Um novo estudo mostra que a aspirina, usada por décadas para reduzir o risco de problemas cardiovasculares, pode fornecer pouco ou nenhum benefício para certos pacientes que apresentam acúmulo de placa em suas artérias.
Pesquisadores rastrearam as histórias de saúde de pacientes com 33,000 com aterosclerose - artérias estreitas e endurecidas - e determinaram que a aspirina é apenas marginalmente benéfica para aqueles que tiveram um ataque cardíaco prévio, derrame ou outros problemas de fluxo sanguíneo envolvendo artérias - e não oferece benefícios para pacientes com aterosclerose sem ataque cardíaco prévio ou acidente vascular cerebral.
Como os resultados são observacionais, mais estudos que incluam ensaios clínicos são necessários antes de declarar definitivamente que a aspirina tem pouco ou nenhum efeito sobre certos pacientes com aterosclerose, diz o cardiologista Anthony Bavry, professor associado de medicina da Universidade da Flórida.
“A terapia com aspirina é amplamente usada e adotada por cardiologistas e clínicos gerais em todo o mundo. Isso tira um pouco do brilho do uso de aspirina. ”
Os resultados, publicados na revista Cardiologia Clínica, não reduz o papel vital da aspirina em situações mais imediatas: se um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral está em andamento ou suspeita, os pacientes ainda devem tomar aspirina como medida de tratamento, diz Bavry. "O benefício da aspirina ainda é mantido em eventos agudos, como um ataque cardíaco ou um derrame."
Entre mais de 21,000 pacientes que tiveram um ataque cardíaco prévio ou acidente vascular cerebral, a pesquisa mostra um risco marginalmente menor de morte cardiovascular subseqüente, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral entre os usuários de aspirina.
Mas, para aqueles pacientes com aterosclerose que não tiveram anteriormente um ataque cardíaco ou derrame, a aspirina pareceu não ter efeito. O risco de morte cardiovascular, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral foi 10.7 por cento entre usuários de aspirina e 10.5 por cento para não-usuários.
"Se pudermos identificar esses pacientes e poupá-los da aspirina, estamos fazendo uma coisa boa."
Os pacientes que se inscreveram no estudo em todo o país tinham pelo menos 45 anos de idade com doença arterial coronariana, doença cerebrovascular ou doença vascular periférica. Seus dados médicos foram coletados entre o final do 2003 e o mid-2009.
Os pesquisadores identificaram um grupo que obteve algum benefício da aspirina - pessoas que possuíam uma ponte de safena ou stent, mas sem histórico de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou condição de fluxo sanguíneo arterial. Esses pacientes devem claramente permanecer em um regime de aspirina, diz Bavry.
Discernir a eficácia da aspirina para vários pacientes também é importante porque o medicamento pode criar complicações, incluindo sangramento gastrintestinal e, com menos frequência, sangramento no cérebro. Por causa de dados insuficientes, o estudo atual não foi capaz de abordar a extensão do papel da aspirina em casos de sangramento.
Pacientes com aterosclerose ou doença vascular periférica não devem abandonar a terapia com aspirina sem falar com seu médico, diz Bavry.
“A comunidade cardiológica precisa avaliar que a aspirina merece estudo contínuo. Há muitas pessoas que podem não estar tirando benefícios da aspirina. Se pudermos identificar esses pacientes e poupá-los da aspirina, estamos fazendo uma coisa boa ”.
Cientistas da França, Inglaterra e Harvard Medical School colaboraram na pesquisa. Os dados dos pacientes vieram do registro Reduction of Atherothrombosis for Continued Health, que a Waksman Foundation e as empresas farmacêuticas Sanofi e Bristol-Myers Squibb apoiaram.
{youtube}4mjIT1G1_Yg{/youtube}
Fonte: University of Florida
Livros relacionados
at InnerSelf Market e Amazon
