Você deve tomar probióticos quando você está em antibióticos?

Você deve tomar probióticos quando você está em antibióticos?
Ainda não sabemos quais tipos de bactérias são realmente benéficas.
Andry Jeymsss / Shutterstock

Antibióticos matam bactérias nocivas que causam doenças. Mas eles também causam danos colaterais ao microbioma, a complexa comunidade de bactérias que vive em nosso intestino. Isso resulta em uma profunda, embora geralmente temporária, depleção das bactérias benéficas.

Uma estratégia popular para mitigar a ruptura é pegar um probiótico completar contendo bactérias vivas durante ou após um ciclo de antibióticos.

A lógica é simples: bactérias benéficas no intestino são danificadas por antibióticos. Então, por que não substituí-los pelas cepas bacterianas “benéficas” nos probióticos para ajudar as bactérias intestinais a retornarem a um estado “equilibrado”?

Mas a resposta é mais complicada.

Existe atualmente alguma evidência que tomar probióticos pode prevenir a diarréia associada a antibióticos. Este efeito é relativamente pequeno, com pessoas 13 precisando levar os probióticos para um episódio de diarréia a ser evitado.

Mas esses estudos muitas vezes negligenciam avaliar possíveis danos do uso de probióticos e não analisam seu impacto no microbioma intestinal mais amplo.

Prós e contras de probióticos

A suposição de que há pouca desvantagem em tomar probióticos foi contestada estudo recente israelense.


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Os participantes receberam antibióticos e dividiram-se em dois grupos: o primeiro grupo recebeu uma preparação probiótica 11 por quatro semanas; o segundo recebeu placebo ou placebo.

Os pesquisadores descobriram que o dano aos antibióticos nas bactérias intestinais daqueles no primeiro grupo permitiu que as cepas probióticas efetivamente colonizassem o intestino. Mas esta colonização atrasou a recuperação normal da microbiota, que permaneceu perturbada durante todo o período de estudo de seis meses.

Em contraste, a microbiota do segundo grupo voltou ao normal dentro de três semanas após o término dos antibióticos.

Esta pesquisa expõe uma verdade talvez inesperada: ainda não sabemos quais tipos de bactérias são realmente benéficas ou até mesmo o que constitui um microbioma saudável.

É improvável que a resposta seja que as cepas bacterianas individuais sejam particularmente úteis.

É mais provável que uma comunidade diversificada de milhares de diferentes tipos de micróbios trabalhando juntos possa fornecer benefícios para a saúde. Esta comunidade microbiana é tão individual quanto cada um de nós, o que significa que não há apenas uma configuração que resultará em saúde ou doença.

Portanto, é improvável que a adição de uma ou mesmo das cepas de bactérias 11 em um probiótico pudesse de alguma forma equilibrar esse complexo sistema.

Uma alternativa mais eficaz (mas menos palatável)?

O estudo israelense também explorou uma abordagem alternativa para a restauração de microbiomas.

Um grupo de participantes teve suas próprias fezes coletadas e congeladas antes do tratamento com antibióticos. Foi então re-instilado em seu intestino no final da terapia antibiótica.

Este tratamento, conhecido como transplante fecal autólogo, foi capaz de restaurar o microbioma aos níveis originais após apenas oito dias. O outro grupo levou 21 dias para se recuperar.

Essa abordagem também foi mostrado para efetivamente restaurar o microbioma intestinal após o tratamento combinado com antibióticos e quimioterapia. Esses pacientes estão previsivelmente em risco de complicações graves, como infecção da corrente sanguínea, como resultado da interrupção do microbioma.

Pesquisas em andamento nos ajudarão a entender se a restauração microbiana com transplante autólogo de fezes se traduzirá em benefícios tangíveis para esses pacientes.

Mas tal abordagem não seria uma opção realista para a maioria das pessoas.

Alimente as boas bactérias

Boa comida para as bactérias intestinais. (Se você tomar probióticos quando estiver tomando antibióticos)
Boa comida para as bactérias intestinais.
Roosa Kulju

Uma estratégia mais prática para ajudar na recuperação é fornecer as boas bactérias em seu intestino com sua fonte preferida de nutrição: fibras. Compostos fibrosos passam indigestos através do intestino delgado e no cólon, onde atuam como combustível para a fermentação bacteriana.

Portanto, se você estiver tomando antibióticos ou tiver terminado um curso recentemente, certifique-se de ingerir muitos vegetais, frutas e cereais integrais. Suas bactérias intestinais vão agradecer por isso.A Conversação

Sobre os Autores

Lito Papanicolas, especialista em doenças infecciosas e doutorando, Instituto de Pesquisa Médica e Saúde do Sul da Austrália e Geraint Rogers, professor; Diretor, Microbiome Research, Instituto de Pesquisa Médica e Saúde do Sul da Austrália

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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