Estimulantes em suplementos dietéticos - quando um é proibido, outro toma o seu lugar

Estimulantes em suplementos dietéticos - quando um é proibido, outro toma o seu lugar

Num estudo publicado na semana passada, pesquisadores da Universidade de Harvard examinaram 21 marcas de suplementos dietéticos que contêm um estimulante herbal chamados Acacia rigidula. Mais da metade das marcas analisadas continha um isômero de anfetamina não testado chamado β-metilfeniletilamina (BMPEA).

Os suplementos foram comercializados para ajudar as pessoas a perder peso e aumentar a energia. Mesmo que o BMPEA tenha sido sintetizado pela primeira vez nos primeiros 1930s, ele é relativamente não estudado. Como os estudos de segurança e eficácia em humanos não foram realizados, não se sabe se é perigoso. Parece que a BMPEA é intencionalmente adicionada a estes suplementos devido às suas propriedades estimulantes e, uma vez que não está listada nos rótulos destes produtos, os consumidores têm ingerido inadvertidamente este estimulante não testado.

Os suplementos dietéticos não são regulados da mesma forma que os medicamentos, o que cria uma lacuna legal que permite que estimulantes não testados como o BMPEA entrem no mercado.

E isso aconteceu antes com um estimulante sintético diferente: a efedrina.

A história se repete: Efedrina

A história sobre estimulantes sintéticos surgindo em suplementos dietéticos não é nova. Há pouco mais de uma década, o principal suplemento alimentar de preocupação nos EUA era a efedrina (um alcalóide encontrado em ephedra).

A efedrina foi amplamente utilizada para perda de peso e melhoria de desempenho (embora também tenha aprovado aplicações médicas). O uso de suplementos de efedrina foi altamente prevalente nos últimos 1990s, e entre 1996 e 1998 estimado 2.5 milhões de pessoas em os EUA usaram efedrina (ou efedrina) suplementos.

Como eu discuto no meu histórico rever Quanto ao uso de efedrina nos Estados Unidos, a efedrina foi vendida e usada como droga “parecida” com anfetamina “legal” por décadas, depois que a anfetamina se tornou uma substância controlada no 1970. Em uma reviravolta irônica, a anfetamina foi usada pela primeira vez nos primeiros 1930s como um substituto para a efedrina.


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Os produtos da efedrina também foram vendidos como substitutos legais para outras drogas ilícitas no final do 1990. Por exemplo, a efedrina era um ingrediente principal de um produto chamado Herbal Ecstasy, que foi promovido como uma alternativa legal e saudável ao MDMA (êxtase).

Em 2004, a Federal Drug Administration (FDA) proibiu efedrina de suplementos dietéticos, uma vez que foi considerado um risco irrazoável para a saúde pública. Embora os produtos de efedrina e pseudoefedrina aprovados pelo FDA permaneçam disponíveis “atrás do balcão” como remédios (em alguns medicamentos para a asma, por exemplo, e em remédios para resfriados, como o Sudafed), os suplementos de efedrina são proibidos.

A mídia se concentrou fortemente nos milhares de eventos adversos autorreferidos potencialmente relacionados ao uso (houve mais de 18,000 relatado por 2004). No entanto, a mídia, o FDA e o público podem não ter considerado que, uma vez que a efedrina fosse banida, ela seria substituída por novas drogas estimulantes, que podem não ser muito mais seguras do que a efedrina.

Não é fácil banir os estimulantes em suplementos

Logo após a FDA finalmente conseguiu banir efedrina de suplementos dietéticos outra droga estimulante chamada sinefrina (laranja amarga) apareceu em suplementos para substituir isto. Apesar da preocupação da mídia e de alguns cientistas, os produtos de sinefrina não parecem ser tão perigosos quanto a efedrina e permanecem legalmente disponíveis hoje. Pouco depois da proibição da efedrina, outro estimulante potencialmente perigoso metilhexaneamina (DMAA) também apareceu em suplementos e o FDA impediu que as empresas vendessem esses produtos. Avanço rápido de alguns anos e agora vários produtos contêm BMPEA.

No jogo contínuo de regulamentar Whack-A-Mole, BMPEA é apenas o último estimulante para aparecer na esteira de outro ser banido.

Outra situação efedrina?

Em os EUA, substâncias vendidas como suplementos alimentares não são consideradas "drogas" e cair sob a Saúde e Educação Act de 1994 (DSHEA) Dietary Supplement. Assim, eles são praticamente não regulamentada, a menos que um problema surge. Sob DSHEA, substâncias geralmente não requerem testes de segurança. Mas quando muitas reações adversas são relatadas, uma substância pode ser considerada insegura e que a FDA está a intervir e proibir a sua venda.

Embora a BMPEA não seja ilegal possuir ou distribuir nos EUA (pelo menos ainda não), parece haver dois problemas em relação à aparição de BMPEA em muitos países. Acacia rigidula suplementos como Jet Fuel e Yellow Scorpion. Primeiro, o BMPEA não está listado no rótulo. Em segundo lugar, e mais importante, pode ser um adulterante que acaba sendo muito perigoso para a pessoa comum consumir.

Ao contrário da efedrina, não sabemos de milhares de eventos adversos relatados à FDA. Portanto, apesar de o BMPEA ser um isômero da anfetamina, o uso pode não ser tão inseguro quanto a aparência, independentemente de o medicamento pertencer ou não aos suplementos.

A FDA tem conhecimento de alguns suplementos alimentares contendo BMPEA há mais de dois anos, mas eles ainda não se lembraram desses produtos ou emitiram um aviso público de que alguns produtos contêm esse medicamento. No entanto, essas novas descobertas dos pesquisadores de Harvard podem, de fato, levar a um alerta.

Mas há sempre uma chance de que uma advertência seja um pouco ineficaz e que, como a efedrina, essa droga permaneça disponível. Se as pessoas estivessem usando BMPEA para obter alta (se é mesmo possível) em vez de usá-lo para fins de adequação, seria uma história diferente e a Drug Enforcement Administration (DEA) provavelmente interferiria no controle do uso.

Colocando a discussão sobre a necessidade de testes e rótulos adequados de lado, a aparência dessa nova droga é realmente inesperada? Enquanto algumas lojas estão de bom grado removendo esses produtos de suas prateleiras, provavelmente levaria um tempo para o FDA emitir uma proibição. E ao contrário da efedrina, a evidência de que o BMPEA pode ser perigoso não existe. Independentemente disso, assim como as centenas de estimulantes em novas “drogas legais”, Os medicamentos da BMPEA provavelmente permanecerão disponíveis na Internet, mesmo se forem banidos.

A minha pergunta é o que devemos preocupar com mais - os produtos que contenham esta droga estimulante não testado ou a nova droga estimulante não testado que acabará por substituí-lo? drogas estimulantes - sejam usados ​​como suplementos dietéticos ou utilizados para obter alta - terá sempre substituições, uma vez que são proibidos ou controlados. Se BMPEA é removido a partir de produtos, será a próxima estimulante para substituí-lo ser mais perigoso?

A Conversação

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação
Leia o artigo original.

Sobre o autor

Palamar josephJoseph Palamar é professor assistente de Saúde da População do Centro Médico Langone da Universidade de Nova York (NYU) e pesquisador afiliado do Centro de Pesquisa sobre Uso de Drogas e HIV da Universidade de Nova York (CDUHR). Seu principal foco de pesquisa é a epidemiologia do uso de drogas, com especialidade em política de drogas, drogas de clube, comportamento sexual arriscado relacionado às drogas e preditores atitudinais do uso de drogas.

 

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