6 coisas que você precisa saber sobre seus níveis de vitamina D

Seis coisas que você precisa saber sobre seus níveis de vitamina D Mesmo que o filtro solar seja aplicado com muita espessura, a produção de vitamina D é reduzida, mas não interrompida. Shutterstock

A vitamina D emergiu como "a vitamina da década", com uma lista longa e crescente de doenças supostamente causadas por sua ausência ou impedidas por seu abundante suprimento.

Mas há evidências adequadas para as maravilhas reivindicadas pela vitamina D ou estamos ficando um pouco empolgados?

Antes de responder, aqui estão alguns equívocos comuns sobre a vitamina D que você deve conhecer.

  1. Todo mundo sabe que seu nível de vitamina D deve estar acima de…?

É um acordo bastante universal que uma concentração sanguínea de 25-hidroxivitamina D (a medida usual do status de vitamina D) abaixo de 25 nanomoles / litro (nmol / L) deve ser considerada uma deficiência grave.

Quem é testado e retorna resultados como esse precisa conversar com seu médico sobre o gerenciamento adequado. Mas saber quais níveis são suficientes é mais complicado.

Em 2010, o Instituto de Medicina nos Estados Unidos concluíram que a saúde óssea é a única condição para a qual existe uma associação causal estabelecida com a vitamina D. Eles descobriram:

Os benefícios para a saúde além da saúde óssea - benefícios freqüentemente relatados na mídia - foram provenientes de estudos que forneceram resultados muitas vezes confusos e inconclusivos e não puderam ser considerados confiáveis.


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Portanto, há claramente uma disputa sobre quanto é suficiente. Um nível de 50nmol / L é suficiente para otimizar a saúde óssea da maioria da população. Mas outros grupos recomendam 75nmol / L, 100nmol / L ou superior (observe que os sites dos EUA fornecem recomendações em nanogramas por mililitro ou ng / ml - multiplique por 2.5 para converter em nmol / L).

  1. Há uma epidemia de deficiência de vitamina D na Austrália.

Na verdade, o mais claro é que há uma epidemia de testes de vitamina D na Austrália - um 94-fold de 2000 para 2010. Os custos para o Medicare passaram de US $ 1.3 milhão em 2000/2001 para US $ 140.5 milhões em 2012/2013.

6 coisas que você precisa saber sobre seus níveis de vitamina D Em vez de uma epidemia de deficiência, atualmente existe uma epidemia de testes de vitamina D na Austrália. Shutterstock

Algumas populações estão claramente em risco de deficiência de vitamina D. Pessoas que habitualmente cobrem a pele em público por razões culturais ou outras, por exemplo, e idosos imóveis que raramente são expostos ao sol. Mas a evidência de deficiência de vitamina D em toda a população é pequena e pouco convincente, pelo menos em parte porque os testes de vitamina D são problemáticos e o nível desejado é muito debatido.

Se um teste não confiável for usado e a barra "suficiente" for ajustada muito alta e mais pessoas forem testadas, a "deficiência" de vitamina D parecerá mais comum.

  1. Um teste de vitamina D fornece uma resposta simples e é preciso e confiável.

    Definitivamente não é assim.

Se você coletar sangue de uma pessoa e dividi-lo em várias amostras e testá-las, poderá obter resultados muito diferentes entre as amostras. E não é apenas um pouco diferente.

Um estudo australiano recente que avaliou a consistência e precisão de testes de vitamina D descobriram que entre um em cinco e um em cada três participantes foram classificados incorretamente como “deficientes”. Os resultados do teste de vitamina D para uma única amostra de sangue apresentaram resultados enormemente diferentes, dependendo do tipo de teste usado e do local em que a amostra foi analisada.

Quatro amostras (de aproximadamente 800) diferiram em mais de 100nmol / L (o dobro do nível "suficiente" usual de 50nmol / L) em dois testes diferentes, e 10% dos resultados diferiram em mais de 50nmol / L. Estas são medidas diferentes da mesma amostra!

Felizmente, estão em andamento trabalhos para melhorar essa situação abismal. Um grupo de agências internacionais está desenvolvendo um procedimento de medição de referência e os laboratórios poderão avaliar o desempenho de seus testes em relação a esse novo padrão.

  1. A vitamina D é o elixir da vida, que às vezes é apresentado como a deficiência de vitamina D matará todos nós.

Dados os desafios de medir com precisão os níveis dessa vitamina e a discordância sobre onde estão os objetivos, é muito difícil fazer uma boa pesquisa consistente para determinar os benefícios e prejuízos da vitamina D alta ou baixa.

Não há dúvida de que a deficiência severa de vitamina D causa raquitismo em crianças e uma condição equivalente conhecida como osteomalácia em adultos. Fotos antigas de crianças com as pernas arqueadas ou joelhos batidos eram frequentemente de crianças com raquitismo.

E há boas evidências de que a suplementação com vitamina D e o o cálcio, em combinação com exercícios de sustentação de peso, pode diminuir os riscos de fraturas em idosos. Particularmente em pessoas que têm baixos níveis de vitamain D ou cálcio (ou ambos) antes de iniciar a suplementação.

Mas a maioria das evidências para os outros benefícios relatados da vitamina D vem de estudos fracos, e há pouco apoio de estudos melhores.

6 coisas que você precisa saber sobre seus níveis de vitamina D Há boas evidências de que a suplementação com vitamina D e cálcio, em combinação com exercícios de sustentação de peso, pode diminuir os riscos de fraturas em idosos. Shutterstock

  1. Dado que são coisas tão boas, quanto maior meu nível de vitamina D, melhor.

Tradicionalmente, considera-se que a vitamina D é segura, exigindo níveis muito altos (maiores que 400nmol / L) para atingir toxicidade. Esta toxicidade não pode ocorrer através da exposição ao sol, mas pode ocorrer através de suplementação excessiva.

Mas, à medida que nos aprofundamos na história da vitamina D, estudos são relatar riscos à saúde em níveis modestamente altos, como 80-100nmol / L.

A evidência ainda não é forte (bem como a evidência dos benefícios da vitamina D), mas esse tipo de associação é típica de muitas vitaminas e nutrientes, onde ambos muito pouco e muito são ruins para você .

  1. Protetor solar interrompe a produção de vitamina D.

A maioria da vitamina D que seu corpo precisa vem da exposição ao sol, especificamente da radiação UVB de menor comprimento de onda, que também é a principal causa de câncer de pele. Pode parecer lógico que, se o filtro solar interrompe o UVB prejudicial que atinge as células cutâneas sensíveis, ele também interrompe a produção de vitamina D pelas mesmas células.

Mas, mesmo que o filtro solar seja aplicado com muita espessura, a produção de vitamina D é reduzida, mas não interrompida. E, é claro, quem coloca isso de maneira grossa?

A maioria de nós aplica protetor solar porque estaremos expostos ao sol. Colocamos uma camada fina que não é muito nojenta. Sob estas condições, protetor solar, na verdade, não parece fazer muita diferença à produção de vitamina D.

Ainda não sabemos muito sobre a vitamina D. Mas sabemos que a Austrália tem a maior incidência de câncer de pele do mundo: centenas de milhares de cânceres de pele são removidos a cada ano a um custo de mais de US $ 700 milhões e há mais Mortes 2,000 a partir dele.

A exposição excessiva ao sol é o principal causa desse problema. Conseguir o equilíbrio entre os níveis de vitamina D e a proteção solar é um objetivo importante da saúde.

Mais pesquisas são necessárias e devem ser pesquisas australianas, porque nossas circunstâncias são diferentes das dos Estados Unidos e da Europa. Não podemos simplesmente pegar resultados de lá e usá-los aqui.

Enquanto um solução simples Seria bom, preferível e com base em evidências. Histórias sobre nossa epidemia de deficiência de vitamina D conduzem a testes excessivos a alto custo e valor desconhecido. E eles provavelmente acabam vendendo mais suplementos vitamínicos.

Mas eles também criar confusão e diminua a confiança das pessoas e resolva reduzir a exposição excessiva aos raios UV. A Conversação

Sobre o autor

Robyn Lucas, Professor Associado de Epidemiologia, Universidade Nacional Australiana e Terry Slevin, professor honorário sênior em saúde pública da Universidade Curtin; Diretor de Educação e Pesquisa, Cancer Council WA; Presidente do Comitê Nacional de Câncer de Pele, Cancer Council Australia

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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