Por que as mulheres grávidas com depressão muitas vezes escorregam pelas rachaduras

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Por que as mulheres grávidas com depressão muitas vezes escorregam pelas rachadurasUm em 7 mulheres sofrem depressão em torno da gravidez. Lopolo / shutterstock.com

A primeira gravidez de Judy foi planejada e ela estava ansiosa para ter um bebê. No entanto, na metade da gravidez, algo mudou. Ela começou a se sentir mal e mal consigo mesma. Ela tinha menos energia e se esforçou para se concentrar. Pensando que isso era uma parte normal da gravidez, ela ignorou.

Depois que ela entregou seu filho, tudo ficou pior. Ela sentiu como se estivesse em um buraco negro de tristeza. Ela muitas vezes deu seu filho para a mãe, pensando que ele estava melhor sem ela. Não foi até um ano e meio depois, quando ela saiu da depressão por conta própria, que ela percebeu que ela não tinha sido ela mesma.

Judy é uma figura composta, baseada nas milhares de mulheres pelas quais cuidamos ou nos encontramos durante nosso trabalho clínico e de pesquisa. Sua história demonstra o profundo impacto que a depressão pode ter sobre as mães e seus filhos.

Ter um bebê pode ser extraordinariamente desafiador. As mulheres são extremamente vulneráveis ​​a mudanças emocionais durante a gravidez e no ano após o parto. De fato, a depressão é a complicação mais comum da gravidez. Mas as mulheres costumam ter absolutamente nenhuma ideia que eles têm depressão, nem ninguém em seu círculo de influência, incluindo seus médicos.

Acreditamos que há uma oportunidade perdida de abordar a depressão em contextos obstétricos e pediátricos: ambientes nos quais as mulheres são vistas com frequência durante a gravidez e o ano após o nascimento. Mulheres como Judy geralmente se afogam em sua doença, sem que ninguém fale com elas sobre a possibilidade de depressão. Como e por que o sistema de saúde permite que isso aconteça?

Depressão não tratada

Uma em mulheres 7 experimentar a depressão durante a gravidez e depois do nascimento. A depressão afeta negativamente mães, filhos e famílias. Pode afetar desfechos do nascimento, a maneira como as mães se relacionam com o bebê e pode afetar saúde mental das crianças Mais tarde na vida.

Quando não tratada, a depressão também pode levar a resultados trágicos, incluindo suicídio ou infanticídio. De fato, suicídio é a principal causa de morte entre puérperas com depressão.

Esta doença também é cara. Um caso de depressão não tratada é estimado custar mais US $ 22,000 anualmente por par de mães e bebês.

Apesar de ser uma doença comum com efeitos negativos profundos, a maioria das depressões entre mulheres grávidas e puérperas não são reconhecidas e não são tratadas. Das 4 milhões de mulheres que dão à luz nos EUA todos os anos, cerca de 14% experimentarão depressão. Pelo menos 80 por cento geralmente não vai receber tratamento.

Historicamente, não existe um sistema para detectar a depressão ou ajudar as mulheres a se cuidarem. Mas sociedades profissionais e formuladores de políticas estão começando a recomendar exames, enquanto práticas médicas estão começando a integrar depressão em cuidados obstétricos e pediátricos.

Este é um ótimo primeiro passo. No entanto, a triagem não é suficiente. Após a triagem, o sistema de saúde deve garantir que as mulheres sejam adequadamente diagnosticadas e tratadas. Infelizmente, muitos provedores não são treinados ou equipados com os recursos adequados para ajudar mulheres com depressão, ou pode estar relutante ao fazê-lo.

MCPAP para Moms

Em resposta a essa necessidade, nossa equipe está trabalhando na integração da depressão aos cuidados obstétricos em nosso estado.

Nosso Programa de Acesso à Psiquiatria Infantil de Massachusetts para Mães, lançado em julho 2014, ajuda os prestadores de serviços médicos de linha de frente a procurar e tratar a depressão e outros problemas de saúde mental entre mulheres grávidas e pós-parto.

O MCPAP para Mães fornece treinamento e kits de ferramentas para provedores, bem como consultas psiquiátricas por telefone e presenciais. Por exemplo, o provedor obstétrico de Judy poderia chamar MCPAP para mães e conversar com um psiquiatra para obter orientação sobre como tratar e, com consultas, decidir sobre um plano de tratamento que incluiria terapia. MCPAP para mães também oferece recursos diretamente para as mulheres com cuidados de saúde mental em curso.

Todo provedor em Massachusetts pode acessar nossos serviços gratuitamente. MCPAP para Moms é financiado através do Departamento de Saúde Mental. Também oferece acesso a cuidados de saúde mental para mulheres grávidas e pós-parto em Massachusetts por menos de $ 1 por mês por mulher. Estamos agora avaliando como o programa afetou os resultados para os mais de 4,000 pacientes atendidos diretamente desde o lançamento.

A ConversaçãoDois outros estados, Washington e Wisconsin, estão iniciando programas como o MCPAP para mães, e outros 17 estão buscando financiamento. Especialmente emocionante, orçamento federal do próximo ano inclui subsídio para outros estados estabelecerem tais programas. Nós vislumbramos um sistema de saúde onde todos os provedores que cuidam de mulheres grávidas e pós-parto estão armados com os recursos que precisam para apoiar mulheres com depressão.

Sobre o autor

Tiffany Moore Simas, Professor Associado de Obstetrícia-Ginecologia e Pediatria, Universidade de Massachusetts Medical School e Nancy Byatt, Professora Associada de Psiquiatria e Obstetrícia e Ginecologia, Universidade de Massachusetts Medical School

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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