Como a bondade pode fazer a diferença no tratamento do câncer

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Como a bondade pode fazer a diferença no tratamento do câncer
Nesta foto de dezembro 3, 2014, paciente de câncer de fígado Crispin Lopez Serrano fala a uma enfermeira de oncologia em um hospital em Clackamas, Ore.
AP Photo / Gosia Wozniacka

Câncer pode não ter fim de vida, mas geralmente é uma mudança de vida. Um diagnóstico de câncer transforma instantaneamente a vida de cabeça para baixo para pacientes e familiares. O cuidado do câncer é um Serviço de "alta emoção"e a equipe de atendimento não deve apenas tratar efetivamente a doença, mas também abordar as emoções intensas dos pacientes.

Embora o diagnóstico preciso e o tratamento eficaz sejam primordiais, atos simples de gentileza podem ser um potente antídoto contra as emoções negativas e podem melhorar os resultados para aqueles que experimentam a assustadora jornada chamada câncer. Um corpo crescente de evidência Revisado na Universidade de Stanford mostra que cuidados médicos podem levar a cicatrização mais rápida de feridas, redução da dor, ansiedade e pressão arterial, e menor tempo de internação hospitalar.

Eu tenho estudado há muito tempo como melhorar o serviço na área da saúde. Meu trabalho atual concentra-se no tratamento do câncer e inclui pesquisa de campo nos centros inovadores de câncer nos Estados Unidos da 10 e entrevistas com aproximadamente pacientes com câncer 400, membros da família, médicos de oncologia e funcionários. O cuidado do câncer é mais do que a ciência, o que levou a importantes avanços no tratamento. O alto toque precisa complementar a alta tecnologia. Em um recente papel, co-autores e eu exploramos como seis tipos de bondade podem melhorar o tratamento do câncer.

Será que realmente precisamos lembrar aos cuidadores sobre a importância da gentileza em atender pacientes seriamente doentes? Infelizmente, sim, como o estressores da medicina moderna, muitas vezes interferem com boas intenções. Vamos dar uma rápida olhada nos seis tipos.

Ouvir profundamente

Ouvir atentamente pacientes e familiares, com o mínimo de interrupções, transmite o respeito pelo seu autoconhecimento. Também constrói confiança. Ele permite que o médico atue como um guia confiável que fornece conhecimentos médicos relevantes e o traduz em um plano de cuidados consistente com os valores e prioridades dos pacientes. As apostas são altas demais para que a equipe clínica fique desinformada sobre os medos de um paciente, preocupações práticas, sistema de apoio domiciliar e problemas pessoais. prioridades.

O cuidado genuíno centrado no paciente envolve não apenas determinar “qual é o problema” com o paciente, mas também “o que importa para o pacienteComo uma enfermeira de cuidados paliativos afirmou durante minha pesquisa de campo, “Não podemos ter medo das conversas profundas com os pacientes para descobrir o que é importante para eles, o que você não conseguirá perguntando: 'Como você está se sentindo hoje?'”

Perguntas simples e abertas podem convidar pacientes e familiares a compartilhar informações pertinentes. As enfermeiras de unidades de terapia intensiva do Brigham and Women's Hospital, em Boston, começam seus turnos perguntando aos pacientes, “Qual é a coisa mais importante que podemos fazer por você hoje?"

Empatia

Estudioso de enfermagem Theresa Wiseman identifica quatro atributos essenciais da empatia: enxergar o mundo a partir da perspectiva de outro, evitar o julgamento ao avaliar uma situação, reconhecer a emoção presente e responder a essa emoção de maneira genuinamente carinhosa.

Um dos pais cujo filho foi tratado no Centro de Radiação Peter MacCallum, da Austrália, contou: “Meu filho teve anestesia geral para radioterapia. Por estar ansioso com esse procedimento, a equipe permitiu que ele sentasse em mim durante a anestesia. Quando ele acordou, ele ficou chateado por falta de uma camisa. Agora a equipe coloca a camisa de volta antes de acordar ... Para mim, esses pequenos atos foram a bondade final, reduzindo sua ansiedade e angústia e, portanto, a minha própria ”.

A empatia representa uma gentileza antecipatória baseada em uma avaliação cuidadosa da situação do paciente e prováveis ​​estressores. No Henry Ford Hospital, em Detroit, os bolsistas de oncologia são treinados em comunicação empática por atores improvisados ​​que desempenham papéis como pacientes e membros da família.

Atos generosos

A bondade muitas vezes se manifesta como atos generosos. Em meu estudo, perguntei aos pacientes: “Você consegue pensar na melhor e mais significativa experiência de serviço que teve como paciente com câncer?” Muitas respostas refletiam a gentileza incorporada em atos generosos. Um paciente com câncer de bexiga que passou por cirurgia elogiou uma enfermeira que lhe ensinou a melhor maneira de sair da cama em casa. Os pacientes do Marin Cancer Care mencionaram as massagens nos pés que foram oferecidos durante a quimioterapia. Um cirurgião comentou sobre um paciente “quem jura meu abraço de dois minutos salvou sua vida”.

Atos generosos também constroem o orgulho dos funcionários e podem oferecer buffer de renovação ao cansaço emocional e estresse que normalmente acompanham os pacientes gravemente doentes.

Cuidado oportuno

Indevida espera - para uma consulta, o início do tratamento ou um resultado de teste conseqüente - pode ser insuportável para um paciente com câncer. Um compromisso institucional para chegar a tempo é bom, embora os atrasos sejam por vezes inevitáveis. Como um administrador do centro de câncer comentou: “Todo centro de câncer tem um desafio de tempo de espera; no entanto, podemos fazer muito melhor o que controlamos, como a execução do nosso laboratório no prazo. Todos devem passar pelo laboratório. Se o laboratório se atrasar, tudo se atrasará.

Centros de câncer podem redesenhar seus sistemas para fornecer um pacote de serviços de primeiros passos para pacientes recém-diagnosticados 10 dias , estabelecer um dia da clínica multidisciplinar quando novos pacientes se reúnem com cada membro da equipe de atendimento para discutir o plano de tratamento, e abrir uma clínica de tratamento de câncer urgente para fornecer horas fora do expediente serviço de emergência. telemedicina e outros serviços baseados em tecnologia também podem minimizar atrasos quando o tempo é essencial.

Honestidade gentil

"O câncer é uma palavra de alta potência, uma palavra sem associações positivas", afirma um paciente com câncer. Perguntar aos pacientes o quanto eles querem saber sobre sua doença é informativo e gentil. A maioria dos pacientes quer ouvir o Verdade em palavras honestas e bem escolhidas que transmitem um senso de parceria e que as guiam através de decisões difíceis.

Um oncologista comentou: “Com demasiada frequência, pacientes e médicos são otimistas demais. O realismo é necessário para que os pacientes e seus médicos possam tomar boas decisões. ”Uma enfermeira disse:“ Um médico pode dizer: 'Podemos continuar o tratamento ou podemos apenas prestar cuidados de apoio'. Nós temos que tirar a palavra 'apenas' daquela sentença. ”

Oncologistas enfrentam pessoal complexo pressões dar aos pacientes todas as chances de viver e enfrentar os externos - de pacientes ou familiares que não querem desistir.

Embora os pacientes inicialmente esperem cura ou esperança focada em remissão, os médicos podem orientá-los esperança intrínseca quando a doença está avançada e a cura ou remissão é improvável. A esperança intrínseca envolve viver no momento de um bom dia de reflexão positiva, um neto ou um cão no colo e uma dor bem controlada.

Suporte para cuidadores familiares

Pacientes com câncer geralmente dependem de membros da família para assistência médica, necessidades diárias e apoio emocional. Os próprios cuidadores familiares precisam de treinamento, assistência oportuna e cuidado emocional para desempenhar seu papel e manter sua própria saúde. Pesquisa mostra os benefícios de preparar, capacitar e ajudar a família de um paciente a cuidar efetivamente de um ente querido.

As histórias pessoais de pacientes, familiares e clínicos ilustram o impacto da gentileza no tratamento do câncer. Seis manifestações sobrepostas de genuína gentileza oferecem uma maneira poderosa e prática para os clínicos moderarem a turbulência emocional envolvida no diagnóstico de câncer.

A ConversaçãoUm paciente é uma pessoa primeiro. Cuidar das necessidades humanas e das necessidades médicas através de atos bondosos é um bom remédio.

Sobre o autor

Leonard L. Berry, professor de marketing da Mays Business School; Senior Fellow, Institute for Healthcare Improvement, Texas A & M University

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

Livros deste autor:

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