Suplementos de alta dose de vitamina D melhoram o ganho de peso e ajudam no desenvolvimento da linguagem e habilidades motoras em crianças gravemente desnutridas. mais recente estudo encontrou.
A desnutrição aguda grave é a forma mais extrema e visível de desnutrição. As crianças afetadas têm um peso muito baixo para sua altura e perda muscular grave; eles também podem ter pés, rosto e membros inchados.
Cerca de 20m crianças são afetadas em todo o mundo, principalmente na Ásia e na África, onde é uma das principais causas de morte. As crianças com desnutrição aguda grave também costumam ter baixos níveis de vitamina D. Esse micronutriente é importante para a saúde dos músculos e ossos e para manter um sistema imunológico saudável.
A deficiência de vitamina D é um fator de risco conhecido para perda de massa muscular em crianças desnutridas, mas o tratamento padrão - uma pasta alimentar de alta energia - contém quantidades relativamente modestas deste micronutriente vital. E, surpreendentemente, os efeitos da adição de altas doses de vitamina D a esse tratamento não foram estudados anteriormente.
Pessoas com desnutrição aguda grave são mais suscetíveis a infecções e inflamações excessivas. Nosso pesquisa anterior sugeriu que a vitamina D seria um bom candidato para combater isso, pois é conhecida por ter propriedades anti-infecciosas e antiinflamatórias. Essas propriedades são específicas para a vitamina D, daí nossa decisão de investigar o benefício de estimular esse micronutriente específico em crianças com desnutrição grave.
A equipe da Universidade de Punjab e da Universidade Queen Mary de Londres realizou um ensaio clínico no sul de Punjab, Paquistão - um país onde crianças com 1.4m estimam viver com desnutrição severa aguda - para descobrir se uma dose alta de vitamina D aceleraria. a recuperação de crianças desnutridas 185. A idade das crianças variou de seis meses a quatro anos. Eles estavam todos recebendo a pasta de comida padrão.
Resultados impressionantes
Noventa e três crianças foram randomizados para receber duas doses de 5mg de vitamina D pela boca, dissolvidas em 1ml de azeite, enquanto as crianças 92 foram randomizados para receber um placebo que parecia e tinha o mesmo sabor (azeite sem vitamina D). Ambos os grupos receberam tratamento padrão para desnutrição aguda grave. Durante o estudo, nem as crianças, seus pais nem a equipe do estudo sabiam quais crianças estavam no braço ativo ou controle. Este “duplo cego” foi feito para evitar influenciar os resultados do estudo.
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Nossas descobertas foram impressionantes. Após dois meses de tratamento, as crianças que receberam doses elevadas de vitamina D tiveram um ganho de peso significativamente melhor (ganho de peso extra de 0.26kg em comparação com as crianças que receberam o placebo). Eles também tiveram um desenvolvimento motor e de linguagem significativamente melhor (21% no braço ativo atrasou o desenvolvimento aos dois meses, comparado com 40% no braço controle).
Nós monitoramos todos os participantes quanto a sintomas de hipercalcemia (aumento dos níveis de cálcio no sangue - uma complicação reconhecida da toxicidade da vitamina D). Nenhuma das crianças experimentou esses sintomas. Também verificamos os níveis de cálcio em um subconjunto de crianças 90 no final do estudo; estes não foram mais elevados em crianças que foram alocadas aleatoriamente para receber vitamina D em comparação com aquelas alocadas aleatoriamente para receber um placebo.
Nossas descobertas levantam a possibilidade de que uma dose alta de vitamina D, uma intervenção barata, poderia ser um divisor de águas para o tratamento de crianças gravemente desnutridas. No entanto, nossos resultados precisam ser apoiados por estudos adicionais antes que a dose alta de vitamina D possa ser incorporada ao tratamento padrão. Especificamente, precisamos de mais ensaios clínicos para ver se nossos resultados podem ser reproduzidos em outros países onde a desnutrição aguda grave é um problema.
Também estamos planejando um estudo maior, com um acompanhamento mais longo no Paquistão, para verificar se altas doses de vitamina D poderiam reduzir a mortalidade em crianças com a forma mais grave de desnutrição aguda.
Sobre o autor
Adrian MartineauProfessor de Infecção Respiratória e Imunidade, Queen Mary University of London
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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