Como uma Doula ajuda as mulheres a dar à luz?

Como uma Doula ajuda as mulheres a dar à luz?Doulas apóiam as mulheres antes, durante e depois do parto. Uma nova revisão explora o importante papel que desempenham. De shutterstock.com

As mulheres têm sido tradicionalmente apoiadas por um acompanhante durante o parto, e há boa evidência isso beneficia tanto a mulher quanto o bebê.

A Organização Mundial de Saúde recomenda apoio contínuo para mulheres durante o parto. No entanto, em todo o mundo, as iniciativas que promovem os centros de saúde como o local mais seguro para dar à luz não respeitam necessariamente essa tradição.

Mas agora nós temos nova evidência sobre as formas pelas quais as mulheres são apoiadas durante o parto por uma doula ou outro companheiro de trabalho.

Nossa pesquisa encontrou companheiros de trabalho (incluindo doulas, parceiros e membros da família) apoiando as mulheres durante o parto, fornecendo informações, defendendo as necessidades da mulher e fornecendo apoio prático e emocional.

É importante ressaltar que nossa pesquisa também indica a associação de uma mulher com uma doula do mesmo contexto étnico, lingüístico ou religioso, pois ela pode ser uma maneira importante de melhorar a equidade e fornecer cuidados culturalmente responsivos.

O que é o cuidado doula?

A palavra “doula” vem de uma palavra grega que significa “serva da mulher”.

Doulas são profissionais treinados e não médicos que fornecem apoio físico, emocional e informativo contínuo às mulheres antes, durante e após o parto, para facilitar a melhor experiência de parto possível.


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Doulas normalmente se encontram com uma mulher (e às vezes seu parceiro ou família) durante a gravidez para ajudá-la a se preparar para o parto, construir relacionamento, gerenciar expectativas e fornecer recursos baseados em evidências.

Quando uma mulher entra em trabalho de parto, ela alerta sua doula. A doula apóia a mulher durante o parto e o parto. Isto é tipicamente em uma clínica de parto ou hospital (algumas doulas também podem participar de partos domiciliares).

Quatro maneiras de apoiar as mulheres durante o trabalho de parto

Nossa Revisão Cochrane, publicado esta semana, reúne dados de estudos da 51 em todos os países da 22, buscando apoio fornecido por companheiros de trabalho, incluindo doulas.

Primeiro, descobrimos que, ao fornecer informações, os companheiros de trabalho colmatar as lacunas de comunicação entre os profissionais de saúde, como médicos e parteiras, e a mulher. Eles a mantêm informada sobre o processo do parto e seu progresso através do trabalho de parto. Eles também podem fornecer dicas sobre como efetivamente usar alívio da dor não farmacológico, como meditação ou relaxamento.

Em segundo lugar, os companheiros de trabalho advogam pela mulher, falando em apoio dela e de suas preferências.

Terceiro, os companheiros de trabalho fornecem apoio prático, o que pode incluir encorajar a mulher a se movimentar, fazer massagem e segurar a mão dela.

E, finalmente, os companheiros de trabalho oferecem apoio emocional, ajudando a mulher a se sentir em controle e confiante, elogiando-a e tranquilizando-a, e proporcionando uma presença física contínua.

Melhores resultados para mães e bebês

Os benefícios do apoio contínuo durante o trabalho de parto e parto foram destacados revisão anterior Cochrane, que analisou dados de estudos 26 em vários países da 17 envolvendo mais de mulheres 15,000.

O apoio contínuo foi fornecido pelo parceiro, familiar ou amigo da mulher; equipe hospitalar (parteiras estudantes); ou uma doula.

A revisão encontrou apoio contínuo poderia melhorar vários resultados de saúde para a mulher e seu bebê. As mulheres podem ter maior probabilidade de ter um parto vaginal (sem a necessidade de cesariana, fórceps ou aspiração a vácuo).

Além disso, as mulheres que recebem apoio contínuo podem ter menor probabilidade de usar analgésicos, ter menos tempo de trabalho e maior probabilidade de estarem satisfeitas com a experiência do parto.

Os bebês de mulheres que recebem apoio contínuo podem ser menos propensos a ter baixos escores de Apgar de cinco minutos, que avaliam a saúde e o bem-estar dos bebês no nascimento e pouco depois.

Quem pode se beneficiar do atendimento doula?

Mídia recente destacou que doulas estão aptos para a realeza. Meghan Markle, a duquesa de Sussex, contratou uma doula para apoiá-la durante a gravidez atual.

Na Austrália, o atendimento doula geralmente varia de $ 500-A $ 2,500, dependendo da experiência da doula e dos serviços que oferecem. Esse custo normalmente inclui de uma a duas visitas durante a gravidez, atendimento ao nascer e uma visita após o nascimento.

Embora o custo do tratamento doula possa parecer proibitivo, nossas descobertas Destacar que o fornecimento de cuidados doula com base comunitária para mulheres migrantes, refugiadas e outras nascidas no exterior em países de alta renda pode ser uma maneira importante de melhorar a equidade e o atendimento culturalmente responsivo.

Quando as mulheres migrantes recebem cuidados de doulas de base comunitária (do mesmo contexto étnico, lingüístico e / ou religioso que elas), elas podem se sentir mais confiantes e menos como “estranhas” em suas novas comunidades.

In Suécia e a United States, a pesquisa mostrou que as mulheres nascidas no exterior, apoiadas por doulas baseadas na comunidade, estavam mais satisfeitas com suas experiências de nascimento, e as próprias doulas sentiam-se empoderadas.

Doulas baseadas na comunidade também podem ser particularmente benéficas para as mulheres indígenas, cujas práticas tradicionais de parto estão fortemente ligadas às suas identidades culturais. No Canadá, o Associação de Centros de Amizade Aborígenes da Colúmbia Britânica oferece bolsas de estudos a mulheres indígenas grávidas para contratarem uma doula.

Os serviços da Doula podem ser oferecidos gratuitamente para pessoas e famílias de baixa renda, como forma de melhorar a equidade. O Projeto Doula oferece serviços gratuitos de doula para mulheres de baixa renda na cidade de Nova York por meio de voluntários.

Apoiar as mulheres a ter um companheiro de trabalho ou doula de sua escolha durante o parto é um maneira eficaz de melhorar os resultados de saúdee é um componente importante de cuidados de maternidade respeitosos.

Companhia trabalhista e apoio doula pode aumentar a equidade diretamente através da melhoria do empoderamento das mulheres e da prestação de cuidados culturalmente responsivos, e indiretamente pela redução da medicalização excessiva do parto.

Sobre o autor

Meghan A. Bohren, professora de Gênero e Saúde da Mulher, Universidade de Melbourne. Sarah Chapman, corretora de conhecimento da Cochrane UK, contribuiu para este artigo.A Conversação

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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