Alta dose de vitamina D pode ser um divisor de águas no tratamento da desnutrição grave

Suplementos de alta dose de vitamina D melhoram o ganho de peso e ajudam no desenvolvimento da linguagem e habilidades motoras em crianças gravemente desnutridas. mais recente estudo encontrou.

A desnutrição aguda grave é a forma mais extrema e visível de desnutrição. As crianças afetadas têm um peso muito baixo para sua altura e perda muscular grave; eles também podem ter pés, rosto e membros inchados.

Cerca de 20m crianças são afetadas em todo o mundo, principalmente na Ásia e na África, onde é uma das principais causas de morte. As crianças com desnutrição aguda grave também costumam ter baixos níveis de vitamina D. Esse micronutriente é importante para a saúde dos músculos e ossos e para manter um sistema imunológico saudável.

A deficiência de vitamina D é um fator de risco conhecido para perda de massa muscular em crianças desnutridas, mas o tratamento padrão - uma pasta alimentar de alta energia - contém quantidades relativamente modestas deste micronutriente vital. E, surpreendentemente, os efeitos da adição de altas doses de vitamina D a esse tratamento não foram estudados anteriormente.

Pessoas com desnutrição aguda grave são mais suscetíveis a infecções e inflamações excessivas. Nosso pesquisa anterior sugeriu que a vitamina D seria um bom candidato para combater isso, pois é conhecida por ter propriedades anti-infecciosas e antiinflamatórias. Essas propriedades são específicas para a vitamina D, daí nossa decisão de investigar o benefício de estimular esse micronutriente específico em crianças com desnutrição grave.

A equipe da Universidade de Punjab e da Universidade Queen Mary de Londres realizou um ensaio clínico no sul de Punjab, Paquistão - um país onde crianças com 1.4m estimam viver com desnutrição severa aguda - para descobrir se uma dose alta de vitamina D aceleraria. a recuperação de crianças desnutridas 185. A idade das crianças variou de seis meses a quatro anos. Eles estavam todos recebendo a pasta de comida padrão.

Resultados impressionantes

Noventa e três crianças foram randomizados para receber duas doses de 5mg de vitamina D pela boca, dissolvidas em 1ml de azeite, enquanto as crianças 92 foram randomizados para receber um placebo que parecia e tinha o mesmo sabor (azeite sem vitamina D). Ambos os grupos receberam tratamento padrão para desnutrição aguda grave. Durante o estudo, nem as crianças, seus pais nem a equipe do estudo sabiam quais crianças estavam no braço ativo ou controle. Este “duplo cego” foi feito para evitar influenciar os resultados do estudo.

Nossas descobertas foram impressionantes. Após dois meses de tratamento, as crianças que receberam doses elevadas de vitamina D tiveram um ganho de peso significativamente melhor (ganho de peso extra de 0.26kg em comparação com as crianças que receberam o placebo). Eles também tiveram um desenvolvimento motor e de linguagem significativamente melhor (21% no braço ativo atrasou o desenvolvimento aos dois meses, comparado com 40% no braço controle).

Nós monitoramos todos os participantes quanto a sintomas de hipercalcemia (aumento dos níveis de cálcio no sangue - uma complicação reconhecida da toxicidade da vitamina D). Nenhuma das crianças experimentou esses sintomas. Também verificamos os níveis de cálcio em um subconjunto de crianças 90 no final do estudo; estes não foram mais elevados em crianças que foram alocadas aleatoriamente para receber vitamina D em comparação com aquelas alocadas aleatoriamente para receber um placebo.

Nossas descobertas levantam a possibilidade de que uma dose alta de vitamina D, uma intervenção barata, poderia ser um divisor de águas para o tratamento de crianças gravemente desnutridas. No entanto, nossos resultados precisam ser apoiados por estudos adicionais antes que a dose alta de vitamina D possa ser incorporada ao tratamento padrão. Especificamente, precisamos de mais ensaios clínicos para ver se nossos resultados podem ser reproduzidos em outros países onde a desnutrição aguda grave é um problema.

Também estamos planejando um estudo maior, com um acompanhamento mais longo no Paquistão, para verificar se altas doses de vitamina D poderiam reduzir a mortalidade em crianças com a forma mais grave de desnutrição aguda.

Sobre o autor

Adrian MartineauProfessor de Infecção Respiratória e Imunidade, Queen Mary University of London

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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