Caminhar dá corações de mulheres mais velhas um impulso de saúde

Caminhar dá corações de mulheres mais velhas um impulso de saúde

Andar reduz significativamente o risco de insuficiência cardíaca em mulheres mais velhas, mostra um novo estudo.

O estudo de mais de 137,000 mulheres pós-menopáusicas com idade entre 50 e 79 é o maior e mais abrangente até à data que avaliou a atividade física no contexto da prevenção da insuficiência cardíaca.

Além de reduzir a insuficiência cardíaca geral em 25 por cento, o aumento da atividade física beneficia dois subtipos de insuficiência cardíaca definidos pela função cardíaca: redução da fração de ejeção, que geralmente tem pior prognóstico e fração de ejeção preservada, mais comum em idosos, especialmente mulheres e minorias étnico-raciais.

"Isso é muito importante do ponto de vista da saúde pública, dado o mau prognóstico que esse tipo de insuficiência cardíaca já está presente".

"Este é o primeiro estudo a relatar que os níveis de atividade física estão relacionados a um menor risco de desenvolver insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida em adultos mais velhos, particularmente em mulheres", diz Michael LaMonte, professor associado de epidemiologia da Universidade de Buffalo School. Saúde Pública e Profissões da Saúde.

"Isso é muito importante do ponto de vista da saúde pública, dado o mau prognóstico que esse tipo de insuficiência cardíaca já apresentou", acrescenta LaMonte, principal autor do artigo, que aparece em Jornal do Colégio Americano de Cardiologia: Insuficiência Cardíaca.

Bomba defeituosa

A insuficiência cardíaca afeta desproporcionalmente os idosos, com cerca de 80 por cento dos casos ocorrendo em pessoas 65 e idosos, uma faixa etária para quem a insuficiência cardíaca é a principal causa de hospitalização.

A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida geralmente ocorre em indivíduos que tiveram um ataque cardíaco. O coração se torna uma bomba mais pobre, o que leva a complicações relacionadas, incluindo a falência de outros órgãos e, na pior das hipóteses, a necessidade de um transplante cardíaco ou mesmo morte súbita cardíaca, diz LaMonte.

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada tende a ocorrer em pessoas que não tiveram um ataque cardíaco, mas têm pressão alta ou diabetes. "O músculo cardíaco mais ou menos se desgasta e se torna uma bomba ineficiente, embora não ao extremo visto com fração de ejeção reduzida", diz LaMonte.

Os pesquisadores examinaram informações de atividade física autorreferidas de participantes do 137,303 na Women's Health Initiative (WHI), um estudo prospectivo de longo prazo que produziu descobertas importantes sobre risco de morte e doença em mulheres na pós-menopausa.

Eles então analisaram um subgrupo de mulheres 35,272 que reduziu a fração de ejeção ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Durante um ano de acompanhamento médio 14, houve casos 2,523 de insuficiência cardíaca, incluindo 451 com fração de ejeção reduzida e 734 com fração de ejeção preservada.

Como parte de sua análise, os pesquisadores foram responsáveis ​​pelo desenvolvimento do ataque cardíaco antes do diagnóstico de insuficiência cardíaca. Isso é crítico porque o ataque cardíaco após a conclusão da avaliação da atividade física, mas antes do diagnóstico de insuficiência cardíaca, pode levar a resultados enviesados, sugerindo um relacionamento mais forte do que seria o caso.

"Contabilizando isso, nossos resultados provavelmente não estão sendo influenciados nesse sentido", diz LaMonte. "Nós também mostramos que a relação de proteção entre atividade física e desenvolvimento de insuficiência cardíaca se manteve quando examinamos as mudanças nos níveis de atividade física ao longo do tempo".

30 mais minutos por dia

A incidência cumulativa de insuficiência cardíaca geral foi menor com o aumento da atividade física, em comparação com as mulheres que relataram nenhuma atividade física no início do estudo.

Caminhar dá corações de mulheres mais velhas um impulso de saúdeCada 30 adicional a 45 minutos por dia de atividade foi associado, em média, com uma redução do risco de 9 por cento para insuficiência cardíaca, 8 por insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada e 10 por insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

A atividade física e a caminhada foram inversamente associadas ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca, enquanto a atividade física específica da intensidade (leve, moderada e intensa) não foi. Isso sugere que é a quantidade, não a intensidade, da atividade física realizada que pode ajudar a prevenir a insuficiência cardíaca mais tarde na vida, dizem os pesquisadores.

“… A caminhada é de longe a atividade física mais comumente relatada em adultos mais velhos.”

"A descoberta de que caminhar mostrou uma associação protetora com insuficiência cardíaca e seus subtipos é particularmente importante em um contexto de saúde pública", diz LaMonte. "Isso é especialmente relevante, uma vez que a caminhada é de longe a atividade física mais comumente relatada em adultos mais velhos."

Os resultados também são significativos, considerando que a população de pessoas 60 e mais velhos nos EUA deve dobrar em 2035, com as mulheres superando os homens 2 para 1.

“Como a insuficiência cardíaca é muito mais comum após a idade 60, e como seu tratamento é muito desafiador e caro, a possibilidade de prevenir seu desenvolvimento promovendo aumento dos níveis de atividade física e, especificamente, da caminhada, pode ter um impacto importante na saúde geral. carga desta doença em uma sociedade em envelhecimento ”, diz LaMonte.

A mensagem para levar para casa, diz LaMonte, é “mude mais, sente-se menos, o que provavelmente é um conselho prudente para todos nós”.

Co-autores adicionais são da University at Buffalo, Stanford University; Universidade Brown; Harvard Medical School; Universidade de Indiana; Universidade do Alabama em Birmingham; Centro de Câncer da Universidade do Arizona; Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Tennessee; Faculdade de Medicina da Universidade de Massachusetts; Universidade de São Francisco; e Universidade da Califórnia, San Diego.

Fonte: Universidade de Buffalo

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