Como o excesso de peso afeta a fertilidade?

Como o excesso de peso afeta a fertilidade?
Dieta e exercício são mais propensos a ter sucesso quando feitos juntos.
Foto: www.shutterstock.com

A proporção de australianos com sobrepeso ou obesos está em um alto histórico. Sabemos que o excesso de peso está ligado a muitas conseqüências adversas à saúde, mas agora há uma crescente compreensão de que isso também afeta a fertilidade.

O excesso de peso afeta a fertilidade feminina

Um bom equilíbrio hormonal regula o ciclo menstrual. Mulheres com sobrepeso e obesas têm níveis mais elevados de um hormônio chamado leptina, que é produzido no tecido adiposo. Isso pode atrapalhar o equilíbrio hormonal e levar a fertilidade reduzida.

A quantidade e a distribuição de gordura corporal afetam o ciclo menstrual através de uma série de mecanismos hormonais. Quanto mais excesso de peso e mais gordura abdominal, maior o risco de dificuldades de fertilidade.

O excesso de peso, particularmente o excesso de gordura abdominal, está ligado à resistência à insulina (quando o corpo tem que produzir mais insulina para manter normais os níveis de açúcar no sangue) e à diminuição dos níveis de globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG). regulação dos hormônios sexuais andrógeno e estrogênio.

Essa aumenta o risco de ciclos menstruais irregulares, o que, por sua vez, reduz a fertilidade. Um estudo descobriu As mulheres que eram obesas eram muito menos propensas a conceber dentro de um ano de interrupção da contracepção do que as mulheres na faixa de peso normal (66.4% de mulheres obesas concebem nos meses 12, em comparação com 81.4% de mulheres com peso normal).

Alterações no equilíbrio hormonal afinado que regula o ciclo menstrual desencadeado pelo excesso de peso e obesidade também aumentam o risco de anovulação (quando nenhum ovo é liberado pelos ovários). Mulheres com índice de massa corporal (IMC) acima de 27 são três vezes mais chances do que as mulheres na faixa de peso normal para ser incapaz de conceber, porque eles não ovulam.

Muitas mulheres que têm excesso de peso ainda ovulam, mas parece que a qualidade dos ovos que produzem é reduzida. A evidência para isto é que entre as mulheres que ovulam, cada unidade de IMC acima de 29 reduz a chance de conseguir uma gravidez nos meses 12 por cerca de 4%.

Isto significa que para uma mulher com um IMC de 35, a probabilidade de engravidar dentro de um ano é 26% menor, e para uma mulher com IMC de 40 é 43% menor em comparação com mulheres com IMC entre 21 e 29.

E quando os casais usam a fertilização in vitro para conceber, a chance de um nascimento é menor para as mulheres com sobrepeso ou obesidade do que para as mulheres com IMC normal. Em média, em comparação com as mulheres na faixa de peso saudável, a chance de um nascimento vivo com FIV é reduzida em 9% em mulheres com excesso de peso e 20% em mulheres que são obesas .

O excesso de peso afeta a fertilidade masculina

Nos homens, a obesidade também está associada à menor fertilidade. Isto é provavelmente devido a uma combinação de fatores. Estes incluem problemas hormonais, disfunção sexual e outras condições de saúde ligados à obesidade, como diabetes tipo 2 e apneia do sono (ambos associados a baixou os níveis de testosterona e problemas eréteis.

Estima-se transportando um extra 10 quilos reduz a fertilidade masculina em 10%.

A revisão de estudos sobre os efeitos da obesidade paterna nos resultados reprodutivos, observou-se que os homens obesos tinham maior probabilidade de apresentar infertilidade e menor probabilidade de ter um nado vivo se eles e seus parceiros usassem a tecnologia de reprodução assistida (ART), como a fertilização in vitro.

Acredita-se que isso seja porque a obesidade não apenas reduz a qualidade do esperma, mas também estrutura física e molecular dos espermatozóides.

A boa notícia

Embora os fatos sobre obesidade e fertilidade possam parecer assustadores, também há boas notícias. As intervenções para perda de peso, particularmente aquelas que incluem dieta e exercício, podem promover a regularidade do ciclo menstrual e melhorar a chance de gravidez. Em mulheres obesas com infertilidade anovulatória, mesmo uma modesta perda de peso de 5-10% melhora a fertilidade e a chance de conceber.

Uma perda de peso de 7% do peso corporal e aumento da atividade física para pelo menos 150 minutos por semana de atividade de intensidade moderada é recomendado para melhorar a saúde e fertilidade de pessoas que têm excesso de peso.

A ConversaçãoPor fim, homens e mulheres são Duas vezes mais provável fazer com que o comportamento positivo de saúde mude se o parceiro também o fizer. Portanto, engravidar será mais provável se você fizer dieta e exercícios juntos.

Sobre o autor

Karin Hammarberg, Pesquisadora Sênior, Unidade de Pesquisa Jean Hailes, Escola de Saúde Pública e Medicina Preventiva, Universidade de Monash

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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