O treinamento físico pode melhorar sua aptidão física de forma incremental em menos de duas semanas, tornando-a uma opção viável para pessoas que estão prestes a se submeter a um procedimento cirúrgico. (ShutterStock)
Se você teve uma cirurgia adiada devido à pandemia, ou uma está no horizonte, pode haver algum trabalho que você pode fazer agora para se preparar e ajudar a melhorar seu resultado pós-operatório.
pré-reabilitação, uma estratégia que usa o exercício para melhorar a capacidade funcional dos pacientes antes da cirurgia para ajudar a melhorar os resultados, é cada vez mais recomendada para aqueles que enfrentam cirurgias programadas e está melhorando os resultados e as experiências dos pacientes em uma ampla variedade de situações.
Obviamente, não há garantia, mas isso dá aos pacientes muito maior controle sobre sua própria saúde, e nunca é uma má idéia fazer o possível para diminuir o risco de complicações após a cirurgia.
Riscos pós-operatórios
Estatisticamente, morrer dentro de um mês após uma operação ser responsável por 7.7% das mortes em todo o mundo, o que o torna um dos três principais fatores que contribuem para fatalidades globais, atrás apenas de ataques cardíacos e derrames.
Embora a morte seja o resultado mais grave, pacientes cirúrgicos também são suscetíveis a complicações pós-operatórias adicionais como fadiga intensa, permanência hospitalar mais longa ou reinternação hospitalar, anemia e anorexia entre uma série de outras pessoas. Aqueles mais em risco no pós-operatório geralmente são idosos que já vivem com outras doenças crônicas, tomam vários medicamentos e têm um nível de condicionamento físico mais baixo.
A habilidade da equipe cirúrgica não é o único fator que afeta o resultado da cirurgia. (Unsplash / Instituto Nacional do Câncer)
O sucesso de um procedimento cirúrgico depende mais do que a habilidade da equipe médica e a complexidade da operação. Está se tornando aparente que a probabilidade de o paciente retornar a um estado físico e psicologicamente saudável também depende da o que eles fazem nas semanas que antecederam a cirurgia.
O exercício pode melhorar a aptidão gradualmente em menos de duas semanas. (Pexels)
Os cientistas mostraram que uma maneira eficaz de aumentar as chances de sucesso é treinar fisicamente no período que antecede a cirurgia. Neste tempo de incerteza, quando muitos cirurgias foram adiadas, a pré-reabilitação pode ser uma oportunidade para ajudar a otimizar os resultados.
Os médicos geralmente se preocupam com os fatores de risco dos pacientes, como pressão alta, status lipídico ou obesidade, muitos dos quais são difíceis de controlar. Talvez a aptidão física, algo que você possa mudar com o treinamento físico e que impacta vários fatores de risco, deva ser adicionado a esta lista. O treinamento físico pode melhorar sua aptidão física de forma incremental em menos de duas semanas, tornando-se uma opção viável para pessoas que estão prestes a se submeter a um procedimento cirúrgico.
pré-reabilitação
O conceito de pré-reabilitação baseia-se na ideia de que pacientes com maior capacidade funcional ou nível de condicionamento físico, tolerará melhor um procedimento cirúrgico, terá menos complicações pós-operatórias e demonstrará melhores resultados funcionais, psicológicos, sociais e cirúrgicos.
Pessoas com maior capacidade funcional antes da cirurgia podem ter melhores resultados pós-operatórios. (Unsplash / Yulissa Tagle)
Pense em sua forma física como um jarro de água e em cada resultado após a cirurgia como uma planta. Quanto mais água você tiver no início, prevê quantas plantas ou resultados você pode cuidar. Criticamente, evidências científicas sugerem que um o nível de condicionamento físico do indivíduo pode ser um preditor mais forte do risco pós-operatório do que os fatores de risco tradicionais, uma vez que pequenas melhorias no condicionamento físico foram associadas a melhorias substanciais na sobrevivência.
A boa notícia é que sabemos que muitos tipos de treinamento físico é eficaz, incluindo caminhada ou corrida rápida, treinamento de intervalo de alta intensidade, levantamento de peso, exercícios respiratórios e treinamento específico para músculos ou articulações.
A aptidão atual do paciente é um fator importante a ser considerado ao prescrever um programa de exercícios pré-cirúrgicos, pois alguém com um nível de aptidão mais alto provavelmente poderá concluir um programa mais desafiador, como treinamento intervalado de alta intensidade combinado com treinamento de força , e exigirá mais atividade para obter ganhos físicos. Por outro lado, um paciente mais velho e frágil, submetido a quimioterapia, em preparação para um procedimento cirúrgico, terá um nível de condicionamento físico mais limitado e poderá apenas concluir exercícios de respiração profunda com foco no fortalecimento de seus músculos inspiratórios, que são músculos respiratórios usados quando inalação, como o diafragma.
Preparando-se para cirurgias atrasadas
Independentemente do programa específico de exercícios, parece que essas intervenções são seguras e pode estar associado a melhores resultados pós-operatórios.
Como o treinamento para uma corrida ou evento esportivo, os programas de pré-reabilitação são mais eficazes quando combinados com intervenções nutricionais e psicológicas. A cirurgia induz uma resposta ao estresse, causando uma necessidade crescente de fontes de energia adicionais, que podem ser aliviadas com a suplementação nutricional, como comer uma dieta mais rica em proteínas.
Pessoas cujas cirurgias foram adiadas devido à pandemia têm a oportunidade de realizar pré-reabilitação. (ShutterStock)
Abordar a ansiedade de um paciente em relação ao tratamento da dor e modificações comportamentais, como parar de fumar e reduzir o consumo de álcool, demonstrou diminuir de forma independente o risco de complicações pós-operatórias. Os melhores resultados pós-operatórios foram observados quando abordagem multifacetada, ou um programa desenvolvido para tratar de todos os aspectos da saúde de um paciente, foi aplicado.
Nos cuidados de saúde, é possível mudar de marcha. Se usarmos a pré-reabilitação e abordarmos a cirurgia como treinamento para uma corrida, poderemos ver melhores resultados, menos mortes e pacientes mais saudáveis. Isso é ainda mais importante agora, em meio à atual pandemia. Com tantas cirurgias atrasadas, muitos pacientes têm um tempo extra para a pré-reabilitação que poderia melhorar seus resultados.
Sobre o autor
Emily C. Dunford, bolsista de pós-doutorado em Cinesiologia, Universidade McMaster
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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