Um é melhor que o outro? Terapia ou trabalho em grupo? Meditação ou Atenção Plena?

Qual é melhor? Terapia ou trabalho em grupo? Meditação ou Atenção Plena?
Imagem por Oliver Kepka

Vivemos em uma época em que teoricamente poderíamos viver nossas vidas sem a necessidade de sair de casa ou ver outra pessoa por dias, semanas, meses a fio. Os japoneses têm um nome - hikikomori - para adolescentes ou jovens adultos que vivem como eremitas modernos, recusando-se a deixar suas casas por meses ou até anos.

Podemos fazer nossas compras on-line, gerenciar nossas contas bancárias eletronicamente e administrar um negócio a partir de um escritório virtual. Se queremos aprender uma nova habilidade - seja um ofício, um idioma ou até meditação ou ioga - DVDs, aplicativos e a Internet nos permitem fazê-lo em nossas próprias casas. E se esse isolamento causasse depressão ou ansiedade, não tema! Podemos entregar um livro de auto-ajuda à nossa porta com o clique de um botão e seguir cada etapa de suas páginas sem que mais ninguém intervenha. Mas às vezes nos encontramos incapazes de provocar as mudanças que desejamos, mesmo quando queremos.

Seria fácil pensar que, quando falhamos, é simplesmente porque não nos esforçamos o suficiente. Talvez não tivéssemos força de vontade ou autodisciplina, ou simplesmente nos sentimos desanimados. Podemos localizar a culpa inteiramente em nós mesmos; podemos pensar que pessoalmente não temos o que é necessário para o sucesso. No entanto, talvez o que realmente nos falta seja o componente relacional.

É uma experiência comum que é muito mais fácil conseguir mudanças quando temos um relacionamento de apoio com outra pessoa (ou grupo) que nos entende, nos inspira e nos encoraja - essa experiência é a base de inúmeras intervenções em grupo, de Vigilantes do Peso a Alcoólatras Anônimo. Apesar da natureza fortemente individualista da sociedade ocidental, há muito que podemos alcançar sozinhos. Talvez isso também se aplique à mudança pessoal.

A terapia funciona?

Há evidências consideráveis ​​de que a terapia funciona. No Reino Unido, o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) fornece diretrizes específicas sobre quais abordagens específicas um terapeuta deve considerar usar de acordo com o diagnóstico psiquiátrico de um paciente. Os tratamentos recomendados pelo NICE são 'baseados em evidências', o que significa que os estudos indicaram que são uma intervenção eficaz para um problema específico. Por exemplo, a Terapia Cognitiva Baseada na Atenção Plena (MBCT) é uma intervenção recomendada para prevenção de recaídas para depressão recorrente - e é amplamente vista como o atual tratamento de escolha. No entanto, muitos psicólogos argumentam que as evidências em apoio a 'uma questão, uma terapia' simplesmente não se comparam.

O psicólogo Scott Miller afirma que há uma falta de evidência de que o diagnóstico que uma pessoa recebe está correlacionado com o resultado, muito menos que ele nos informe qual abordagem específica de tratamento é a melhor. Juntamente com muitos outros, Miller acredita que o campo da psicologia está tão envolvido com a noção de prática baseada em evidências, com foco na técnica, que descartamos a influência mais crucial - a dos próprios terapeutas.

Se a aliança terapêutica é um preditor chave de resultados bem-sucedidos, encontrar o terapeuta certo, e não a terapia certa, pode ser melhor para incentivar a mudança pessoal.


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Supershrinks

Em 1974, o pesquisador norte-americano David Ricks cunhou o termo 'supershrinks' para descrever uma categoria de terapeutas excepcionais. A pesquisa de Ricks investigou os resultados a longo prazo de meninos adolescentes "altamente perturbados". Quando seus participantes foram reexaminados como adultos, ele descobriu que um grupo seleto, tratado por um profissional em particular, apresentava resultados notavelmente melhores.

Por outro lado, aqueles que foram tratados pelo 'pseudoshrink' demonstraram um ajuste muito ruim quando homens adultos. Sua conclusão - que os terapeutas diferem em sua capacidade de afetar a mudança em seus clientes - não é exatamente reveladora, mas o que é surpreendente é o quanto essa descoberta foi negligenciada em favor de tentar determinar o que terapias são mais eficazes.

Pesquisas mais recentes confirmaram que alguns terapeutas alcançam melhores resultados com seus pacientes do que outros. Um estudo de 2005 realizado pelos psicólogos Bruce Wampold e Jeb Brown envolveu 581 provedores de terapia licenciados (incluindo psicólogos, psiquiatras e terapeutas de nível mestrado) que estavam tratando uma amostra diversificada de mais de 6,000 pessoas.

Os pesquisadores descobriram que a idade, sexo e diagnóstico dos clientes não tiveram impacto na taxa de sucesso do tratamento, nem a experiência, orientação teórica ou treinamento dos terapeutas. O que eles descobriram foi que os clientes tratados pelos melhores terapeutas da amostra melhoraram a uma taxa pelo menos 50% mais rápida do que aqueles tratados pelos piores. Miller e colegas apontaram esse e outros estudos como evidência 'incontroversa' de sua posição de que 'que fornece a terapia é um determinante de sucesso muito mais importante do que o que É fornecida uma abordagem de tratamento.

Seria fácil supor que uma 'super-conspiração' seria alguém muito experiente - talvez alguém com 'consultor' no título ou uma cabeça cheia de cabelos grisalhos. Mas os anos de trabalho não garantem maior conhecimento psicológico ou experiência e competência terapêuticas. De fato, um estudo descobriu que os psicólogos clínicos estagiários superaram os terapeutas experientes no conhecimento e nas habilidades psicológicas. Portanto, acumular anos de experiência provavelmente não é suficiente para transformar um terapeuta comum em uma super-pensadora.

Qual é o segredo do sucesso de um terapeuta?

Então, qual é o segredo do sucesso dos supershrinks? O que os diferencia dos terapeutas comuns? Essa foi a pergunta que Miller, juntamente com os colegas psicólogos Mark Hubble e Barry Duncan, se propôs a responder no início dos anos 2000. Em um artigo detalhando sua busca, eles revelam que encontrar essa resposta foi mais difícil do que eles esperavam: os melhores terapeutas em seus estudos variavam consideravelmente em termos de características pessoais, abordagem e proeza técnica. Nada tangível parecia separar "o melhor do resto" - era simplesmente uma questão de sorte?

Então, um dia, Miller encontrou um artigo escrito sobre a pesquisa do psicólogo sueco K. Anders Ericsson - amplamente considerado o 'especialista em especialistas' - intitulado 'O que é preciso para ser ótimo'. A legenda era ainda mais intrigante: 'A pesquisa agora mostra que a falta de talento natural é irrelevante para um grande sucesso'.

Depois de passar quase vinte anos estudando os melhores músicos, jogadores de xadrez, professores, atletas e assim por diante, a Ericsson acreditava que a grandeza não era atribuível à doação genética. 'Pesquisa sistemática em laboratório', ele escreve, 'fornece não evidência de talento ou talento inato. Em vez disso, a chave para o desempenho superior é muito simples: aqueles que são melhores em algo simplesmente trabalham mais para melhorar do que outros. Isso é bastante intuitivo - como o ditado 'a prática leva à perfeição' -, mas, o mais importante, ao que a Ericsson está se referindo é prática deliberada. Portanto, não basta gastar muito tempo fazendo algo; trata-se da quantidade de tempo especificamente dedicada à busca de objetivos ou metas de desempenho, além do seu nível atual de proficiência.

De acordo com a Ericsson, aqueles que são melhores no que fazem também são atento ao feedback - que, ele argumenta, é o elemento crucial que separa o melhor do resto. Estudos de médicos, por exemplo, mostram que os mais proficientes no diagnóstico de problemas médicos tendem a ser os que fazem o acompanhamento, que se esforçam para descobrir se estavam certos ou errados na avaliação dos pacientes. A Ericsson afirma que essa etapa extra - buscando feedback - oferece uma vantagem significativa, pois nos permite entender melhor como e quando melhoramos. Aqueles que são melhores no que fazem maximizam suas oportunidades de obter feedback - e pretendem aprender com ele.

Depois de ler o artigo de Ericsson, Miller e seus colegas foram inspirados a continuar seus esforços para entender como alguns terapeutas se tornam melhores que outros. Qual foi a chave para o desempenho superior das super-bebidas? Assim como Ericsson observou em campeões de xadrez e atletas olímpicos, Miller, Hubble e Duncan descobriram que os melhores terapeutas trabalham mais para melhorar seu desempenho e, crucialmente, estão sempre atentos ao feedback dos clientes sobre como seus clientes se sentem sobre eles e o trabalho que exercem. estão fazendo juntos.

Então, temos uma ideia do que os melhores terapeutas fazem que os ajuda a melhorar e também do que podemos fazer a nós mesmos se quisermos melhorar alguma coisa. Não basta apenas trabalhar duro; obter feedback construtivo dos outros - algo fora de nossa própria avaliação subjetiva de nós mesmos - também parece ser crucial. E talvez isso seja algo que a terapia tenha sobre a meditação; o feedback do "observador tendencioso" pode ser exatamente o que nos dá a vantagem em nossa busca de entender e melhorar a nós mesmos.

Sentar e falar?

A mudança é um jogo imprevisível e difícil. Se queremos aumentar nossas chances de sucesso, precisamos encontrar alguém para nos apoiar durante o processo - alguém em quem possamos confiar e que possam nos ajudar a acreditar que a mudança pode realmente acontecer. Embora a aliança terapêutica possa ser mais importante que a técnica específica, ainda vale a pena considerar o tipo de terapia que realizamos. Qual será uma boa correspondência para nossos próprios valores, crenças e objetivos?

Muitas pessoas podem preferir - ou exigir - a auto-exploração aprofundada e o desenvolvimento de um vínculo com um terapeuta que a terapia individual pode oferecer; nesse caso, participar de um MBCT (Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness) ou MBSR (Redução de Estresse Baseada em Mindfulness) ) é improvável que o programa de grupo atinja o local No entanto, se você é alguém com uma visão espiritual do mundo, pode ser que uma abordagem baseada na atenção especial o atraia particularmente - e isso por si só pode aumentar seu compromisso com a mudança que você está tentando fazer.

Meditação e terapia podem parecer um casamento improvável, mas a integração de técnicas antigas em intervenções modernas pode ser o caminho a seguir. Uma mudança na maneira como vemos nossos pensamentos pode ser a chave para mudar nossas vidas?

A introdução da meditação budista na terapia moderna é indiscutivelmente revolucionária. O princípio é bastante simples: você começará a mudar depois de experimentar seu fluxo diário de pensamentos e sentimentos de uma maneira muito diferente. Pesquisas recentes sobre o uso da meditação da atenção plena (por exemplo, para depressão recorrente) sugerem que essa é uma possibilidade real.

Direitos autorais 2015 e 2019 por Miguel Farias e Catherine Wikholm.
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Fonte do artigo

A pílula de Buda: a meditação pode mudar você?
pelo Dr. Miguel Farias e pela Dra. Catherine Wikholm

A pílula de Buda: a meditação pode mudar você? pelo Dr. Miguel Farias e pela Dra. Catherine WikholmIn A pílula de BudaOs psicólogos pioneiros Dr. Miguel Farias e Catherine Wikholm colocaram a meditação e a atenção plena sob o microscópio. Separando o fato da ficção, eles revelam o que a pesquisa científica - incluindo seu estudo inovador sobre yoga e meditação com prisioneiros - nos fala sobre os benefícios e limitações dessas técnicas para melhorar nossas vidas. Além de iluminar o potencial, os autores argumentam que essas práticas podem ter consequências inesperadas e que a paz e a felicidade nem sempre são o resultado final.

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Sobre os Autores

Dr. Miguel FariasDr. Miguel Farias foi pioneiro na pesquisa do cérebro sobre a dor, aliviando os efeitos da espiritualidade e os benefícios psicológicos da ioga e da meditação. Ele foi educado em Macau, Lisboa e Oxford. Após seu doutorado, ele foi pesquisador do Centro Oxford para a Ciência da Mente e professor do Departamento de Psicologia Experimental da Universidade de Oxford. Atualmente, ele lidera o grupo de Cérebro, Crença e Comportamento no Centro de Pesquisa em Psicologia, Comportamento e Conquista, da Coventry University. Saiba mais sobre ele em: http://miguelfarias.co.uk/

Catherine WikholmCatherine Wikholm leia Filosofia e Teologia na Universidade de Oxford antes de fazer um mestrado em Psicologia Forense. Seu forte interesse em mudança pessoal e reabilitação de prisioneiros levou-a a ser empregada pelo HM Prison Service, onde trabalhava com jovens infratores. Ela tem trabalhado desde então nos serviços de saúde mental do NHS e atualmente está completando um doutorado em Psicologia Clínica na Universidade de Surrey. Miguel e Catherine trabalharam juntos em um estudo de pesquisa inovador que investigava os efeitos psicológicos do yoga e da meditação em prisioneiros. Saiba mais em www.catherinewikholm.com

Vídeo / Apresentação: Dr. Miguel Farias e Catherine Wikholm

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