison Moreau, uma estudante de pós-graduação em psicologia.

“No entanto, a relação entre a exposição pré-natal à maconha após o conhecimento materno da gravidez estava associada à propensão psicótica da criança após considerar variáveis ​​potencialmente confundidoras - como educação materna, uso de vitaminas pré-natal, uso de álcool e nicotina pré-natal, uso de substâncias infantis e assim por diante. - aumenta a plausibilidade de que a exposição pré-natal à cannabis possa contribuir para um pequeno risco de aumento da responsabilização por psicose em crianças ”, diz Moreau.

O estudo fornece mais evidências de que as mulheres grávidas devem pensar duas vezes antes de considerar o consumo de cannabis durante a gravidez.

“Dada a crescente acessibilidade e potência da cannabis, bem como a crescente percepção do público de que é seguro usar, é fundamental que pesquisas adicionais entendam as potenciais consequências e benefícios adversos da cannabis ao longo do desenvolvimento e como essas associações podem surgir.” Bogdan diz.

"Enquanto isso, a evidência de que o uso de maconha pré-natal está associado a um pequeno aumento na propensão à psicose dos filhos sugere que o uso de maconha durante a gravidez deve ser desencorajado até que se saiba mais."

Os Institutos Nacionais de Saúde financiaram o trabalho.

Fonte: Universidade de Washington em St. Louis

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