Por que as crianças mais jovens que 12 não precisam de tosse OTC e remédios frios

Por que as crianças mais jovens que 12 não precisam de tosse OTC e remédios frios

A estação fria comum está aqui, e se você tem filhos, provavelmente sentirá o sofrimento deles por causa dessas infecções virais do trato respiratório superior. As crianças experimentam mais resfriados, cerca de seis a 10 anualmente, do que adultos. Com cada frio produzindo sintomas de congestão nasal, coriza, tosse e febre leve com duração de até sete a 10 dias, pode parecer que as crianças estão quase continuamente doentes.

Os pais certamente querem que seus filhos doentes se sintam melhor e, naturalmente, querem ajudar. Uma solução frequente é a venda livre de medicamentos (OTC, over-the-counter), que são fortemente anunciados para tratar muitas doenças, incluindo resfriados. Um passeio pelo corredor de drogas OTC farmácia local irá destacar os inúmeros produtos de medicamentos OTC disponíveis para adultos e crianças.

É tentador comprar um ou mais desses produtos para ajudar seu filho. No entanto, para crianças menores de 12 anos de idade, é melhor não usar tosse comumente vendida e medicamentos para resfriados. Esses produtos não oferecem suporte eficácia do estudo clínico e dados de segurança, um assunto que eu estudei como professor de prática de farmácia.

As crianças não são apenas pequenos adultos

Ao tratar crianças com OTC ou medicamentos prescritos, é importante entender que as crianças pequenas diferem significativamente da população adulta em relação a eficácia da droga e efeitos adversos.

Nos últimos anos 30, aprendemos muito mais sobre farmacologia pediátrica e ação e comportamento de drogas, conhecido como farmacocinética, e diferenças em relação aos adultos. Antes disso, e até hoje em certa medida, os profissionais de saúde assumiram que as drogas funcionavam e se comportavam de maneira semelhante em crianças e adultos.

Com base nessa suposição, os profissionais de saúde geralmente apenas reduziam a quantidade de um medicamento para uma criança com base em uma proporção do peso corporal da criança para um adulto. Por exemplo, um provedor prescreveria 50 por cento de uma dose de medicamento adulto para uma criança com 50 por cento de peso corporal de um adulto. A eficácia do ingrediente ativo tosse e produtos frios OTC, como demonstrado em estudos com adultos, foi considerada semelhante em crianças.

No entanto, aprendemos e continuamos a aprender que essa estratégia não é precisa e pode ser perigosa. A maioria das drogas são não especificamente estudado e avaliado em crianças antes de sua rotulagem pelo FDA e disponibilidade para o público.

Uma dose de droga segura e eficaz e cronograma de dose (quantas vezes uma dose de droga é dada) é derivada desses estudos formais e avaliações. Mas sem esses estudos formais, farmacologia farmacológica específica para pediatria não é avaliado com precisão e determinado. Além disso, um médico pode prescrever legalmente qualquer medicamento para uma criança, mesmo que não haja dados que sustentem sua eficácia e segurança em crianças.

Medicamentos OTC regulados de forma diferente dos medicamentos Rx

Regulamentação do FDA de produtos farmacêuticos OTC difere da regulação de medicamentos controlados. Ingredientes ativos em medicamentos OTC são avaliados e aprovados por categoria terapêutica, como a categoria terapêutica para tosse e resfriado. Em um grande empreendimento iniciado em 1972, o A FDA está revendo o medicamento OTC categorias de produtos para segurança e eficácia, e continua a fazê-lo.

Os produtos de tosse e resfriado de Pediatria OTC têm visto mudanças regulatórias significativas nos últimos anos. Na 2007, vários especialistas em saúde pediram à FDA para revisar os dados de eficácia e segurança pediátrica de produtos de tosse e constipação OTC, solicitando que esses produtos sejam especificamente rotulados para uso em crianças menores de seis anos de idade.

Em 2008, o Recomendado pela FDA que produtos para tosse e resfriado não sejam oferecidos a crianças com menos de dois anos de idade. O grupo de comércio que representa os fabricantes de produtos farmacêuticos OTC, a Consumer Healthcare Products Association, anunciou adicionalmente que esses produtos seriam rotulados como “não para uso” em crianças com menos de quatro anos de idade. o FDA concordoue isso continua sendo o status atual da rotulagem etária pediátrica para produtos para tosse e constipação OTC.

Além disso, revisões da literatura médica indicam que os ingredientes dos medicamentos OTC são realmente ineficazes na redução dos sintomas do resfriado em crianças. Os produtos para tosse e resfriado vendidos sem receita médica também podem ser perigosos para uso, mais de 100 mortes de lactentes e crianças jovens descritos em relatórios publicados onde estes produtos eram a única causa ou causas contributivas importantes.

Embora várias doses de produtos pediátricos para tosse / resfriado não devam ser tóxicas, esses relatórios descreveram cenários em que os produtos foram usados ​​inadequadamente, pela administração de doses muito grandes, doses administradas com muita freqüência, medição de doses de líquidos imprecisamente (demais) ou administração de medicamentos similares de ingrediente ativo fornecidos por inúmeros produtos OTC, resultando em grandes doses acumulativas.

Esses erros foram facilmente cometidos pelos pais, considerando a dificuldade em medir com precisão pequenas doses líquidas e o desejo de que as drogas ajudassem (mais é melhor).

Uma palavra de cautela sobre codeína

Estudos recentes e recomendações alteraram significativamente o uso de outra droga historicamente usada para tratar a tosse em crianças - a codeína. É um opióide, e ainda está disponível ao balcão em alguns remédios para tosse em alguns estados. Está disponível em todos os estados como produtos de prescrição.

Nos últimos anos, aprendemos que a codeína é metabolizada diferentemente de sujeito para sujeito. A codeína sozinha tem muito pouca atividade farmacológica útil, mas o fígado a altera quimicamente em sua forma ativa, morfina e outra substância química. A morfina é perigosa, pois suprime a respiração. Deve ser usado com cautela mesmo em adultos.

Por muitos anos, a codeína tem sido usada para tratar a dor e tosse em crianças e adultos. Avaliações recentes, entretanto, determinaram que sua eficácia clínica para esses usos é inferior a outras drogas disponíveis. Aprendemos que a quantidade de morfina produzida a partir do metabolismo hepático da codeína pode variar muito de pessoa para pessoa, resultado de diferenças genéticas.

Alguns indivíduos podem converter a codeína em muita morfina, enquanto outros podem converter a codeína em muito menos morfina. As evidências acumularam-se nos últimos anos 10 demonstrando que a codeína pode produzir diminuição significativa na respiração em alguns bebês e crianças.

Mais de 20 casos de depressão respiratória fatal foram documentados em bebês e crianças. Na 2016, a Academia Americana de Pediatria publicou um aviso sobre os perigos da administração de codeína a bebês e crianças, recomendando que seu uso para todos os efeitos em crianças, incluindo tosse e dor, seja limitado ou interrompido.

Tente estes remédios em vez disso

Quando o seu filho sofrer um resfriado, em vez de procurar um produto para tosse e resfriado, use um produto de gota salina ou spray OTC para ajudar na congestão nasal. Você também pode usar um umidificador de ar frio em seu quarto à noite para ajudar a aliviar a congestão nasal. O acetaminofeno ou o ibuprofeno podem ser administrados conforme a necessidade de febre.

Se o seu filho estiver tossindo o suficiente para ficar desconfortável ou para evitar o sono noturno, tente dar o mel, desde que ele seja um ou mais. Honey Recentemente, foi demonstrado por vários estudos clínicos que é um supressor da tosse eficaz, e é provável que seja muito mais seguro do que a codeína e produtos para tosse e constipação OTC.

Estas terapias foram endossadas pela American Academy of Pediatrics. Ao usar esses tratamentos em bebês e crianças pequenas, é sempre aconselhável falar primeiro com o pediatra do seu filho, pois várias doenças mais sérias podem inicialmente produzir sintomas semelhantes aos de um resfriado comum.

A Conversação

Sobre o autor

Edward Bell, Professor de Prática de Farmácia, Drake University

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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